Katalóg otázok GI trakt
Katalóg otázok GI trakt Otázky a odpovede sa týkajú skúšky!
1. Čo je hlavnou úlohou GIT? 2. Ako je štruktúrovaný GIT? 3. Ako sa kontroluje GIT a akými prostriedkami? 4. Čo je to peristaltika, kde sa vyskytuje a na čo sa používa? 5. Uveďte ako príklad aspoň jednu chorobu na sekciu GIT! 6. Popíšte klinický obraz, príčinu a liečbu parotitis epidemica. 7. Čo je to afta, prečo vzniká a ako sa s ňou zaobchádza? 8. Vysvetlite refluxnú ezofagitídu! 9. Aké sú tri typy buniek v stene žalúdka a na čo sa používajú?
Čo je hlavnou úlohou GIT? Hlavnou úlohou je premena prijatej potravy na vstrebateľné zložky a ich následná absorpcia do krvi/lymfy
Ako je štruktúrovaný GIT? Štruktúra v detaile: ústna dutina (stómia) hrdlo (hltan) pažerák (pažerák) žalúdok (komora) tenké črevo (intestinum tenue) pankreas (pankreas) pečeň (hepar) hrubé črevo (hrubé črevo) konečník
Ako sa kontroluje GIT a ako? Tráviace funkcie GIT sú riadené niekoľkými nastavovacími skrutkami: Hormóny (napr. Gastrín, sekretín) Peptidy (gastrointestinálne a neuropeptidy, napr. Endorfíny, enkefalíny) Kardiostimulátorové bunky Vegetatívny nervový systém (sympatický, parasympatický) Enterálny nervový systém Kontrola základných funkcií žalúdka a čriev Svalový tonus Rytmus Kontrakcie Sekrečná funkcia epiteliálnych buniek Neuróny ležia v stene orgánov GIT (intramurálne) Somatický nervový systém (prehĺtanie, konečník)
Čo je to peristaltika, kde sa vyskytuje a na čo sa používa? Peristaltika = svalové pohyby Výskyt Pažerák Žalúdok Tenké črevo Hrubé črevo zvierač Slúži na miešanie, prepravu, separáciu
Ako príklad uveďte aspoň jedno ochorenie na sekciu GIT! Ústa: príušnice, stomatitída, plesňové infekcie Hltan, pažerák: bolesť hrdla, refluxná ezofagitída Žalúdok: prekyslenie, gastritída, žalúdočné vredy, anacidita (subacidita) Tenké črevo: dvanástnikový vred, kolóna tenkého čreva Pankreas: pankreatitída Pečeň: žlčové kamene, žlčové koliky, hepatitída, mastná cirhóza, Ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, hnačka, plynatosť konečníka: hemoroidy
Popíšte klinický obraz, príčinu a liečbu parotitis epidemica! Príušnica spôsobuje: kvapôčková infekcia paramyxovírusom. Vysoko nákazlivá, preto sa často vyskytuje v detstve. Ak sú infikované po puberte, môžu byť ovplyvnené semenníky, čo môže viesť k neschopnosti otehotnieť. Príznaky v počiatočnom štádiu: strata chuti do jedla, bolesti hlavy, končatín, horúčka, únava, infekcia príušných žliaz opuch Príušnice môžu spôsobiť rôzne ochorenia, napríklad meningitídu (bolesť hlavy!). Liečba je čisto symptomatická: analgetiká, antipyretiká Na prevenciu je k dispozícii vakcína, napr. M-M-RvaxPro
Čo je to afta, prečo vzniká a ako sa s ňou zaobchádza? Príčiny zápalu sliznice ústnej dutiny sú veľmi početné, napríklad mikroorganizmy, alkohol, cigaretový dym, nedostatok železa, alergie, nesprávna hygiena. Stomatitída býva pri liečbe rakoviny sprievodným ochorením. Afta je zvláštna forma stomatitídy: vred na sliznici, bolestivý, červenkastý okraj a pokrytý bielym fibrínovým plexom. Typické príznaky: zápach z úst, strata chuti do jedla, ľahko provokatívne krvácanie. Terapia: adstringenty, dezinfekčné prostriedky, napr. Pyralvex, Chlorhexamed
Vysvetlite refluxnú ezofagitídu! Kyselina žalúdka vyrážajúca do pažeráka Tomu zvyčajne bráni horný žalúdočný zvierač, ale určité podmienky môžu znížiť napätie v stene zvierača. Dlhodobé podráždenie sliznice pažeráka vedie k zápalu, neskôr k eróziám a vredom, v horšom prípade k perforácii. Najbežnejší (ale nie povinný) príznak: pálenie záhy - pálivá bolesť za hrudnou kosťou môže vyžarovať do chrbta a krku, zosilnená po jedle, najmä o 1 hodinu neskôr, sa zhoršuje pri ležaní na chrbte
Aké sú tri typy buniek v stene žalúdka a na čo sa používajú? Hlavné bunky Pepsinogén (prekurzor pepsínu štiepiaceho bielkoviny) Štiepenie bielkovín Parietálne bunky (parietálne bunky) Kyselina chlorovodíková Aktivácia pepsínu, trávenie bielkovín Zabíjanie mikroorganizmov Denaturácia proteínov Vnútorný faktor Vitamín B 12 absorpcia (tenké črevo) Susedné bunky Hlien Ochrana steny žalúdka
1. Ako je možné znížiť kyselinu v žalúdku? Ktoré cieľové štruktúry sú napadnuté ktorou skupinou látok? 2. Ktoré fázy vylučovania žalúdka existujú a čo sa počas nich deje? 3. Prečo je neošetrená prekyslenie taká nebezpečná? Aká je hrozba? 4. Aké typy a podtypy gastritídy poznáte? Aké príznaky a/alebo príčiny sú známe? 5. Čo je Helicobacter pylori? Aké nebezpečenstvo predstavuje a ako môže prežiť v žalúdku? 6. Čo znamená eradikácia a ako sa vykonáva? 7. Čo sú Kerckringove záhyby, klky a krypty? Kde ich nájdete a aký je ich účel? 8. Čo je celiakia, ako sa prejavuje a ako sa dá liečiť?
Ako je možné znížiť kyselinu v žalúdku? Ktoré cieľové štruktúry sú napadnuté ktorou skupinou látok? 1. Antacidá priamo neutralizujú kyselinu 2. Inhibítory protónovej pumpy H +/K + -ATPáza (protónová pumpa) 3. H 2 antihistaminiká histamínový receptor 4. Inhibítor sekrécie acetylcholínový receptor (parasympatický nervový systém)
Aké fázy vylučovania žalúdka existujú a čo sa počas nich deje? 1. Cefalická fáza (riadená centrálnym nervovým systémom) 1. Príprava trávenia 2. Spúšťanie sekrécie kyseliny gastrínom a parasympatickým nervovým systémom 2. Žalúdočná fáza (kontrolovaná žalúdočnou sliznicou) 1. Zlepšenie sekrécie kyseliny rozšírením žalúdočného antra a chemických vplyvov, ako aj gastrínu 3. Črevná fáza Kontrolované na črevnej sliznici) 1. Zastavte uvoľňovanie kyseliny, začnite uvoľňovanie enzýmu
Prečo je neošetrená prekyslenie také nebezpečné? Aká je hrozba? Po neliečenej prekyslení nasleduje gastritída, ktorá, ak sa nepodnikne liečba, môže prerásť do žalúdočného vredu. Riziko nádoru sa významne zvyšuje.
Aké typy a podtypy gastritídy poznáte? Aké príznaky a/alebo príčiny sú známe? Akútna gastritída Príznaky akútnej gastritídy (najmä po jedle) Náhla silná bolesť žalúdka Nevoľnosť, zvracanie, pocit plnosti Strata chuti do jedla Povlečený jazyk, zápach z úst Bolesť hlavy Chronická gastritída Často bez symptómov Bolesť žalúdka, nevoľnosť Tlak a nadúvanie. Parietálne bunky, vnútorný faktor a H +/K + -ATPáza tvorili 5% výskyt, regresiu sliznice a riziko pernicióznej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12. Typ B je bakteriálny podtyp, ktorý je výsledkom napadnutia Helicobacter pylori 80% Výskyt s 8-násobne zvýšeným rizikom karcinómu typu C je chemicky príbuzný typ. Chemické noxy sú alkohol, nikotín, NSAID alebo žlčová tekutina vytekajúca späť z dvanástnika 10% výskyt, regresia po vypnutí noxy
Čo je Helicobacter pylori? Aké nebezpečenstvo predstavuje a ako môže prežiť v žalúdku? Spúšťač baktérií pre žalúdočné vredy Obklopuje sa oblakom amoniaku na neutralizáciu kyselín. Nachádza sa pod slizničnou bariérou.
Čo znamená eradikácia a ako sa vykonáva? Eradikácia = úplné vyhynutie (chytenie za korene) Trojitá liečba klaritromycínom, amoxicilínom a PPI (omeprazol, pantoprazol)
Čo sú Kerckringove záhyby, klky a krypty? Kde ich nájdete a aký je ich účel? Resorpcia tenkého čreva
Čo je to celiakia, ako sa prejavuje a ako sa dá liečiť? Celiakia (lokálne sprue): všeobecná intolerancia určitých obilných bielkovín (lepok) .Príznaky sú hnačky, nadúvanie, nevoľnosť, anémia, nedostatok vitamínov a bielkovín. Predovšetkým v detstve môže narušená funkcia tenkého čreva viesť k podvýžive, a tým k poruchám rastu a vývoja. Terapia spočíva v celoživotnej bezlepkovej diéte (chlieb, koláče, cestoviny, strúhanka, müsli, pivo a oveľa viac). Kukurica a kukuričná múka, proso, sója, ryža a čistý škrob sú považované za bezlepkové. Pri dôslednom stravovaní sa príznaky do niekoľkých dní upravia späť do normálneho stavu.
1. Čo je fyziologicky pankreas a čo robí presne? 2. Čo je ulcerózna kolitída? 3. Čo je zápcha a aké sú typické príznaky? 4. Vymenujte štyri typické príčiny zápchy! 5. Vymenujte štyri triedy látok na liečbu zápchy a pre každú jednu zástupkyňu! 6. Vymenujte dva mechanizmy zneužívania preháňadiel a tiež dve účinné látky, pri ktorých je riziko obzvlášť vysoké! 7. Čo je hnačka a kedy o nej začneš hovoriť? 8. Vymenujte štyri triedy liekov a jedného zástupcu pre každú liečbu hnačky!
1. Čo je fyziologicky pankreas a čo robí presne? Pankreas je žľaza, čo znamená, že uvoľňuje látky. Zvláštnosťou tejto žľazy sú miesta, kde uvoľňuje látky: žľazy môžu uvoľňovať látky v telesných dutinách alebo na povrchoch tela; tieto sa potom označujú ako exokrinné (sliznice, slinné žľazy, potné žľazy). Ak sa uvoľní do krvi, nazýva sa endokrinný (štítna žľaza, nadobličky, hypofýza). Pankreas má exo- a endokrinné funkcie: produkuje pankreas, sekréciu, ktorá obsahuje množstvo tráviacich enzýmov. Uvoľňuje sa do dvanástnika a tvorí asi 2 litre denne (exokrinná funkcia). Produkuje hormóny ako inzulín a glukagón, ktoré uvoľňuje do krvi (endokrinná funkcia).
2. Čo je ulcerózna kolitída? Zápalová choroba (celkom úplnej) črevnej sliznice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v štádiách, zvyčajne vo veku 20 až 40 rokov, nie je známa. Príznaky sú bolestivé hnačky (krvavé, slizké, až 20-krát denne). Bolesť brucha. Chudnutie. Riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje, ak sa predĺži. Ulcerózna kolitída sa lieči symptomaticky: okrem diéty sa tlmí zápal.
3. Čo je zápcha a aké sú typické príznaky? Zápcha je viac príznakom ako ochorením Typickými príznakmi sú nadúvanie, celková nevoľnosť Nadúvanie menej často, ťažké a niekedy bolestivé pohyby čriev Pocit neúplného pohybu čriev Bolesť hlavy, únava, vyčerpanie, strata chuti do jedla sú možné Ako často je to normálne? Aj za normálnych okolností chodia ľudia na toaletu rôzne často, v závislosti od ich životného štýlu, stravovania a ďalších faktorov, niektorí trikrát denne, iní iba trikrát týždenne.
5. Vymenujte štyri triedy látok na liečbu zápchy a pre každú jednu zástupkyňu! Sekretagóg a antiresorpčné (kontaktné preháňadlo) Inhibícia absorpcie vody alebo prítoku vody do črevného lúmenu Bisacodyl, pikosulfát sodný, listy senny Osmotické laxatíva Zvýšenie objemu obsahu čreva absorpciou vody, spustenie defekačného reflexu Ľahko makrogol, laktulóza, defekácia, defekácia, defekácia, defekácia Glide glycerol
6. Vymenujte dva mechanizmy zneužívania preháňadiel a tiež dve účinné látky, pri ktorých je riziko obzvlášť vysoké! Habituácia Črevná pomalosť Zápcha Laxatíva Sekrécia aldosterónu zvyšuje Straty draslíka Straty sodíka a vody Rýchly prechod cez črevo/mechanizmus účinku vedie k zníženej absorpcii, najmä vody. Antranoidy, ricínový olej
7. Čo je hnačka a kedy o nej začneš hovoriť? Hnačka nie je choroba v užšom slova zmysle, ale symptóm. Jeden hovorí o hnačkách, keď: viac ako tri pohyby stolice denne menia textúru (konzistenciu) stolice, tekutá stolica zvyšuje množstvo stolice. Príčin je veľa. Je potrebné rozlišovať medzi akútnou a chronickou hnačkou!
8. Vymenujte štyri triedy účinných látok a po jednom zástupcovi na liečbu hnačiek! Náhrada elektrolytov Elotrans, Oral Paedon, Infectodiarrstop LGG Antidiarrheálne lieky Imodium akútne a deriváty, Lopedium, Loperamid Tiorfan mikroorganizmy Perenterol, Omniflora, črevné dezinfekčné prostriedky Perocur Tannacomp, Colina adsorbenty Carbon Compretten, Diarrhoesan