Keď pokožka zbeleje
Zvyčajne sa to stane náhle a bez varovných príznakov: na pokožke sa objavia biele škvrny. Takmer každý videl niekoho s takzvanou chorobou bielych škvŕn (vitiligo), pretože ide o jedno z najbežnejších chronických kožných ochorení. Údajne bola aj dôvodom čoraz svetlejšej pokožky Michaela Jacksona.
To je to, čo pediater Dr. Nadine Hess:
Pre postihnutých však existuje nádej: V niektorých prípadoch zmizne Vitiligo samo. Môžu lekári stále niečo robiť? Existujú nejaké preventívne opatrenia? A aké nebezpečné je ochorenie - najmä pre deti?
Keď prepukne choroba bielych škvŕn, autoimunitné procesy, teda obranné reakcie namierené proti vlastnému telu, zabezpečujú na určitých miestach deštrukciu takzvaných melanocytov. Melanocyty sú bunky, ktoré sú zodpovedné za pigmentáciu pokožky, a tým za ochranu spodných vrstiev pokožky pred slnečným žiarením. Niektorí z postihnutých trpia aj inými autoimunitnými ochoreniami, napr. B. štítna žľaza (autoimunitná tyroiditída) alebo nadobličková kôra (Addisonova choroba). Z tohto dôvodu lekári pri prvotnej diagnóze vždy urobia krvný test, aby sa vylúčili takéto choroby. Zdá sa že Dedičnosť hrá hlavnú úlohu pri chorobe bielych škvŕn hry: V 30-50 percentách prípadov sú postihnutí iní ľudia v rodine. Nie je to však nákazlivé. Takže bohužiaľ neexistuje žiadna možnosť prevencie.
V charakteristikách sú veľmi veľké rozdiely. Väčšinou to príde Zrazu viditeľné, škvrnité zosvetlenie niektorých oblastí pokožky, často na rukách, lakťoch alebo kolenách. Rozlišujú sa celkovo tri formy vitiliga: Najbežnejšia u detí je takzvaná segmentová forma, pri ktorej dochádza k zosvetleniu v striktne vymedzenej oblasti pokožky. Takmer nikdy neexistujú žiadne ďalšie autoimunitné ochorenia. Druhou formou je takzvané akrálne vitiligo, pri ktorom sa pigmentové poruchy objavujú na tvári, rukách, nohách a v oblasti konečníka a genitálií. Treťou a najbežnejšou formou je Vitiligo generalisata. Tu sa choroba zvyčajne šíri symetricky na obe polovice tela, začínajúc od rúk alebo tváre.
Vitiligo sa dá vyliečiť?
V súčasnosti existuje niekoľko možností liečby, ktoré však nie sú vždy účinné - bohužiaľ, skutočný liek na vitiligo sa zatiaľ nenašiel. Ale v mnohých prípadoch kožné ochorenie ustúpi samo. Najmä u detí sa to vyskytuje až v 30 percentách prípadov, takže má zmysel čakať minimálne prvé tri mesiace po začiatku liečby. Potom môžu byť uskutočňované terapeutické pokusy s lokálne aplikovanými steroidmi alebo s účinnou látkou kalcipotriol, ktorá je schválená iba pre deti od 12 rokov.
VIDEO: Vitiligo - záhadné kožné ochorenie
Treťou možnosťou liečby je aplikácia mastí, ktoré obsahujú takzvané kalcineurínové inhibítory. Tiež táto forma terapie nie je v skutočnosti schválená pre deti s vitiligom (V súčasnosti existuje iba oficiálny súhlas s liečbou ekzému od dvoch rokov), ale je možné ho použiť po zvážení prínosov a rizík. Štvrté ošetrenie - možné od 12 rokov - je ožarovanie UV svetlom s určitou vlnovou dĺžkou.
Rodičia postihnutých detí a dokonca aj chorí ľudia by mali pri pobyte na slnku dbať na obzvlášť vysoký ochranný slnečný faktor (50), pretože postihnuté oblasti môžu horieť oveľa rýchlejšie. Najlepšie na tom je: nie ste vôbec vystavení priamemu slnečnému žiareniu, najmä v lete, alebo vždy noste ochranný odev. Zvýšené riziko rakoviny kože nebolo možné preukázať vo veľkej štúdii [1] [2].
[1] Teulings HE1, Overkamp M, Ceylan E, Nieuweboer-Krobotova L, Bos JD, Nijsten T, Wolkerstorfer AW, Luiten RM, van der Veen JP. Znížené riziko rakoviny kože s melanómom a nemelanomom u pacientov s vitiligom: prieskum medzi 1307 pacientmi a ich partnermi. Br J Dermacol. 2013 Jan; 168 (1): 162-71
[2] Ďalšie údaje od Petera Högera, Kinderdermatologie, 3. vydanie, pozri najmä s. 125-127.