Kedy je šanca na vyliečenie najväčšia

"> '> Foto: J rg Meinhardt

najväčšia

Koľko anorektických detí a dospievajúcich dokáže opäť normálne jesť? Ako vyzerá dobrá terapia? Hovorili sme s Dr. Arne B rger, zástupca vedúceho psychológa na psychiatrii pre deti a dorast vo Fakultnej nemocnici. Bürger pracuje vo Wrzburgu dva roky. Už 14 rokov pracuje s pacientmi s poruchami stravovania, a to aj na Berlínskej charite a v ambulancii pre poruchy stravovania v Mainzi. Napísal svoju dizertačnú prácu na tému „Prevencia porúch stravovania v školách“.

Otázka: Pán občan, koľko detí a mladých ľudí dokáže prekonať svoje poruchy stravovania?

Arne B rger: Až 70 percent. U dospelých, ktorí trpeli touto chorobou oveľa dlhšie, je to iba 50 percent. Čím skôr prídu pacienti na kliniku a čím menej chudnutia bolo na začiatku liečby, tým väčšia je šanca, že postihnutí chorobu opustia.

Občan: Ak to bude pokračovať. Teda ak pacienti pokračujú na ceste k normálu aj po ukončení terapie. Príklad: pacient s poruchami stravovania získal počas terapie svoju normálnu váhu. Potrebuje ešte šport a intenzívnu fyzickú aktivitu, aby vôbec vydržal normálny príjem potravy. O dva roky neskôr hovorí z vlastnej vôle: V pondelok športujem, pretože sa mi chce robiť. V utorok a stredu sa opäť stretávam s priateľmi. Až potom bude v mojich očiach opäť zdravý.

Ako funguje terapia?

Občan: Najskôr ide o zastavenie chudnutia. Nemôžeme si predstaviť, aké ťažké to majú niektorí pacienti. Potom hľadáte rizikové faktory: Kedy je pre postihnutých obzvlášť ťažké jesť? Napríklad po konflikte s najlepším priateľom alebo pred matematickou úlohou. Niektorí mladí pacienti - aj keď sú na jednotke - sa obávajú, že zlá známka by mohla znamenať jej koniec alebo že niekto v ich okolí môže byť zo známky sklamaný. Tlak na výkon je pre mnohých veľmi vysoký. Naproti tomu existujú ochranné faktory: Čo postihnutým pomáha, aby choroba ustúpila a nevrátila sa? Kedy sa im ľahšie jesť?

Občan: Niektorí pacienti hovoria: „Chcem vystúpiť z davu“ alebo „Štíhle osoby sú inteligentnejšie a produktívnejšie“. Iní hovoria: „Cítim sa cennejšia“ alebo: „Moji rodičia ma majú radšej, keď som v dobrej kondícii“. Väčšina rodičov to nikdy nepovedala. Je to subjektívna predstava dotknutého dieťaťa.

Ako dlho trvá niekoho odradiť od jeho anorexie?

Občan: Ak je niekto skutočne chorý, môže to trvať až päť rokov. My terapeuti si prajeme, aby postihnuté rodiny nečakali dlho, kým prídu k nám. Potom to už ide oveľa rýchlejšie. Mal som pacientov, ktorí boli po šiestich mesiacoch opäť zdraví.

Aké vysoké je riziko ochorenia?

Občania: Miera prevalencie je 1 percento, niekedy dokonca 1,5% v 14. a 15. roku života. Ak si predstavíte dievčenskú strednú školu s 1 000 študentmi, potom by desať až 15 z nich bolo vystavených riziku vzniku závažnej anorexie. Takmer 20 percent všetkých dievčat v tomto veku vykazuje tendencie k poruchám stravovania, napríklad ak hladujú alebo dokonca vracajú jeden deň týždenne.

Postihnutých je viac dievčat ako chlapcov?

Občan: Pre každého chlapca je 25 až 35 dievčat. Iba v súťažných športoch - napríklad skokani na lyžiach, maratónci alebo boxeri (mušia váha) - je podstatne viac mladých mužov s poruchami stravovania. Ale v týchto oblastiach ťažko niekto osloví tých, ktorých sa to týka. Spoločnosť je všeobecne prijímaná takzvanou „Anorexia Athletica“.

Aké je riziko úmrtia?

Občan: To je medzi tromi a 16 percentami. Dospelí pacienti sú zvyčajne oveľa vážnejšie chorí, a preto majú vyššie riziko úmrtia na anorexiu.