Keď stratíte chuť do jedla
Tvár sa zmenšila, chôdza je pomalá: bežný zákazník vyzerá unavene a vyčerpane a viditeľne schudol. Možno je tu riešením vysokokalorické krmivo pre dúšok?
Pozná ich každý PTA, zákazníci, ktorých energia sa výrazne znižuje, ktorí majú niekedy ťažkosti s chôdzou a ktorí schudli - odhalia svoje oblečenie, ktoré je zrazu voľnejšie. Pôsobia unavene a hovoria, že ledva zvládajú svoje každodenné činnosti. Stratili záujem o jedlo - hrozí podvýživa.
Všetko chýba Celkové čísla sú alarmujúce: okolo 1,6 milióna ľudí v Nemecku nechtiac chudne. Najmä starší chorí ľudia, ktorí sa nestarajú alebo nežijú v domácnosti, niekedy takmer nepozorovane skĺznu k nedostatku živín, čo môže viesť k podvýžive. Starší ľudia majú často problémy s žuvaním, prehĺtaním alebo trávením z dôvodu choroby a majú tiež zmenený chuťový vnem.
Ale mladší ľudia tiež trpia chorobami, ako je rakovina alebo depresia, alebo prežívajú stresové situácie, ako je smrť blízkeho príbuzného alebo osamelosť. Postihnutým už viac nechutí jesť, pretože im chýba spoločnosť, už si nevedia dať rady s prípravou alebo o jedlo jednoducho prestávajú mať záujem, pretože smäd a hlad majú iba slabo. K podvýžive môže samozrejme prispievať aj demencia. Tu je nevyhnutne potrebné doplnenie a PTA by na to mala poukázať pri svojej konzultácii.
Vedľajšie účinky liekov Liečivé vedľajšie účinky môžu tiež podporovať podvýživu. Antihistaminiká, antihypertenzíva a diuretiká, ako je napríklad furosemid, môžu viesť k suchu v ústach, čo môže sťažiť jej príjem potravy. Podobné je to s liekmi na Parkinsonovu chorobu, antikonvulzívami alebo s niektorými liečebnými postupmi proti rakovine. Posledne uvedené môže tiež spôsobiť nevoľnosť, rovnako ako opioidy, metformín alebo tablety na nedostatok železa. Sedatíva zopiklón a zolpidem, alopurinol na dnu, antihypertenzíva ACE inhibítory a antikonvulzíva karbamazepín a fenytoín môžu viesť k zmenám v chuti alebo dokonca k strate chuti - a tým vám odobrať zábavu pri jedle.
Existuje tiež hrozivý nedostatok chuti do jedla alebo dokonca strata chuti do jedla, keď sa užíva vazodilatátor nifedipín, digitalisové glykozidy na zlyhanie srdca, cukrovka metformín a opioidy tlmiace bolesť. Dôsledky dlhodobej podvýživy môžu byť ďalekosiahle, pretože v súčasnosti všade chýbajú minerály a stopové prvky, ktoré zaručujú hladké fungovanie metabolizmu. Patria sem napríklad oneskorené hojenie rán alebo rekonvalescencia.
Zlý celkový stav a znížená hmotnosť vedú k zníženiu tolerancie k liekom - majú iný, často silnejší účinok. Pretože sa svaly odbúravajú kvôli nedostatku kalórií a nedostatočnému príjmu bielkovín, existuje zvýšené riziko pádu, čo môže byť obzvlášť nebezpečné pre starých ľudí - zlomenina stehennej kosti sa nehojí cez noc a vedie k ešte väčšej svalovej dystrofii. Kalorický nedostatočný prísun všeobecne vedie k oslabeniu imunitného systému a zvýšenej náchylnosti k infekciám. Bojíme sa tiež dekubitov (dekubitov) - okrem fyzických príčin je zinok stopovým prvkom, ktorý ľudia nad 65 rokov často nedostatočne absorbujú. Ak existuje podvýživa, dekubity sa nemôžu liečiť!
PRÍČINY VÝŽIVY
+ Problémy s žuvaním alebo prehĺtaním,
+ Problémy s trávením,
+ Zmenený alebo znížený pocit chuti,
+ Stres alebo depresia staroby,
+ Liečivé vedľajšie účinky ako sucho v ústach, nevoľnosť, strata chuti, zlá chuť do jedla.
Reagovať včas Ako už bolo spomenuté vyššie, je dôležité prijať protiopatrenia, ak sa objavia príznaky nezdravého chudnutia. Všeobecne sa ustanovila nutričná liečba doplnkovými pitnými potravinami. Potraviny na pitie sú takzvané potraviny na špeciálne lekárske účely, na riadenie výživy v prípade hroziacej alebo existujúcej podvýživy. Sú dostupné v lekárni; môžu sa voľne predávať v lekárňach a môže ich predpisovať aj lekár.
Sú dostupné v mnohých príchutiach, aby si každý pacient našiel niečo. Napríklad jedlá na pitie s obsahom fresubínu: Dodávajú 400 kcal ako nápoj s obsahom 2 kcal (kcal) vo 200 ml fľaši s prídavkom 20 gramov (g) bielkovín - rovnako ako koncentrovaný 3,2 kcal nápoj vo 125 ml fľaši. Fresubínové jedlá na pitie preto obsahujú veľkú hustotu energie a živín a poskytujú kompletný sortiment výživných látok s vitamínmi, minerálmi a stopovými prvkami v jednej fľaši.
LIEČIVÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY, KTORÉ ZABAVUJÚ POTRAVINY
+ Sucho v ústach po užití antihistaminík, antihypertenzív, diuretík, liečby rakoviny, Parkinsonovej liečby,
+ Nevoľnosť po liečbe rakoviny, opioidy, metformín, substitúcia železa,
+ Strata alebo zmeny chuti po zopiklóne, zolpidem, alopurinol, ACE inhibítory, karbamazepín, fenytoín,
+ Strata alebo strata chuti do jedla po nifedipíne, digitálisových glykozidoch, opioidoch, metformíne.
Vedecké hodnotenia Cochranova metaanalýza 2 starších podvyživených ľudí ukazuje, že na zníženie úmrtnosti musí byť okrem bežnej stravy denne konzumovaných najmenej 400 kcal vo forme pitia. 400 kcal denne sa preto majú považovať za minimálnu účinnú dávku z hľadiska doplnkového energetického príjmu. Systematický prehľad 3 tiež ukazuje, že pitné jedlá bohaté na bielkoviny (najmenej 20 percent energetických bielkovín) u starších ľudí s podvýživou majú významne pozitívny vplyv na komplikácie, opätovné prijatie do nemocnice a funkčné schopnosti (napr. Sila ruky).
Pitie jedla, ktoré poskytuje 400 kcal energie, by malo preto obsahovať aj najmenej 20 g bielkovín. Čím väčší je potrebný objem pitia, tým nižšia je zhoda - to znamená, čím menšie porcie, tým lepšie. Vedecké výsledky hovoria v prospech vysoko koncentrovaných nápojov na pitie s obsahom 2 kcal na ml/rovnajúcim sa 2. 4 Napríklad Fresubin 2 kcal DRINK možno ponúknuť vo fľaši s objemom 200 ml alebo Fresubin 3,2 kcal DRINK vo fľaši s objemom 125 ml, každý s obsahom 400 kcal a 20 gramov bielkovín. bude. A súčasťou súladu je aj chuť. Fresubínové jedlá na pitie sú dostupné v mnohých rôznych príchutiach - od ovocnej alebo krémovej až po neutrálne a slané varianty.
TIPY A TIPY NA KONZULTÁCIE
+ Konzumujte chúlostivé jedlo príliš rýchlo, ale po malých dúškoch.
+ Otvorené fľaše fresubínu sa môžu uchovávať v chladničke až 24 hodín.
+ Rôzna teplota pitia: ovocné pitné jedlá chutia najlepšie, keď sú chladené, slané, keď sú teplé.
+ Pitnú stravu zahrejte iba krátko. Nemali by sa variť, aby sa zachovali vitamíny.
+ Na obohatenie korenených jedál použite neutrálne varianty.
+ Recepty a nápady na prípravu, ktoré môžete vytlačiť a rozdať na stránke www.fresubin.com/de/rezepte.
Tekuté jedlo na lekársky predpis Pitie jedla môže lekár predpísať na lekársky predpis. Schopnosť predpisovať je definovaná v smernici o drogách, oddiel I. Znie takto: „Enterálna výživa môže byť predpísaná, ak chýba alebo je obmedzená schopnosť primerane normálnej výživy, ak úprava bežnej výživy alebo iné liečebné, ošetrovateľské alebo nutričné terapeutické opatrenia nie sú dostatočné na zlepšenie stavu výživy. Enterálna výživa a ďalšie opatrenia na zlepšenie výživovej situácie sa navzájom nevylučujú, v prípade potreby by sa mali kombinovať. ““
PTA a lekárnik sa musia ubezpečiť, že na lekárskom predpise je jasne uvedený recept na liek s uvedením množstva, napríklad „3 x 24 x 200 ml Fresubin® 2 kcal DRINK“ alebo „4 x 24 x 125 g Fresubin® 2 kcal krém“ „. Dôležité: Pri predpisovaní pitia a kŕmenia z hadičky nesmiete do poľa č. 7 vložiť krížik! Postihnutí, ktorí dostanú tento dúšok prvýkrát, si často všimnú, že táto praktická prezentácia je požehnaním pre ich každodenný život - najmä preto, že je k dispozícii v mnohých lahodných príchutiach. Vďaka niekoľkým tipom počas konzultácie bude potešenie ešte väčšie: napríklad to, že ovocné jedlo na pitie chutí najlepšie chladené, výdatná varianta naopak teplé (pozri rámček). Ďalšie nápady týkajúce sa prípravy možno nájsť na internete na tlač.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 12/19 zo strany 116.
Krátky kvíz k tejto téme nájdete tu.
Alexandra Regner, PTA a novinárka
Zvlnenie:
1 Immel-Sehr A. Aktívne poradenstvo - samoliečba: Lekársko-farmaceutické pokyny pre poradenstvo zákazníkom v lekárňach. 2018. 23. vydanie. Eschborn: Govi-Verlag.
2 Milne AC a kol. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD003288.
3 Cawood AL a kol. Aging Res Rev. 2012; 11 (2): 278-296.
4 Hubbard GP a kol. Clin Nutr. 2012; 31 (3): 293 - 312.