Jednoduchý test na zistenie pacientov s rizikom stukovatenia pečene
Jednoduchý test, ktorý používajú praktickí lekári, umožňuje detekciu pacientov s rizikom tukových ochorení pečene, prenáša Sciences et Avenir.
Jedná sa o nový a jednoduchý, spoľahlivý a neinvazívny test na detekciu komplikovaného ochorenia: nealkoholická hepatická steato hepatitída (NASH) alebo tiež známa ako „tuková choroba pečene“.
Toto komplikované ochorenie súvisí s „epidémiou“ obezity a cukrovky. Mastné ochorenie pečene je zistené asi u 80% obéznych ľudí a 70% ľudí s cukrovkou.
Nový test s názvom eLIFT je algoritmus. Bol zriadený ako tím na CHU Angers a nedávno bol predstavený 250 špecialistom zhromaždeným v Paríži, v Institut Pasteur, na treťom ročníku kolokvia venovaného tejto zvláštnej chorobe. O tejto zložitej, tichej a chronickej chorobe sú dobré správy.
Dlho sa myslelo, že pre-cirhotické poškodenie pečene, ktoré sa pozoruje iba u pacientov s alkoholom, nie je vážne. Špecialisti si však rýchlo uvedomili, že lézie sa dajú odhaliť u pacientov, ktorí nekonzumujú ani kvapku alkoholu, a napriek tomu môžu niekedy prerásť do rakoviny pečene. Ale niekedy môžu lézie spontánne ustúpiť.
Musíme vidieť túto chorobu ako pyramídu, hovorí doktor Jerome Boursier, hepatológ v Nantes, autor tohto nového testu. V spodnej časti pyramídy je tuková pečeň, steatóza. Ale iba u časti týchto pacientov, asi 20%, sa rozvinie fibróza. Potom budú ďalšie, 5 až 10%, postupovať ďalej, v zmysle odbúravania pečene, k cirhóze a niekedy až k rakovine, vysvetľuje doktor Boursier.
Vzorka krvi
Ako je však možné identifikovať pacientov s rizikom? V súčasnosti sa za účelom poznania zdravia pečene vykonáva biopsia, čo je náročná a bezriziková metóda. K dispozícii sú aj menej invazívne krvné alebo zobrazovacie testy, ako je napríklad elastometria. Ale sú menej používané, sú drahé a sú výhradným letoviskom špecialistov. Existujú dôvody, ktoré boli základom pre navrhnutie tohto algoritmu, a to uľahčenie detekcie rizikových pacientov.
Algoritmus je jednoduchý a používajú ho praktickí lekári online. Test pozostáva z jednoduchej vzorky krvi podobnej vzorke predpísanej pacientom s cukrovkou alebo obezitou. Výsledky niektorých bežných biologických parametrov (ASAT, ALAT atď.) Zadá lekár online a výpočet sa vykoná automaticky.
V prípade výsledku nad 8 musí byť pacientova dokumentácia odovzdaná tímu špecialistov, ktorý navrhne špeciálne testy. Pacient je tak detekovaný a monitorovaný, pretože stále nie je k dispozícii žiadna liečba. Vedci však dúfajú, že čoskoro budú objavené molekuly schopné stabilizácie a dokonca vedúcej k regresii poškodenia pečene. V súčasnosti sa po celom svete vykonávajú testy na 60 molekulách.