Keď nádej zomrie zdravie
Aktualizované: 7. 4. 2011 - 10:45
Ide všetko dobre? Túto otázku si kladú všetky nastávajúce matky. Nie vždy sa však nádej plní.
V jednom zo štyroch tehotenstiev očakávanie potomka ustúpi v smútku nad stratou nenarodeného dieťaťa:
Mnoho žien ťažko potratí. DR. Istvan Szini, hlavný lekár pre gynekológiu a pôrodníctvo v Mestskej nemocnici v Korbachu, hovorí v rozhovore pre HNA o najbežnejších príčinách a dáva tipy budúcim matkám.
Aké sú najčastejšie príčiny potratov?
DR. Istvan Szini: Existuje veľa zelených na potraty. Zhruba sú rozdelené z materských, otcovských, fetoplacentárnych a iných dôvodov. Patria sem: malformácie maternice, nádory (opuchy) maternice, často benígne myómy, zriedka zhubné nádory maternice. Potrat môže spôsobiť zápal (endometritída) výstelky maternice, zrasty výstelky maternice, zúženie krčka maternice (slabosť krčka maternice), endokrinné poruchy, všeobecné choroby (ako je cukrovka, mellitus, anémia), stres a mechanické účinky na maternicu.
Zohráva úlohu pár?
DR. Szini: Ako muž starne, zvyšuje sa riziko potratu. Miera gravidity klesá so zvyšujúcim sa vekom muža bez ohľadu na vek partnerov.
Je možné vopred identifikovať riziká?
DR. Szini: Vzhľadom na množstvo príčin je takmer nemožné preskúmať všetko súčasne. Z tohto dôvodu je nevyhnutná dôkladná anamnéza (anamnéza) u gynekológa a rodinného lekára. Tu získate informácie o smere, ktorým by sa mali skúšky riadiť.
Akú úlohu zohráva strava matky a na čo by si mala dať pozor?
DR. Szini: Strava tehotných žien je dôležitá. Počas tehotenstva by ste nemali pribrať viac ako 11 až 13 kilogramov. Pretože obezita matiek spôsobuje zníženú plodnosť a zvyšuje riziko možných tehotenských komplikácií, ako je gestačný diabetes alebo gestačný vysoký krvný tlak. Mali by ste hľadať akékoľvek chudnutie alebo normalizáciu hmotnosti.
Takže je v poriadku držať sa diéty, keď ste tehotná?
DR. Szini: Ak sa má v určitej strave pokračovať aj počas tehotenstva, je vhodné sa o tom poradiť s odborníkom na výživu. Používanie doplnkov výživy, doplnkov na chudnutie a bylinných produktov by malo byť v každom prípade prekonzultované s ošetrujúcim lekárom a v prípade pochybností by mali byť počas tehotenstva pozastavené, aby nedošlo k zbytočnému riziku pre dieťa. Všetky ženy by určite mali užívať multivitamín, ktorý obsahuje najmenej kyselinu listovú (0,4 mg), aby sa minimalizovalo riziko porúch nervového systému.
Aké tipy môžete dať budúcim matkám na tejto ceste, aby tehotenstvo prebehlo čo najhladšie?
DR. Szini: Existuje množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že plánované tehotenstvo je pre matku a dieťa lepšie ako „náhodné“. V prípade plánovaného tehotenstva je možné dohodnúť niektoré vyšetrenia, ktoré sa zvyčajne vykonávajú iba počas tehotenstva, ak chcete mať deti. Napríklad má väčší zmysel merať titer protilátok proti rubeole pred tehotenstvom. Ak nie ste imunní voči rubeole, môžete sa ešte pred tehotenstvom očkovať. Očkovanie počas tehotenstva už samozrejme nie je možné.
Ktoré vyšetrenia by mali absolútne prebehnúť?
DR. Szini: Pri vyšetrení tehotenstva je potrebné vykonať podrobnú anamnézu, predovšetkým je potrebné prediskutovať alebo vylúčiť všetky zdravotné riziká. Je tiež dôležité, aby sa diskutovalo o všetkých užívaných liekoch. Vždy je potrebné prejsť na dlhodobú liečbu, pretože niektoré lieky sú počas tehotenstva lepšie znášané alebo majú menej vedľajších účinkov ako iné.
Akú úlohu zohráva anamnéza rodiny nastávajúcich rodičov?
DR. Szini: Je to rovnako dôležité ako anamnéza pacienta. Rodinná anamnéza pomáha identifikovať genetické riziká pre matku a dieťa. Napríklad veľa žien nevie o tom, že rodinná anamnéza tromboembolických porúch (krvné zrazeniny, mŕtvica, srdcový infarkt) znamená zvýšené riziko tromboembolizmu počas tehotenstva. Ženám s nápadnou rodinnou anamnézou by sa mala ponúknuť ďalšia diagnostika.
kľúčové slovo
Jeden hovorí o obvyklom potrate alebo opakovanom potrate, keď nasledujú tri potraty za sebou. Za možné vysvetlenie opakovaných potratov sa považuje narušená interakcia medzi materským a detským tkanivom.
zákon
V Nemecku materská dovolenka (materská dovolenka) začína šesť týždňov pred predpokladaným dátumom splatnosti a trvá až osem týždňov po pôrode, v prípade predčasného a viacnásobného pôrodu až 12 týždňov po ňom.
pozadie
Skorý koniec tehotenstva
Podľa definície je potrat (potrat, z latinského abortus) skorým koncom tehotenstva, pri ktorom sa plod s hmotnosťou 500 g nazýva mŕtve narodenie, dá sa to očakávať v 22. až 24. týždni tehotenstva.
Frekvencia spontánnych potratov sa nedá presne určiť, pretože spontánne potraty sú v prvom trimestri tehotenstva často bez povšimnutia. Často v čase potratu žena ani nevie o svojom tehotenstve a všimne si iba neobvykle silné alebo neskoré menštruačné obdobie. Miera spontánneho potratu je po stanovení určitého tehotenstva asi 10 až 20 percent.