Keď sa z tučných žien stanú matky
V západnom svete má až 40 percent žien v plodnom veku takú nadváhu, že ich zdravie je od začiatku ohrozené. Ak otehotnejú, ďalšie priberanie je nevyhnutné: V priemere ženy priberú počas tehotenstva dvanásť až 14 kíl a medzi 3,5 až šiestimi kilami je nárast hmotnosti tela. Každé kilo ovplyvňuje aj index telesnej hmotnosti (BMI), čo je nepodplatiteľné opatrenie, ktoré určuje, či máte normálnu alebo nadváhu. Aj pri BMI 25 a viac, ktoré si navonok až tak nevšimnete - páni by povedali, že ženské krivky sú o niečo výraznejšie - sa zvyšuje riziko gestačného diabetu alebo infekcií. „Ak BMI stúpne na hrozivých 30 a viac, sú veľmi pravdepodobné problémy počas tehotenstva,“ vysvetľuje profesor Kautzky-Willer.
Hrozba pre ženu
Ženy s nadváhou často trpia cukrovkou. Na lekárskej univerzitnej klinike vo Viedni tvoria 30 percent všetkých tehotných diabetičiek ženy s cukrovkou 2. typu, ktorá sa predtým nazývala „cukrovka dospelých“. Tieto mladšie ženy majú všeobecne podobne vysoké riziko závažných komplikácií ako ženy s „dospievajúcou“ cukrovkou 1. typu, ale často sú nedostatočne informované a zle sa o ne stará.
Ženy s nadváhou, ktoré ešte nemajú cukrovku, musia počítať s tým, že sa z nich stanú diabetičky počas tehotenstva, pretože obezita je hlavným rizikovým faktorom pre vznik gestačného cukrovky, z ktorej v Európe trpí päť až desať percent všetkých žien. čakať bábätko. U žien s BMI 30 a viac pred tehotenstvom je riziko cukrovky až 20-krát vyššie ako u žien s normálnou hmotnosťou! Cukrovka môže zase viesť k sekundárnym ochoreniam, ktoré v horšom prípade môžu byť dokonca smrteľné.
V neposlednom rade sú postihnuté ženy znepokojené tým, že po pôrode naďalej priberajú, každá piata mladá matka dokonca viac ako päť kíl. To tiež zvyšuje riziko všetkých ďalších ochorení, ktoré súvisia s obezitou, ako sú vaskulárne choroby alebo problémy so srdcom.
Hrozba pre dieťa
Ohrozené sú aj deti, ešte predtým, ako sa narodia. Preeklampsia - vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom, pri ktorom matka vylučuje príliš veľa bielkovín močom - a jej najťažšia forma, eklampsia, môže poškodiť cievy placenty. V takom prípade už nenarodené dieťa nie je dostatočne zásobené živinami a kyslíkom. Ukazuje to okrem iného skutočnosť, že dieťa je po gestačnom veku znateľne menšie, ako by malo byť.
Na druhej strane sú deti obéznych matiek často ťažšie ako deti iných tehotných žien. Tento jav sa nazýva makrozómia a môže mať vážne následky: ak je pôrodná hmotnosť nad 4 000 až 4 500 gramov, zvyšuje sa riziko neurologického poškodenia. A prirodzene, takýto drobček má tiež ťažkosti dostať sa na denné svetlo: Pri narodení sa opakovane vyskytujú komplikácie, ako napríklad obávaná dystocia ramena, pri ktorej sa narodí hlavička dieťaťa, ale zvyšok tela dieťaťa je zaseknutý ramenom v pôrodných cestách. zvyšky.
Ďalším možným rizikom je obrna plexu - to je ochrnutie jednotlivých končatín alebo ich častí - ďalším vážnym problémom je povestný defekt neurálnej trubice, ktorý spôsobuje, že časti nervového systému u nenarodených detí zostávajú nevyvinuté. To môže viesť k závažným poruchám vo vývoji mozgu, miechy a chrbtice. Diabetici, ktorí čakajú dieťa, by mali preventívne brať vitamín Kyselinu listovú ako doplnok výživy na začiatku tehotenstva.
Ďalšia štatistika ukazuje, ako problémové matky trpia nadváhou: Podiel novorodencov vyžadujúcich intenzívnu starostlivosť je u obéznych matiek 3,5-krát vyšší ako u matiek s normálnou hmotnosťou.
--------------------------
Žiadne deti pre tučné ženy?
Musia sa príliš tučné ženy zaobísť bez detí? "Samozrejme, že nie," hovorí profesorka Alexandra Kautzky-Willer. „Mali by ste však dodržiavať určité pravidlá.“ Ženy v plodnom veku by vo všeobecnosti mali venovať väčšiu pozornosť svojej váhe zo zdravotných dôvodov a v neposlednom rade z hľadiska blaha budúceho dieťaťa. Ak chce obézna žena mať dieťa, mala by po vylúčení hormonálnych porúch okamžite zahájiť diétu a cvičebný program pod lekárskym dohľadom. Lekár: „V každom prípade musíte žene poradiť, že má používať antikoncepciu, kým nedosiahne dohodnutú cieľovú hmotnosť.“ V extrémnych prípadoch pri takzvanej morbídnej obezite - pri BMI na astronomickú hodnotu 40 a viac rýchlo - v jednotlivých prípadoch môže pomôcť aj chirurgický zákrok na odstránenie nadmernej hmotnosti.
Prípravný program by sa mal v každom prípade začať čo najskôr, radí lekár, ktorý chce túžbu po nekomplikovanom tehotenstve a zdravom dieťati využiť aj ako prostriedok prevencie obezity u mladých žien: „Pretože tehotenstvo veľmi často nastáva neplánovane, bolo by dobré, keby poukázať na problém obezity a možné komplikácie v tehotenstve už v puberte. To by pravdepodobne bola veľmi silná motivácia pre mnoho mladých žien, aby zmenili svoj životný štýl smerom k zdravému stravovaniu a väčšiemu pohybu, aj keď ešte nemajú konkrétnu túžbu mať deti. ““
Nadváha a stále tehotná
Najlepšie by bolo, keby ženy nemali dieťa, kým nedosiahnu svoju normálnu váhu. V praxi samozrejme otehotnejú aj ľudia s nadváhou. V týchto prípadoch môže našťastie pomôcť moderná medicína. Alexandra Kautzky-Willer: „Najlepšie je, ak obézna žena okamžite začne s viacúrovňovým programom starostlivosti.“ Zahŕňa nasledujúce kroky: