Je podrobné vysvetlenie pôrodu cisárskym rezom jednoduchšie ako prirodzené?

CESARIAN NARODENIE // DEFINÍCIA

Cisársky pôrod zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie plodu cez brucho tehotnej ženy. V minulosti až do vynájdenia moderných metód anestézie, zastavenia krvácania a prevencie infekcií viedol cisársky rez často k úmrtiu tehotnej ženy, čo je v súčasnosti veľmi zriedkavé.

CESARIAN NARODENIE // KEĎ SKUTOČNE POTREBNÉ?

Ako každá iná operácia, aj cisársky rez znamená riziko pre zdravie a život ženy, takže sa v žiadnom prípade nevykonáva „z rozmaru“ tehotnej ženy alebo jej lekára. Bežný názor, ako napríklad, že ženy si pre ľahký pôrod vyberú cisársky rez, je nesprávny. Cisársky pôrod nie je ľahší ako prirodzený pôrod a skutočnosť, že je veľmi zložitý, zvyšuje čas na zotavenie, ktorý bude oveľa ťažší ako po prirodzenom pôrode.

Teraz je medicína vyvinutá natoľko, aby poskytovala bezpečné spôsoby na zmiernenie bolesti počas prirodzeného pôrodu (napr. Epidurálna anestézia), takže cisársky rez sa v žiadnom prípade nevykonáva len preto, že sa žena bojí bolesti počas prirodzeného pôrodu. . Cisársky rez sa vykonáva vždy z nevyhnutnosti, to znamená, ak môže prirodzený pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre tehotnú ženu alebo jej dieťa.

NARODENIE Cézariánov // KEDY UVEDENÝ

Potreba cisárskeho rezu sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

• Žena predtým rodila cisárskym rezom (z tohto dôvodu môže prirodzený pôrod spôsobiť nebezpečné komplikácie);
• Poloha dieťaťa v maternici je buď do strán, alebo dolu hlavou;
• Existuje riziko úmrtia dieťaťa pri narodení (napríklad v prípade predchádzajúcej placenty alebo v prípade predčasného prerušenia placenty);
• Veľkosť hlavy dieťaťa je väčšia ako veľkosť panvy ženy;
• Počas tehotenstva sa u žien vyvinuli niektoré komplikácie, napríklad preeklampsia, eklampsia atď.
• Viacpočetné tehotenstvo (žena čaká viac detí);

Indikácie pre cisársky rez môžu neobvykle zahŕňať: mnohopočetné a veľké bradavice vo vagíne (malé bradavice prenášané pohlavným stykom z jednej osoby na druhú), fibroidy maternice, vaginálne nádory a nádory krčka maternice, genitálny opar, zákroky. nedávny chirurgický zákrok na perineu, infekcia HIV u matky, niektoré kardiovaskulárne ochorenia u matky, riziko odlúčenia sietnice atď.

NARODENIE CESARIANOM // ZA A PROTI

Ako každá iná operácia, aj cisársky rez bude vykonaný až potom, ako sa tak rozhodne lekár, po dôkladnom vyhodnotení všetkých výhod a nevýhod. V extrémnych prípadoch, keď je nutnosť cisárskeho rezu otázkou života a smrti, je absolútnym argumentom „za“ možnosť záchrany životov matky a dieťaťa. V týchto situáciách sa neprihliada na žiadny argument „proti“.

Pomerne často sa však vyskytujú prípady a situácie, keď lekári nemajú úplnú dôveru v to, že pôrod sa dá úspešne vyriešiť prírodnými prostriedkami, neexistujú však absolútne náznaky cisárskeho rezu. V takýchto prípadoch sa pôrod začína prirodzene a ak sa vyskytnú ťažkosti a komplikácie, lekári sa rozhodnú pre urgentný cisársky rez. Možnosť zvoliť si v takýchto prípadoch sa ponúka tehotnej žene.

Mali by ste vedieť, že cisársky rez nie je ľahká operácia. Musíte byť pripravení na nasledujúce situácie:

• zotavenie po operácii môže trvať niekoľko týždňov;
• v prvých dňoch po operácii budete mať bolesti brucha a ťažkosti s pohybom;
• V prvých dňoch sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete môcť starať o dieťa samotné;
• budete mať ťažkosti s dojčením;
• po incízii zostane na bruchu jazva;
• je pravdepodobné, že v budúcnosti budete mať problémy s koncipovaním novej úlohy

Ak je mimoriadne dôležité zachovať v budúcnosti schopnosť mať deti, starať sa o dieťa prvé dni po narodení a okamžite začať dojčiť, povedzte o týchto veciach svojmu lekárovi. V takejto situácii môže byť správne pokúsiť sa o prirodzený pôrod.

CESARIAN NARODENIE // PRÍPRAVA

Ak máte naplánovaný cisársky rez, podrobne sa poraďte so svojím lekárom, ako sa pripraviť na operáciu.

Zvyčajne pred cisárskym rezom lekári odporúčajú:

• Zrieknite sa jedla (približne 12 hodín pred operáciou) a vody (4-5 hodín pred operáciou);
• V prípade potreby niekoľko hodín pred operáciou naneste čistiaci klystír;

Úplná epilácia genitálnej oblasti sa považuje za zbytočnú. Podľa niektorých údajov navyše môže dokonca zvýšiť riziko následnej infekcie pooperačnej rany. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.

NARODENIE CESARIANOM // AKO SA VYKONÁVA CESARIÁNSKY ZÁSAH?

Počas operácie bude potrebná anestézia, buď epidurálna, spinálna alebo celková.

Epidurálna a spinálna anestézia sa uskutoční zavedením malého množstva anestetických látok do oblasti chrbtice, ktorými prechádzajú senzorické nervy dolnej časti tela. V prípade epidurálnej anestézie alebo spinálnej anestézie bude žena počas operácie pri vedomí alebo v ľahkom spánku, ale nebude cítiť bolesť z hrudníka nadol.

Celková anestézia spočíva v intravenóznom podaní špeciálnych liekov, ktoré ženu ponoria do hlbokého spánku a úplne eliminujú všetky bolesti a akékoľvek spomienky počas operácie.

Používanie epidurálnej anestézie počas cisárskeho rezu sa odporúča viac ako pri všeobecnej, pretože dieťa je v prípade epidurálnej anestézie vystavené minimálnemu vplyvu liekov.

Na odstránenie dieťaťa musia lekári urobiť dva rezy: jeden cez kožu a brušné svaly a druhý cez stenu maternice. V súčasnosti počas cisárskeho rezu lekári často robia vodorovný rez dlhý 10 - 12 cm v dolnej časti brucha a vodorovný rez v dolnej maternici.

Horizontálny rez maternice je oveľa bezpečnejší, ak by žena chcela mať v budúcnosti deti. Zriedkavo sa urobí vertikálny rez na bruchu a vodorovný rez na maternici.

Vertikálny rez maternicou sa aplikuje v prípade viacpočetného tehotenstva a v prípade nesprávnej fixácie placenty. Vertikálny rez je spojený so zvýšeným rizikom prasknutia maternice počas neskoršieho pôrodu.

Po vykonaní rezov lekári odstránia dieťa z dutiny maternice. Po ligácii pupočnej šnúry začne dieťa dýchať nezávisle ako všetci novorodenci. V závislosti od stavu ženy môže byť dieťa priložené k matkinej hrudi, ako je to v prípade prirodzeného pôrodu, ale môže byť odvezené do sekcie špeciálnej starostlivosti a dozoru, kým matka nie je schopná sa o dieťa postarať. on.

Konečným štádiom operácie je extrakcia placenty, stehu maternice a brucha. Celkové trvanie cisárskeho rezu môže byť 30-45 minút.

Na konci chirurgického zákroku je žena presunutá na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde môže zostať niekoľko hodín alebo celý deň, kým nevyprší anestézia. Potom je žena presunutá do všeobecného salónu. Zvyčajne po cisárskom reze môže byť žene umožnené ísť domov po 3 - 5 - 7 dňoch po operácii (v závislosti od toho, ako operácia prebiehala, ako sa cíti a od zdravotných stavov, v ktorých sa nachádza bola vykonaná operácia). Po ďalších 5-7 dňoch sa žena bude musieť vrátiť do nemocnice, aby mohla lekár preskúmať pooperačnú ranu a odstrániť stehy.

CESARIAN NARODENIE // KOMPLIKÁCIE A NÁSLEDKY

Možné komplikácie a následky pre matku:

• Krvácanie z rany na maternici. Počas cisárskeho rezu môže žena stratiť dvakrát viac krvi ako pri normálnom pôrode.
• Infekcia. Cisársky rez výrazne zvyšuje riziko zápalu sliznice maternice.
• Hlboká žilová trombóza a oklúzia veľkých krvných ciev pľúc sa vyskytujú oveľa častejšie po cisárskom reze ako po normálnom pôrode. Venózna trombóza a upchatie ciev s prasknutými krvnými zrazeninami môžu byť smrteľné; Z týchto dôvodov sa všetkým ženám, ktoré podstúpili cisársky rez, odporúča vstať z postele a začať chodiť najneskôr jeden deň po operácii. Dlhodobý pobyt v posteli významne zvyšuje riziko trombózy.
• Pooperačné zrasty sú spojivové vláknité tkanivá, ktoré sa po operácii tvoria medzi rôznymi orgánmi v brušnej dutine. V budúcnosti môžu adhézie spôsobiť neplodnosť alebo črevnú nepriechodnosť
• Namiesto pooperačnej jazvy sa môže časom vytvoriť kýla.
• V zriedkavých prípadoch je možné pri cisárskom reze poraniť močový mechúr, močovú rúru alebo črevo.
• Cisársky rez zvyšuje riziko placenty previa alebo placenty accreta počas nasledujúceho tehotenstva.

NARODENIE CESARIANOM// MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE A NÁSLEDKY PRE DIEŤA:

• Vzhľadom na to, že cisársky rez sa vykonáva niekoľko týždňov pred predpokladaným dátumom pôrodu, je pôrod prostredníctvom tejto operácie spojený s vyšším rizikom predčasného pôrodu. Je známe, že predčasne narodené deti sú prirodzene menej prispôsobené prostrediu a ochorejú častejšie ako donosené deti. Často pred plánovaným cisárskym rezom lekári vykonávajú špeciálne vyšetrenia, aby sa otestovala pripravenosť pľúc na dýchanie dieťaťa.
• Negatívny účinok anestézie. Aj keď moderné lieky na anestéziu nemusia dieťaťu veľmi ublížiť, môžu ho na pár hodín po narodení stať menej aktívnym a ospalým, čo je spojené s vysokým rizikom vzniku zápalu pľúc.
• Na rozdiel od prirodzeného pôrodu sú po cisárskom reze matka a dieťa oddelené, čo sťažuje skoré začatie dojčenia.

CESARIAN NARODENIE // VÝVOJ DETÍ

Deti narodené cisárskym rezom sa zvyčajne vyvíjajú normálne a nelíšia sa od detí narodených prirodzene. Naopak, v niektorých prípadoch sa cisárskym rezom zabráni možnej traume dieťaťa počas prirodzeného pôrodu (napríklad v prípade nesprávnej polohy plodu v maternici alebo v prípade veľkej veľkosti hlavy plodu alebo kanála plodu). úzke narodenie matky), čo je následne priaznivé pre vývoj dieťaťa.

---