Journal Club Reumatology

Zdá sa, že počet operácií na náhradu kĺbu klesá v ére metotrexátu (MTX) a biologických liekov u pacientov s reumatoidnou artritídou. Zistili to japonskí vedci v retrospektívnej štúdii.

Arteritída z obrovských buniek: Sonografia čoskoro nahradí biopsiu?

Ultrazvuk získava na dôležitosti ako diagnostická metóda pri reumatických ochoreniach, ako je napríklad arteritída obrovských buniek. Dokáže podrobne preukázať zhrubnutie intimy a diagnostikovať vaskulitídu s vysokou citlivosťou.

Reumatoidná artritída zvyšuje kardiovaskulárne riziko

Pacienti s ochorením koronárnych artérií (CHD) majú vyššie riziko kardiovaskulárnych príhod, ak majú aj reumatoidnú artritídu. Ukazuje to veľká štúdia z Dánska, ktorá bola zverejnená v máji.

Reumatoidná artritída: Zosterové riziko je najvyššie medzi inhibítormi JAK

Liečba DMARD modifikujúcimi ochorenie zvyšuje už zvýšené riziko herpes zoster u pacientov s reumatoidnou artritídou.

Sľubné: Liečba axiálnej spondylartritídy

Podobne ako u pacientov s reumatoidnou artritídou, pacienti s axiálnou spondylartritídou by mohli mať úžitok z koncepcie „liečiť“ na cieľ.

Únava pri reumatoidnej artritíde - na vitamíne D nezáleží

Hladiny vitamínu D nesúvisia s únavou pri reumatoidnej artritíde, na rozdiel od bolesti, úzkosti, depresie a porúch spánku. Ukazuje to štúdia Jelsness-Jørgensena a kol., Ktorá bola zverejnená na BMJ Open začiatkom tohto roka.

Porušenie schopnosti pracovať v dôsledku silnej únavy

Únava postihuje pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (AS) vo všetkých životných oblastiach vrátane schopnosti pracovať a účasti na profesionálnom a spoločenskom živote. To má zásadný vplyv na kvalitu ich života. Pacienti však často zostávajú sami, aby zvládli tretí najbežnejší príznak AS - po stuhnutosti a bolesti.

Postupne vysadzujte glukokortikoidy u pacientov so SLE

V talianskej kohortnej štúdii bol vo väčšine prípadov úspešný pokus o postupné vysadzovanie glukokortikoidov u pacientov so systémovým lupus erythematosus (SLE). Aktivita choroby by mala byť na začiatku pokusu o vysadenie nízka - a posledná epizóda ochorenia by mala byť už dávno.

„Výsledky hlásené pacientom“ pri reumatoidnej artritíde

„Výsledky hlásené pacientom“ hrajú pri hodnotení drog čoraz dôležitejšiu úlohu. V tejto súvislosti je monoterapia sarilumabom lepšia ako monoterapia adalimumabom u pacientov s reumatoidnou artritídou (RA) podľa údajov zo štúdie MONARCH.

Baricitinib na liečbu reumatoidnej artritídy

V štúdii RA-BEAM vykazovali pacienti s reumatoidnou artritídou (RA) významné klinické zlepšenie po prechode z adalimumabu na baricitinib - ako „záchrannú liečbu“ alebo na začiatku otvorenej dlhodobej rozšírenej štúdie. Podľa údajov je zmena možná bez vymývacej fázy.

Ixekizumab na psoriatickú artritídu

Protilátka proti interleukínu-17A ixekizumab preukázala svoju účinnosť pri psoriatickej artritíde po predbežnej liečbe inhibítormi faktora nekrózy nádorov (TNF) v štúdii SPIRIT-P2.

Skríning kardiovaskulárneho rizika v reumatologickej praxi

V nórskej štúdii boli pacienti v reumatologických centrách vyšetrení na kardiovaskulárne rizikové faktory. Je preto možné tieto skúšky bežne integrovať do praktických procesov.

Aktivita chorôb, autoprotilátky, obezita: čo je prognosticky relevantné pri RA?

Aké negatívne prediktory možno použiť na predpovedanie toho, že pacient s reumatoidnou artritídou nemusí dobre reagovať na liečbu? A sú tieto „zlé prognostické faktory“ adekvátne odrážané v terapeutických odporúčaniach?

Secukinumab na ankylozujúcu spondylitídu

Na rozdiel od schvaľovacích štúdií o ankylozujúcej spondylitíde (AS) nebol secukinumab v štúdii MEASURE 4 významne účinnejší ako placebo. Predpokladaný dôvod: nie neúčinnosť sekukinumabu, ale neočakávane vysoká odpoveď placeba.

Zápalové ochorenie kĺbov

Znižujú biologici kardiovaskulárne riziko u pacientov so zápalovými ochoreniami kĺbov? Naznačujú to výsledky austrálskej národnej kohortnej štúdie. Preto majú pacienti s reumatoidnou artritídou (RA), psoriatickou artritídou (PsA) a ankylozujúcou spondylitídou (AS) rovnaký úžitok.

Stredomorská strava znižuje riziko reumatizmu u mužov

Podľa švédskej prípadovej kontrolnej štúdie stredomorská strava znižuje riziko vzniku reumatoidnej artritídy (RA). Ochranný účinok je preto obmedzený na mužov a séropozitívne RA.

Remisia bez liekov na skorú artritídu

Existuje v počiatočnej fáze zápalovej artritídy „okno príležitosti“ na dosiahnutie trvalej remisie u pacientov s intenzívnou liečbou aj po jej ukončení? Výsledky štúdie DINORA týkajúcej sa kombinácie infliximabu s metotrexátom to naznačujú.

Reumatoidná artritída: Tocilizumab zmierňuje únavu

Podľa údajov z otvorenej štúdie spôsobuje tocilizumab klinicky významné zlepšenie únavy u mnohých pacientov s reumatoidnou artritídou (RA). Priemerná hustota kostí zostala dva roky nemenná.

Pomáha zmierňovať konzumáciu alkoholu pri reumatoidnej artritíde?

Mierna konzumácia alkoholu je spojená s nižšími hladinami C-reaktívneho proteínu (CRP) u pacientov s včasnou reumatoidnou artritídou (RA). Neznižuje to však rozsah zápalu kĺbov.

S desiatimi odporúčaniami pre terapeutický úspech

Začiatkom júla 2018 predstavila Nemecká spoločnosť pre reumatológiu (DGRh) smernicu S2e „Terapia reumatoidnej artritídy liekmi upravujúcimi chorobu“ - so šiestimi všeobecnými zásadami a desiatimi odporúčaniami.