Kedy sa fibroadenóm vyrieši sám?
Fibroadenómy môžu ustupovať s vekom a s poklesom hladín hormónov
Asi polovica všetkých žien je ovplyvnená skutočnosťou, že sa ich prsia menia v priebehu života a čoraz častejšie medzi sexuálnou zrelosťou a menopauzou. Za stvrdnutie a tvorbu hrčiek v mliečnych žľazách môžu často výkyvy hormónov. Ak sú tieto zmeny benígne, hovorí sa o mastopatii. Na rozdiel od rakoviny prsníka nepredstavujú zvýšené riziko pre zdravie a vo väčšine prípadov zostávajú bez príznakov. Fibroadenóm je tiež príznakom mastopatie a je najčastejšou nezhubnou hrčkou v prsníku ženy. Najčastejšie sú postihnuté ženy vo veku od 20 do 40 rokov, ale fibroadenóm sa môže vyskytnúť aj po menopauze. Regresia fibroadenómu je však možná aj sama o sebe.
Fibroadenóm je najbežnejšia benígna hrudka
Či už v najlepšom veku, po menopauze alebo prostredníctvom hormonálnej liečby, je fibroadenóm jednou z najbežnejších zmien v prsnom tkanive. Fibroadenóm zvyčajne nie je spojený s bolesťou a nie je neobvyklé, že hrčka v prsníku zostane nepovšimnutá, ak je menšia ako dva alebo tri cm. V ojedinelých prípadoch sa môžu vytvoriť viaceré hrčky, zvlášť zriedkavo u žien užívajúcich tabletky. Mnoho žien si všimne, že tkanivo stvrdlo, len keď prehmatajú prsia, a takmer vôbec nebudú bolesti, aj keď sa uzla dotkne priamo tlak na pokožku.
Fibroadenóm je benígny a je potrebné ho chirurgicky odstrániť iba zriedka. Fibroadenóm sa vyvinie do rakoviny prsníka iba u 0,1 - 0,3 percenta pacientok.
Existujú rôzne typy fibroadenómu. Existujú fibroadenómy, ktoré sa časom a s pribúdajúcim vekom upravujú samy. Fibroadenóm by napriek tomu mal vždy vyšetrovať lekár, aby sa vylúčila tvorba malígneho nádoru. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvláštna forma fibroadenómu, rýchlo rastúceho druhu hrčky, najmä u mladých žien. Prsník sa zväčšuje a deformuje, čo je často spojené s tlakovou bolesťou.
Tvorba a regresia fibroadenómov
Ženské hormóny, najmä estrogén, majú výrazný vplyv na tvorbu fibroadenómu. Silné výkyvy hormónov a zvýšené uvoľňovanie estrogénu vedú k tvorbe nových žliaz a buniek v tkanive, čo často vedie k zmenám a kôrnateniu prsníkov, čo sa vyjadruje v hrudkách. Počas tehotenstva sú často postihnuté ženy a hormonálna liečba môže tiež spustiť tvorbu fibroadenómov. Ak sa plánuje tehotenstvo, fibroadenóm by sa mal predtým chirurgicky odstrániť, pretože počas tehotenstva sa zvyšuje hladina hormónov a tým aj podiel ženských pohlavných hormónov. To môže mať za následok zväčšenie existujúceho uzla a pokiaľ je to možné, treba sa mu vyhnúť.
Naopak, ak hladiny hormónov klesnú, pravdepodobnosť tvorby hrudiek klesá. Užívanie tabliet pôsobí proti uvoľňovaniu estrogénu a riziko vzniku fibroadenómu je znížené. Fibroadenómy môžu dokonca samy ustúpiť, ak vekom hladiny hormónov poklesnú a žena sa blíži k menopauze.
Mnoho žien pred menštruáciou pociťuje predmenštruačný príznak. Patrí sem aj opuch prsníka v dôsledku zvýšeného zadržiavania tekutín, čo môže viesť k vzrušujúcej bolesti v dôsledku fibroadenómu. Vo väčšine prípadov príznaky po menštruácii ustúpia.
Ak sa fibroadenóm v priebehu času sám nevyrieši, nie je nevyhnutne potrebné adenóm chirurgicky odstrániť. Ak je fibroadenóm taký závažný, že vážne deformuje prsník alebo významne obmedzuje pacientku, je možné ho odstrániť. Ak neboli odstránené všetky bunky, môže sa aj po operácii vytvoriť nová hrudka.
Diagnostika a liečba fibroadenómov
Ak sú v prsníku hrčky, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý sa najskôr opýta na anamnézu a zmenu pocíti. Ošetrujúci lekár musí zistiť, či je nádor zhubný alebo či sa tvar prsníka zmenil tak, že predstavuje pre postihnutú osobu významné obmedzenie. Okrem toho sa v podpazuší skenujú ďalšie viditeľné hrudky alebo nejasné zmeny. Ak je to tak, nasledujú ďalšie vyšetrenia, predovšetkým sonografia. Ultrazvukové zariadenie umožňuje odlíšiť fibroadenómy od iných tvrdnutí. Špeciálne röntgenové vyšetrenie (mamografia) sa tiež vykonáva na detekciu rakoviny prsníka a môže pomôcť rozlíšiť fibroadenómy od malígnych uzlín. Ak má prsník implantáty, mal rakovinu prsníka alebo podstúpil operáciu prsníka, zvyčajne sa na vyšetrenie novej hrčky použije MRI.
Ak tieto zobrazovacie vyšetrenia neodhalia typ hrčky, alebo ak existuje podozrenie, že ide o zhubný nádor, časť prsného tkaniva sa odoberie a vyšetrí. V prípade fibroadenómov, ktoré rýchlo rastú a pre ktoré je postihnutá osoba už v menopauze, sa hrčka odstráni chirurgickým zákrokom, pretože tu nie je zrejmé, že hrčka ustúpi sama.