Jesenná konferencia - Ketogénna diéta • diabetologie-online

Sympózium AG Diabetes, šport a cvičenie, ktoré moderoval bývalý a úradujúci predseda pracovnej skupiny pri príležitosti jesenného stretnutia DDG v Mannheime, obsahovalo veľmi odlišné stránky v súvislosti s cukrovkou a športom. Spojovacím prvkom bola kombinácia prevencie a liečby cukrovky. Prvý v osobe profesora Petra Schwarza z Drážďan, druhý v osobe Dr. Martin Röhling z Düsseldorfu a Dr. Matthias Kraft z Landau.

ketogénna

Ketogénna diéta

Kraft sa venoval otázke, čo robí ketogénna strava pre diabetikov, najmä tých, ktorí športujú? Podľa definície sa hovorí o ketogénnej strave s obsahom KH menej ako 10% denného energetického príjmu, t. J. S obsahom tuku viac ako 60 až 80%, v závislosti od obsahu bielkovín v potravine.

Diéta sa nazýva „ketogénna“, pretože s touto diétou stúpa podiel ß-hydroxybutyrátu v sére, čo de facto spôsobuje zvýšenie ketónov na 7 až 8 mmol/l (zvyčajne 12 až 15 mmol/l).

Čo robí ketogénna strava?

Prezentované štúdie preukázali mierne zníženie V0²max a maximálnej cvičebnej kapacity, zlepšenie sily merané tlakom ruky a významné zníženie sérovej hladiny glukózy, inzulínu a IGF 1. V poslednej dobe pribúdajú pokusy o diétu exogénnymi ketónmi, väčšinou ß -Hydroxybutyrát, vykonaný s cieľom lepšie študovať metabolické cesty.

Boli pozorované nasledujúce účinky: Strava s exogénnymi ketónmi

  • znižuje glykolýzu vo svaloch a koncentráciu laktátu v sére,
  • poskytuje alternatívne substráty pre oxidačnú fosforyláciu,
  • zvyšuje intramuskulárnu oxidáciu triacylglycerolov (nezávisle od svalového glykogénu, exogénneho príjmu sacharidov a hladiny inzulínu),
  • zlepšuje stav výkonnosti vytrvalostných športovcov pri jazde na bicykli o 2%.

Dodatočné podávanie leucínu spolu s vitamínom D vykazuje ochranné účinky na svalové membrány, chráni svalové bunky a zlepšuje syntézu bielkovín.

Stručne povedané, niekoľko štúdií o exogénnej ketónovej diéte otvára nový pohľad na alternatívne metabolické cesty, najmä počas fyzickej aktivity. Substrátový metabolizmus je flexibilný - v závislosti na dostupných energetických zdrojoch (Randle et al., 1963) s prevahou metabolizmu ketónov nad metabolizmom sacharidov a tukov.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, je potrebné vziať do úvahy účinky na endotel, najmä acetoacetát vedie k zvýšenému oxidačnému stresu, zvýšenému ICAM 1 a zvýšenej adhézii monocytov v endotelových bunkách, čo by mohlo prispieť k zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku.

Preto sú potrebné ďalšie štúdie na klasifikáciu dlhodobých výhod stravy s obsahom ketónov.