Intolerancia salicylátov Kde sa skrývajú salicyláty
Po diagnostikovaní “Neznášanlivosť na salicyláty„Vyvstáva otázka, či by sa v budúcnosti malo vylúčiť z jedálnička jedlo, ktoré obsahuje kyselinu salicylovú. Na rozdiel od iných, niekedy nekompatibilných látok, ako je lepok, laktóza alebo fruktóza, nie sú v zozname prísad žiadne informácie o obsahu salicylátu. Je to problematické alebo to vôbec nevadí? MeinAllergiePortal hovoril s Karinou Woschek, M.Sc., dietologičkou, magisterkou prírodovednej výchovy, odborníkom na výživu v alergológii (DAAB), psychológiou výživy (certifikát HS Fulda) v skupinovej praxi ORL vo Wiesbadene.
Pani Woschek, v ktorej potravinách sa nachádzajú salicyláty?
Kyselina salicylová sa nachádza hlavne v korení, napr. B. v karí, paprike, tymiáne atď. A v inej zelenine, z. B. Soľ a kôpor uhorky, paprika, cuketa. Aj v ovocí, napr. B. ananásy, pomaranče, maliny, ríbezle a orechy, napr. B. mandle a arašidy obsahujú kyselinu salicylovú. Medzi nápojmi sa nachádzajú salicyláty v mätovom čaji a čiernom čaji, ako aj v alkoholických nápojoch, ako je víno a portské víno. 1)
Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú obsah kyseliny salicylovej v týchto potravinách?
Obsah kyseliny salicylovej v rôznych potravinách sa veľmi líši, pretože je ovplyvnený mnohými faktormi, ako napríklad: B. tu zohráva úlohu pestovateľská plocha, ale aj skladovanie a príprava. Čerstvé paradajky majú zvyčajne nižší obsah kyseliny salicylovej, zatiaľ čo paradajkový kečup je 15-násobne vyšší.
Analytické hodnoty potraviny, pokiaľ ide o obsah kyseliny salicylovej, tiež vykazujú navzájom silné odchýlky, aj keď bola použitá rovnaká metóda stanovenia. Príklad: pre jablkový džús sú hodnoty medzi 0,73 a 3,81 mg/kg. 2)
To sťažuje vyhodnotenie informácií o obsahu kyseliny salicylovej v potravinách ako spoľahlivého zdroja.
Na čo by si mali dávať pozor pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná „intolerancia salicylátu“?
Súčasné odporúčania 3) zahŕňajú Z uvedených dôvodov sa neodporúčame vyhýbať sa jedlám obsahujúcim salicyláty. Má to nasledujúci dôvod: Pri tejto forme výživy je výrazne obmedzená konzumácia ovocia a zeleniny, čo z hľadiska vyváženej stravy nie je prospešné pre zdravie.
Ak by ste sa kvôli salicylátom vzdali ovocia a zeleniny, bolo by to škodlivé?
Salicyláty patria k sekundárnym rastlinným látkam s preukázaným protikarcinogénnym a protizápalovým účinkom. Ak sa vezme do úvahy patofyziologické procesy pri intolerancii ASA, je vyhýbanie sa protizápalovým látkam klinicky neúčinné alebo dokonca kontraproduktívne. Je to preto, lebo poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej vedú k tkanivovým hormónom, ktoré môžu zosilňovať zápalové reakcie v tele.
V prípade „syndrómu intolerancie salicylátu“ sú možné aj ťažké choroby. Dalo by sa preto tušiť, že to je vysoký príjem salicylátu, ktorý spustil tieto príznaky, najmä po jedle s mnohými potenciálne vysokými zdrojmi salicylátu, kde možno pravdepodobne očakávať kumulatívny účinok.
Príkladom jedla potenciálne bohatého na salicyláty by bolo:
- Ratatouille zelenina s paprikou, cuketou, ochutená tymiánom
- S 1 - 2 pohármi vína
- Potom dezert, ktorý obsahuje ananás, pomaranče a orechy
Jeden by mal tendenciu chcieť zabrániť tomuto koncentrovanému príjmu salicylátu, aby nevyvolával závažné príznaky. Ako už však bolo spomenuté, výsledky analýz sú pomerne široké, takže vôbec nie je isté, ktoré potraviny majú skutočne vysoký obsah salicylátov a ktoré nie. Preto sa pacientom neodporúča odkazovať na tabuľky, aby sa vyhli potravinám s vysokým obsahom kyseliny salicylovej. Môže a mala by sa konzumovať široká škála ovocia a najmä zeleniny.
Ako by sa potom mali stravovať pacienti s intoleranciou salicylátu?
Na základe najnovších vedeckých poznatkov sa pacientom s intoleranciou salicylátov odporúča protizápalová strava s vyšším podielom ovocia, zeleniny a omega-3 mastných kyselín, ktorá sa už používa pri reumatických ochoreniach. 3) 4) 5)
Pri tejto forme výživy sa znižuje podiel kyseliny arachidónovej, ktorá je jednou z omega-6 mastných kyselín, pretože účinok kyseliny arachidónovej sa označuje ako podpora zápalu. Kyselina arachidónová sa nachádza hlavne v živočíšnych potravinách s vysokým obsahom tukov, ako sú napr B. v bravčových párkoch s vysokým obsahom tuku.
Lieky obsahujú aj salicyláty, na čo by ste tu mali brať ohľad?
Existujú rôzne spôsoby účinku NSAIR (nesteroidné protizápalové lieky), ktoré sa musia používať alebo sa im treba vyhnúť v závislosti od typu intolerancie analgetika alebo typu liečby (kauzálne alebo symptomaticky zamerané). 6)
Preto postihnutým pacientom lekár podrobne poradí o použití liekov, spôsobe ich účinku a možných krížových reakciách.
Pani Woscheková, veľmi pekne vám ďakujem za tento rozhovor!
(1) Elmedfa I, Aign W, Muskat E, Fritsche D. Obsah kyseliny salicylovej vo vybraných potravinách, koreninách a bylinách. Veľký tabuľka nutričných kalórií GU 2016/17, 97
(2) Wood A D a kol. Systematický prehľad salicylátov v potravinách: Odhadovaný denný príjem škótskej populácie. Molecular Nutrition & Food Research 55 Suppl 1 (S1), 05.201: S7-S14, DOI: 10,1002/mnfr.201000408
(3) Plank-Habibi S, Dölle S, Schäfer C. Diétne dôsledky: kyselina salicylová a intolerancia ASA. Allergologie 41, č. 6/2018, 261-272
(4) Laidlaw T. Klinické informácie o respiračných ochoreniach zhoršených aspirínom. Alergia na astmu Proc. 2019 január; 40 (1): 4-6.
(5) Schneider T a kol. Úprava diétnych mastných kyselín pri liečbe respiračných chorôb exacerbovaných aspirínom: Perspektívna pilotná štúdia. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. Zv. 6, číslo 3, 05-06 2018; 825-831
(6) Klimek L. Syndróm intolerancie ASA: Súčasné možnosti liečby. Dtsch Arztebl 2017; 114 (50): [28]; DOI: 10,3238/PersPneumo. 2017.12.15.08