Kandesartanová stomatitída a strata chuti (UAW-News - Medzinárodné)

V nasledujúcom texte vás AkdÄ chce informovať o publikáciách a správach z medzinárodného prostredia a dúfa, že vám bude schopný poskytnúť užitočné informácie pre každodennú prax. Kandesartan (Atacand®, Blopress®) patrí do skupiny antagonistov angiotenzínu II (antagonisti receptora AT1; „Sartany“) a je schválený na liečbu hypertenzie. Kandesartan bol najčastejšie predpisovaným sartanom v roku 2003 s 154 miliónmi DDD, s celkovým stúpajúcim trendom (1).

chuti

Francúzski autori (2) popisujú prípad 46-ročného pacienta, ktorý dostal kandesartan v dávke 4 mg/deň kvôli hypertenzii a ktorý po šiestich mesiacoch zaznamenal zvýšenú stratu chuti. Sťažoval sa na pocit pálenia v ústach. Vyvinuli sa aftové vredy, stomatitída a angulusfectiosus oris. V rámci tejto choroby schudol za 13 mesiacov osem kilogramov. Kandesartan sa vysadil a po dvoch až troch týždňoch príznaky zmizli, chuť do jedla sa vrátila a chuť sa vrátila. Podozrenie, že príznaky boli vyvolané liečbou, je založené na úzkom časovom vzťahu.

Nemecký systém spontánnych hlásení (spoločná databáza BfArM a AkdÄ, stav: 2. 8. 2005) zaznamenal 1787 podozrení na nežiaduce reakcie na liek (ADR) po podaní sartanov (vrátane kombinácií s hydrochlorotiazidom). Stomatitída bola hlásená trikrát pri losartane a jedenkrát pri kandesartane a irbesartane. Pre losartan bolo hlásené podozrenie na aftózu stomatitis. Existujú aj ojedinelé prípady glositídy (valsartan: 3, losartan: 2, kandesartan: 1), gingivitídy (kandesartan, telmisartan, valsartan: 1 každý) a ageúzie (losartan: 4; kandesartan: 1).

Celkovo sa však zdá, že ide o zjavne veľmi zriedkavú ADR antagonistov receptora AT1. Toto zatiaľ nebolo uvedené v odborných informáciách.

Prosím, informujte AkdÄ o všetkých pozorovaných vedľajších účinkoch (vrátane podozrivých prípadov). Môžete použiť formulár správy vytlačený v pravidelných intervaloch na predposlednej titulnej strane Deutsches Ärzteblatt alebo k nemu môžete získať prístup z webovej stránky AkdÄ na adrese www.akdae.de.

literatúry
1. Schwabe U, Paffrath D (ed.): Drug Ordinance Report 2004. Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2004.
2. Chen C, Chevrot D, kontaminant C, Romanet T, Allenet B, Mallaret M: Stomatitída a ageúzia vyvolaná kandesartanom. Nephrology 2004; 25: 97-99.

Komisia pre lieky Nemeckej lekárskej asociácie
Herbert-Lewin-Platz 1, 10623 Berlín

P.O. Box 12 08 64, 10598 Berlín

Telefón: +49 30 400456-500, Fax: +49 30 400456-555