keratokonus

Prehľad


Keratokonus je degeneratívne ochorenie oka charakterizované zriedením rohovky a jej deformáciou (rohovka bude mať tvar kužeľa).

diagnostikovaným keratokonusom

Tvar kužeľa odkláňa svetelné lúče od oka a videnie bude skreslené.

Keratokonus sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach. Tento stav začína u dospievajúcich alebo mladších ako 20 rokov.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA


Presná príčina keratokonusu nie je známa. Existuje niekoľko teórií, ale žiadna nedokáže úplne vysvetliť príčinu stavu. Predpokladá sa, že pri vývoji keratokonusu hrá dôležitú úlohu genetika, faktory prostredia a endokrinný systém.

genetika - Jedným z vedeckých poznatkov je, že keratokonus môže byť geneticky prenosným ochorením. Z informácií, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, je menej ako 1/10 pravdepodobnosti, že sa u príbuzného v krvi pacienta s diagnostikovaným keratokonusom vyvinie keratokonus.

Väčšina ľudí s keratokonusom nemá ďalších členov rodiny, ktorí majú túto chorobu. Štúdie preukázali, že v prípade rohovky postihnutej keratokonusom chýbajú dôležité vlákna, ktoré štrukturálne stabilizujú prednú časť rohovky. To je dôvod, prečo rohovka má zvýšenú pružnosť a bude vydutá smerom von a bude vyzerať ako kužeľ.

Enviromentálne faktory - Trenie očí: Tvar rohovky nachádzajúci sa v keratokonuse môže ľahko vyplynúť z traumy, ako je napríklad trenie oka. Predpokladá sa, že možnou príčinou keratokonusu je nosenie kontaktných šošoviek, ktoré sa trú o povrch rohovky, čo vedie k vzniku tvaru rohovky v keratokonuse, táto príčina však zostáva otázna.

alergie - Mnoho ľudí s diagnostikovaným keratokonusom hlásilo silné trenie očí v dôsledku svrbenia a podráždenia očí v dôsledku alergií. Súvislosť medzi alergiami a keratokonusom je však nejasná. Zvyšujúce sa percento pacientov trpí atopickým keratokonusom.

Poruchy ako senná nádcha, ekzémy, astma, potravinové alergie sa považujú za atopické choroby. Ľuďom s keratokonusom sa odporúča, aby si čo najviac netierali oči.

Oxidačný stres - Niektoré štúdie naznačujú abnormálne spracovanie superoxidových radikálov v rohovke u pacientov s keratokonusom a účasť oxidačného stresu na patogenéze tohto ochorenia. U keratokonusu rohovka na rozdiel od bežnej rohovky nemá kapacitu na pravidelnú samoobsluhu pri určitých druhoch poškodenia.

Ako každé semenník v tele, rohovka vytvára škodlivé produkty sekundárne k bunkovému metabolizmu, ktoré sa nazývajú voľné radikály. Normálna rohovka, rovnako ako každé iné tkanivo v tele, má obranný systém, prostredníctvom ktorého dokáže neutralizovať tieto voľné radikály tak, aby nezničili kolagén a štrukturálnu časť rohovky, aby sa zabránilo jej zriedeniu a vypuknutiu. V prípade rohovky nachádzajúcej sa v keratokonuse však môže dôjsť k štrukturálnemu poškodeniu.

HORMÓN - Ďalšou hypotézou je, že endokrinný systém hrá úlohu pri spúšťaní keratokonusu, pretože tento stav sa najskôr zistí v puberte a postupuje. Táto teória je kontroverzná a nepotvrdená.

príznak


Skorými príznakmi keratokonusu sú rozmazané videnie a potreba častých zmien dioptrií alebo rozmazaného videnia, ktoré sa nedajú upraviť okuliarmi. Často je prítomný astigmatizmus.

Prejavy keratokonusu sa zvyčajne začínajú v posledných rokoch dospievania alebo okolo 20. roku života, môžu sa však vyskytnúť kedykoľvek. Príznaky stavu zahŕňajú:

  • akcentujúca citlivosť na svetlo
  • ťažkosti so spánkom v noci
  • výhľad v tvare svätožiary alebo prítomnosť odrazov v noci
  • pocit namáhania očí
  • bolesť hlavy a generalizovaná bolesť očí
  • podráždenie očí, nadmerná túžba po trení.


Keratokonus, najmä v počiatočných štádiách, môže byť ťažké diagnostikovať a všetky vyššie uvedené príznaky môžu súvisieť s inými problémami s očami. Neexistujú žiadne konkrétne prejavy stavu.

Chirurgia na liečbu krátkozrakosti

Endogénny ekzém

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Diagnostické


Keratokonus možno diagnostikovať po vyšetrení štrbinovou lampou. Medzi klasické príznaky keratokonusu, ktoré si váš lekár všimne pri vyšetrení očí, patria:

  • zriedenie rohovky
  • prítomnosť Fleischerovho prsteňa
  • pruhy Vogt
  • apikálne jazvy.

Lekár tiež zmeria zakrivenie rohovky. To sa deje pomocou:

  • keratometria - je technika, ktorá spočíva v meraní zakrivenia rohovky pomocou keratometra. Podľa typu zaostrenia svetelných lúčov môže lekár zistiť, či je oko zakrivené alebo nie.
  • topografia rohovky - zahŕňa použitie počítačového nástroja, ktorý poskytuje trojrozmerné „mapy“ rohovky.

Liečba


Kontaktné šošovky sú hlavnou liečbou pre väčšinu pacientov s keratokonusom. Závažné prípady si môžu ako poslednú možnosť vyžadovať transplantáciu rohovky.

Nasledujúce nové technológie môžu oddialiť alebo zabrániť nutnosti transplantácie rohovky:

  • použitie vysokofrekvenčných rádiových vĺn alebo implantátu rohovky nazývaného intrakorneálny krúžok, pomocou ktorého sa zmení tvar rohovky a zlepší sa videnie kontaktnými šošovkami.
  • Zosieťovanie rohovky spočíva v vytvorení nových spojení medzi kolagénovými vláknami, ktoré zvýšia mechanickú pevnosť rohovky a spomalí sa vývoj ochorenia. Rohovka by potom mohla byť chirurgicky upravená tak, aby korigovala videnie.

prognóza


Vo väčšine prípadov je možné zrak korigovať tuhými kontaktnými šošovkami. Ak je potrebná transplantácia rohovky, výsledky sú zvyčajne pozitívne. Obdobie zotavenia môže byť dlhé a pacienti budú potrebovať kontaktné šošovky.

Spôsoby, ako zabrániť


Väčšine prípadov keratokonusu sa nedá zabrániť, môžete však podniknúť určité kroky na zabránenie vzniku choroby:

  • buďte opatrní pri trení očí. Ak si budete každý deň energicky trieť oči, môže sa poškodiť vaša rohovka tak, že by to mohlo viesť k vzniku keratokonusu. Aj keď vzťah medzi trením očí a keratokonusom ešte nie je dokázaný, ak si chcete oči trieť alebo utrieť, urobte to čo najšetrnejšie.
  • pri nosení pevných kontaktných šošoviek postupujte podľa správnych pokynov. Je dôležité, aby boli odporúčané a nainštalované odborníkmi.