Jednoduché ochranné opatrenia pre potomkov SM trpia obezitou a nedostatkom vitamínu D.

Opatrenia týkajúce sa životného štýlu v ČŠ

opatrenia

Niekoľko predchádzajúcich pozorovacích štúdií preukázalo, že zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI) v detstve alebo v ranej dospelosti súvisí so zvýšeným rizikom vzniku roztrúsenej sklerózy (MS). V jednej z týchto štúdií (tzv. Štúdia zdravotnej sestry) bol BMI 30 kg/m² pre ženy vo veku 18 rokov s viac ako dvojnásobné riziko SM pripojený!

Takéto štúdie sú však náchylné na zaujatosť z dôvodu zmätenosti a reverznej príčinnosti: nie je možné určiť, či BMI zvyšuje riziko SM, alebo či MS vedie k zvýšeniu BMI, alebo či majú pacienti s MS zvýšený BMI kvôli iným súvisiacim faktorom tendenciu. Pozorovacie štúdie sú navyše akoby „snímkou“ skupiny obyvateľstva v určitom časovom období a nemôžu určiť, aké vysoké by bolo riziko, keby sa zmenili podmienky prostredia.

Na skúmanie vzťahov medzi variantmi (faktory prostredia) a genetickými charakteristikami a na vyvodenie kauzálnych záverov sa preto používa iný typ analýzy údajov. Tento proces sa nazýva Mendelova randomizácia (MR). Je určená na stanovenie genetického rizika populácie bez ohľadu na ďalšie faktory, ktoré by mohli zvýšiť alebo znížiť skúmané riziko. Táto skutočnosť robí z MR užitočný nástroj, ktorý pomáha oddeliť skutočné príčinné vzťahy od epifenomenologických javov.

Takéto MR analýzy potvrdili dôkazy z pozorovacích štúdií, že BMI v detstve/ranej dospelosti je dôležitým premenlivým rizikovým faktorom pre SM (2) - a objasňujú, že Skleróza multiplex NEMÁ vplyv na stav BMI.

Ukázala to aj nezávislá MR analýza nízke hladiny vitamínu D výrazne zvyšujú pravdepodobnosť SM (3). Ďalšie štúdie preukázali, že geneticky zvýšené BMI znižuje hladinu vitamínu D (čo opäť potvrdzuje výsledky pozorovacích štúdií).

Teraz vyvstáva otázka, či zvýšený BMI ovplyvňuje riziko SM výlučne prostredníctvom zníženia hodnôt vitamínu D? Alebo sú obidva - tj. Vysoký BMI a nízky prísun vitamínu D - nezávislými kauzálnymi rizikovými faktormi pre SM?

Teraz je k dispozícii nová štúdia založená tiež na mendelovskej randomizácii (1), ktorá by mala potvrdiť predtým nájdené výsledky a vyriešiť otázky týkajúce sa BMI a vitamínu D ako rizikových faktorov pre SM. Autori použili rozsiahlu genetickú databázu a porovnali výsledky s predchádzajúcimi epidemiologickými a predchádzajúcimi MR štúdiami na MS.

Ukázali, že geneticky súvisiace zvýšenie BMI v detstve je kauzálnym rizikovým faktorom pre SM bez ohľadu na stav vitamínu D. Ukázali tiež, že akékoľvek genetické zvýšenie vitamínu D v krvi súvisí so 43% znížením pravdepodobnosti vzniku SM - čo posilňuje dôkazy o príčinnej úlohe vitamínu D vo vývoji SM.

Je dôležité mať na pamäti, že mendelovská randomizácia skúma genetické riziko. Je preto veľmi pravdepodobné, že mieru rizika, ktorá sa tu nachádza, je možné zmeniť (vylepšiť) opatreniami, ktoré ovplyvňujú analyzovaný faktor.

Tieto výsledky potvrdzujú, že opatrenia ako kontrola prírastku hmotnosti a udržiavanie uspokojivej hladiny vitamínu D v krvi u ľudí so zvýšeným genetickým rizikom - najmä u potomkov postihnutých SM - môžu mať významný vplyv na prevenciu SM.

Z dôvodu vysokej prevalencie obezity u detí a vysokej prevalencie nedostatku vitamínu D u dospievajúcich v Nemecku a na celom svete to znamená ...

Záver pre všetkých rodičov v skratke:

Pošlite svoje deti na slnko, doplňte ich - ak je to potrebné - vitamínom D a zabezpečte dostatok pohybu, športu a vhodnej stravy, aby vaše deti boli štíhle a zdravé.

Posielam vám slnečné pozdravy pre zdravie

  1. Jacobs, BM; Noyce, AJ; Giovannoni, G; Dobson, R. BMI a nízky obsah vitamínu D sú príčinnými faktormi roztrúsenej sklerózy. Neurol Neuroimmunol Neruoinflamm Marca 2020 7 (2): e662
  2. Mokry LE, Ross S, Timpson NJ, Sawcer S, Davey Smith G, Richards JB (2016) Obezita a roztrúsená skleróza: Mendelova randomizačná štúdia. PLoS Med 13 (6): e1002053.
  3. Mokry LE, Ross S, Ahmad OS, Forgetta V, Smith GD, Leong A a kol. (2015) Vitamín D a riziko roztrúsenej sklerózy: Mendelovská randomizačná štúdia. PLoS Med 12 (8): e1001866.

A ak chcete pomôcť nášmu projektu žiť ďalej, podporte nás tromi jednoduchými spôsobmi!

Chcete zostať v obraze? Potom sa zaregistrujte ako „Sledovateľ“ tohto informačného kanála! Hneď v hornej časti tejto stránky.