Ježek sleduje kontroverzné výhody terapie rázovými vlnami - DER SPIEGEL

Vápno v ramene: Chýbajú kvalitné štúdie

kontroverzné

Hamburg - Vlny akustického tlaku, ktoré sú emitované počas takzvanej extrakorporálnej terapie rázovými vlnami (ESWT), sú krátke a silné. V prípade vápenatého tvrdnutia svalov a šliach ramena a ruky je cieľom liečby zmierniť bolesť. Ale pretože neexistuje žiadny dôkaz o účinnosti, zákonné zdravotné poistenie (GKV) nepokrýva náklady na liečbu.

Pokiaľ ide o monitor ježka lekárskej služby (MDS) zo zákonného zdravotného poistenia, skúšajúci teraz opätovne preskúmali túto metódu. Ich výsledok: Prínos liečby zostáva nejasný. Aj keď je terapia lepšia ako fingovaná liečba a má z nej prospech pre pacienta, testéri nepovažujú dostupné údaje zo štúdie za dostatočné. Tiež sa sťažujú, že terapia rázovými vlnami môže tiež viesť k problémom, ako sú modriny, bolesť a začervenanie - nezaznamenali sa však žiadne vážne vedľajšie účinky.

Vklady vápnika v šľachách ramien sú bežné, ale nie všetky spôsobujú bolesť. U mnohých pacientov sa zvyšky vápnika tiež znova rozpúšťajú. Väčšina postihnutých lieči svoje príznaky pomocou liekov proti bolesti, fyzioterapie alebo nachladnutia, v závažných prípadoch môže byť nevyhnutná operácia.

Pri kontrole testéri ježkov MDS našli iba šesť zmysluplných štúdií. Päť sa zaoberá cielenou a zameranou terapiou rázovými vlnami, jedna s neorientovanou radiálnou liečbou. Z celkového počtu takmer 500 pacientov boli pacienti trpiaci bolesťou najmenej šesť mesiacov liečení rázovými vlnami alebo fingovanou liečbou.

Vyhodnocovanie štúdií podľa testerov MDS sťažuje kolísavá kvalita práce. Schémy liečby sa ťažko navzájom porovnávajú. Z tohto dôvodu audítori nemajú dostatok údajov na to, aby rozpoznali významný prínos - existujú len náznaky. A to aj napriek tomu, že terapia rázovými vlnami zmierňuje bolesť vo všetkých jednotlivých štúdiách, zvyšuje pohyblivosť ruky a pacienti z nej majú úžitok v každodennom živote. Problém testerov MDS: Nemôžu kvantifikovať túto výhodu z dôvodu slabej porovnateľnosti výsledkov štúdie.

Výsledok testu neznie úplne negatívne v porovnaní s inými kontrolami monitora Igel. Z pohľadu pacienta by bola žiaduca najmä jedna vec: kvalitné štúdie terapie rázovými vlnami na ramene. Ak sú výsledky zrejmé, náklady by mohli byť hradené zo zákonného zdravotného poistenia.

Pomocou rázových vĺn sa rozbíjajú aj obličkové kamene, za ktoré hradí náklady zákonné zdravotné poistenie. Ak si pacienti naopak želajú liečbu bolesti v ramene alebo tenisového lakťa, stojí to podľa Igel-Monitora 86 až 198 eur ako takzvaná cielená liečba a v prípade radiálnej terapie 15 až 34 eur.