Keď chudnúce diéty nič nerobia Metabolické poruchy v mozgu spôsobujú jojo efekt
Je známe, že cesta k štíhlejšej siluete je náročná a lemovaná nespočetnými prekážkami. Napriek tomu sa niektorým ľuďom s nadváhou darí znateľne chudnúť a trvale si udržiavať nižšiu telesnú hmotnosť. Na druhej strane, mnohých ďalších čoskoro predbehnú kilogramy, ktoré pôvodne stratili. Prečo je pre niektorých ľudí oveľa ťažšie než iných natrvalo sa rozlúčiť s prebytočnými kilami, ešte nebolo adekvátne zodpovedané.
To, čo mnoho štíhlych ľudí považuje za slabú vôľu, je zjavne založené na metabolickej poruche v mozgu. V každom prípade za to hovoria zistenia výskumníkov pracujúcich s Martinom Henim a Stephaniou Kullmannovou z univerzity v Tübingene a nemeckého Centra pre výskum cukrovky. V predchádzajúcich štúdiách sa vedcom podarilo preukázať, že mozog ľudí s nadváhou a diabetikov - s poruchami, ktoré idú ruka v ruke - nereaguje adekvátne na správy hormónu inzulínu. Zatiaľ čo inzulín podporuje absorpciu cukru dodávajúceho energiu vo svaloch a iných tkanivách, riadi ďalšie životne dôležité procesy v centrálnom nervovom systéme vrátane tých, ako sú stravovacie správanie a pamäť.
Na základe svojich skorších pozorovaní chceli teraz pani Kullmann a jej kolegovia objasniť, či má citlivosť mozgu na inzulín vplyv na to, ako pôsobia dlhodobé chudnúce kúry a v ktorej časti tela spôsobujú zmiznutie tukových usadenín. Jedna zo štúdií zahŕňala 15 obéznych, ale zdravých mužov a žien stredného veku. Všetci dostali profesionálnu podporu v ich snahách o zdravšie stravovanie a pravidelné cvičenie. Cieľom poradenstva v oblasti životného štýlu bolo menej schudnúť. Išlo skôr o primárne o redukciu viscerálneho tuku. Pretože iba tukové usadeniny v bruchu nesú zvýšené riziko cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb. Naopak, podkožné tukové tkanivo nepredstavuje zdravotné riziko. Pred intervenciou, ktorá trvala dva roky, vedci okrem ďalších zdravotných parametrov stanovili citlivosť na inzulín v mozgu všetkých účastníkov. Potom sledovali, či sa množstvo a rozdelenie tukových usadenín časom menilo.
Inzulín kontroluje brušný tuk cez hypotalamus
Ako uvádzajú vedci v časopise „Nature Communications“ (doi: 10.1038/s41467-020-15686-y), poradenstvo v oblasti životného štýlu dosiahlo požadovaný cieľ iba čiastočne. Osvedčil sa u ľudí, ktorých elektrická mozgová aktivita - odvodená pomocou magnetickej encefalografie - citlivo reagovala na aplikáciu inzulínu. Na konci dvojročného študijného obdobia vážili tieto testované osoby v priemere o šesť kilogramov menej ako predtým a boli si väčšinou schopné udržať svoju váhu počas nasledujúcich siedmich rokov. Okrem toho sa jej viscerálny tuk znateľne zmenšil, ako ukázali štúdie s magnetickou rezonanciou. Naproti tomu účastníci testu s mozgom rezistentným na inzulín schudli iba počas prvých deviatich mesiacov a počas intervencie opäť pribrali. Nakoniec vážili o dva kilogramy viac ako na začiatku štúdie. Zároveň sa znížilo množstvo tuku vo vašom tele iba na krátky čas, potom sa však opäť zvýšilo.
Vo väčšej štúdii s celkovým počtom 112 testovaných osôb sa vedci potom zaoberali otázkou, či existuje všeobecná súvislosť medzi citlivosťou mozgu na inzulín a distribúciou telesného tuku. Zrejme to tak bolo, aspoň čiastočne. Medzi inzulínovou citlivosťou takzvaného hypotalamu a množstvom viscerálneho tuku bola úzka súvislosť: čím horšie bolo toto mozgové centrum, ktoré riadi mnoho metabolických procesov, reagovalo na správy z inzulínu, tým viac tukového tkaniva brušná dutina obsahovala - bez ohľadu na vek a pohlavie človeka . Naproti tomu vedci nenašli žiadny taký vzťah medzi citlivosťou mozgu na inzulín a podkožným tukovým tkanivom. Toto pozorovanie je v súlade so zistením, že viditeľné tukové vankúšiky nepredstavujú zdravotné riziko.
Prečo však majú ľudia s nedostatočnou citlivosťou na inzulín v mozgu toľko problémov s chudnutím? „Bohužiaľ, vzhľadom na malý počet testovaných osôb zatiaľ nie sme schopní odpovedať na túto otázku,“ uviedol na požiadanie vedúci štúdie Martin Heni. "Najprv sme si mysleli, že to má niečo spoločné so stravovacími návykmi." Na pravidelných skupinových stretnutiach a individuálnych pohovoroch sme preverovali, či testované osoby vyhoveli požiadavkám, nenašli sme však dôkazy, že by to tak nebolo. “