Intraokulárna hypertenzia
Intraokulárne napätie je výsledkom stavu rovnováhy medzi obsahom oka a pružnosťou jeho stien, takže poskytuje vnútorným zložkám očnej gule potrebné podmienky pre optimálne fungovanie. Vnútroočný tlak sa pohybuje medzi určitými fyziologickými limitmi, ktoré, ak sú prekročené, majú dopad na optický prístroj a na očný metabolizmus, ktoré narúšajú normálne fungovanie videnia.
Normálne limity pre vnútroočný tlak sú medzi 10 a 21 mmHg, s maximom ráno a minimom večer.
Intraokulárna hypertenzia sa považuje za napätie vyššie ako 21 - 22 mmHg; najčastejšie sa zistí náhodou, pretože je to asymptomatický stav. Inými slovami, pre pacienta je veľmi dôležité absolvovať pravidelnú konzultáciu v oftalmologickej ordinácii, kde je možné merať aj jeho vnútroočný tlak. Pacienti často trpia bolesťami hlavy, pocitom rozpakov v očiach, ale tieto príznaky nesúvisia so samotnou vnútroočnou hypertenziou, ale jednoducho sa zhodujú s javmi.
Prečo by sa mal merať vnútroočný tlak? Je to skutočne nevyhnutné? Odpoveď je: ÁNO !
Intraokulárna hypertenzia môže viesť k vážnym komplikáciám. Asi 10 - 20% prípadov vnútroočnej hypertenzie degeneruje do glaukómu. Okrem zvýšenia očného vnútroočného tlaku nad hranicu 22 mmHg sa za patologické považujú aj odchýlky krvného tlaku nad 5 - 6 mmHg počas dňa ako rozdiely medzi 5 - 6 mmHg medzi oboma očami, aj keď je krvný tlak každého z nich v normálnych medziach.
Zistilo sa, že existujú ľudia s vnútroočnou hypertenziou, ktorí nemajú žiadne zmeny v zrakovom nervu, ani zmeny charakteristické pre glaukóm. V takom prípade nie je ich stavom glaukóm, ale iba vnútroočná hypertenzia.
Mechanizmy, ktorými sa vyskytuje vnútroočná hypertenzia, nie sú dobre známe. Isté je, že existuje nerovnováha medzi tvorbou komorového moku, tekutinou, ktorá sa trvale vyskytuje v očiach, a jej vylučovaním. Močový humor je trvale vylúčený. Jeho rýchlosť eliminácie klesá alebo sa zvyšuje produkcia komorovej vody a možnosti eliminácie už tento mechanizmus nezvládajú a potom sa hromadia vo vnútri oka. To zvyšuje vnútroočný tlak.
Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvňovať meranie tohto vnútroočného tlaku, napríklad hrúbka rohovky, tj priehľadná časť zakrývajúca dúhovku. Ak je silnejší, potom bude nameraný vnútroočný tlak vyšší ako skutočný, ak je tenší, vnútroočný tlak bude nižší.
Intraokulárna hypertenzia nemení videnie, kým sa z nej nestane glaukóm. Glaukóm je chronická, bilaterálna, progresívna a multifaktoriálna optická neuropatia, ktorá vedie k strate gangliových vlákien sietnice. Porušenie zrakového nervu implicitne spôsobuje stratu zorného poľa, a teda videnie postupne klesá. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, vedie to dokonca k slepote po objavení sa glaukómu.
Riziko vnútroočnej hypertenzie stúpa s vekom, pretože s pribúdajúcim vekom sú mechanizmy eliminácie komorovej vody pravdepodobnejšie narušené. U ľudí s poruchami obehu, tak aj s kardiovaskulárnymi ochoreniami, sa môže zvýšiť riziko vzniku vnútroočnej hypertenzie.U detí je vnútroočná hypertenzia najčastejšie spájaná s juvenilným alebo vrodeným glaukómom. Je to jediný spôsob, ako diagnostikovať vnútroočnú hypertenziu u detí, ale tieto prípady sú extrémne zriedkavé.
Intraokulárna hypertenzia sa nelieči vo všetkých prípadoch, ale iba vtedy, ak existuje riziko zmeny na glaukóm. Ak je toto riziko vysoké, je výhodné, aby sa ochorenie liečilo už od štádia vnútroočnej hypertenzie, aby sa predišlo komplikáciám. Keď dôjde k glaukómu a zrakový nerv podstúpi zmeny, sú tieto zmeny nezvratné.
V rámci nášho centra je vám k dispozícii oftalmologická služba na rýchlu a presnú diagnostiku.