Kardiotorakálna chirurgia nahradenie srdcovej chlopne
Únik alebo zúženie srdcovej chlopne sa musí zastaviť, ak má vplyv na prietok krvi v srdci. To sa deje buď opravou vlastnej srdcovej chlopne, alebo vložením novej srdcovej chlopne.
Ľudské srdce má štyri chlopne, ktoré rovnako ako chlopne zaisťujú, že prietok krvi v srdci prúdi vždy jedným smerom. Ak niektorá z týchto srdcových chlopní presakuje, je zúžená alebo zvápenatená, krv vystreknutá do organizmu vedie k refluxu alebo k vysokému tlaku v srdcových komorách a predsieňach. Z dlhodobého hľadiska to, ak sa nelieči, oslabuje srdcový sval a zhoršuje jeho činnosť.
Chirurgické metódy
Oprava alebo výmena postihnutej chlopne je nevyhnutná ako prevencia, tak aj liečba srdcového zlyhania. To je možné vykonať pomocou troch metód:
Chirurgia otvoreného srdca
Výmena srdcovej chlopne sa zvyčajne uskutočňuje počas operácie otvoreného srdca. Chirurg otvorí hrudník v celkovej anestézii, odstráni chorú chlopňu a zašije srdcovú protézu. Na toto obdobie je srdce zastavené a krvný obeh je udržiavaný pomocou prístroja srdce-pľúca. Implantácia novej srdcovej chlopne sa považuje za bezpečný postup. Väčšina pacientov pociťuje zreteľné zlepšenie ihneď po operácii.
Biologická alebo umelá srdcová chlopňa?
V zásade existujú dva typy náhradných chlopní: Biologické pochádzajú od ľudských darcov alebo pozostávajú zo zvieracieho tkaniva. Umelé náhrady, tiež známe ako syntetické alebo mechanické ventily, sú vyrobené z kovu. Výber sa uskutočňuje spolu s pacientom. Obe verzie s klapkami majú výhody a nevýhody:
Mechanická srdcová chlopňa vydrží oveľa dlhšie, ale vyžaduje použitie antikoagulancia.
Biologický variant podlieha prirodzenému opotrebovaniu a kalcifikácii, trvá desať až 15 rokov, ale po počiatočnej liečbe zvyčajne nepotrebuje ďalšie lieky na riedenie krvi.
Trvanie liečby
Stacionárny pobyt pri operácii otvoreného srdca trvá asi deväť až 14 dní, s minimálne invazívnou implantáciou chlopne maximálne osem až desať dní. Potom zvyčajne nasleduje následná liečba alebo rehabilitácia najmenej tri týždne.