Keratokonus Keď sa rohovka abnormálne zmení

V tomto článku

Čo je to keratokonus?
Keratokonus a jeho príznaky
Aké sú príčiny keratokonusu?
Keratokonus a jeho liečba
Keratokonus v skratke
nafúknuť

Viac na tému očné choroby

Nystagmus
Zápal rohovky (keratitída)
Sjögrenov syndróm
Fascikulácia
Baktérie v oku
Cudzia látka v oku
Oko na oko
Zelená hviezda (zelený zákal)
Katarakta
Makulárna degenerácia
Vodnaté oči
Bolesť očí (oftalmgia)
Zápal spojiviek
Opuchnuté viečka
červené oči
Horiace oči
Problémy s očami počas tehotenstva
Zápal vo vnútri oka
Krupobitie (chalazion)
Strata zorného poľa
Predčasná retinopatia
Ektropium očného viečka
Afakia
Zápal očného viečka
Nepriehľadnosť sklovca
Rohovkový vred
Oddelenie sietnice
Ochorenia očí u detí
Diabetická retinopatia
Zápal zrakového nervu
Chromatická aberácia
Entropia očného viečka
Rakovina oka
Rakovina oka u detí
Fialová choroba
Časová arteritída
Zápal sietnice a cievnatky
Suché oči
Zápal očí

Domovská stránka
Oko
Ochorenia očí a poruchy videnia
Ochorenia očí
Keratokonus

Keratokonus je vrodené ochorenie očí, pri ktorom sa rohovka zmenšuje a vydúva do kužeľa. Zraková ostrosť významne klesá, ale dá sa dosiahnuť rôznymi metódami. Prečítajte si viac informácií o príznakoch, príčinách a možnostiach liečby keratokonusu tu.

Čo je to keratokonus?

Keratokonus je patologická, degeneratívna zmena rohovky oka, pri ktorej sa mení štruktúra rohovkového tkaniva. V priebehu choroby rohovka sa stáva tenšou a deformovanou. Výsledkom je typický tvar kužeľa vyklenutého dopredu, podľa ktorého bola choroba pomenovaná („conus“ je latinské slovo pre kužeľ). V dôsledku tejto deformácie sa zraková ostrosť výrazne zníži a musí sa upraviť vizuálnou pomôckou.

Podľa priebehu ochorenia lekári rozlišujú jeden tichá a progresívna forma keratokonusu. Tichá forma sa väčšinou objaví náhodne pri očnom vyšetrení a je úplne bez príznakov. Naproti tomu v progresívnej forme poškodenie rohovky postupuje a spôsobuje značné problémy. Z tohto dôvodu sa výraz keratokonus všeobecne vzťahuje na progresívny variant.

Keratokonus začína vo väčšine prípadov vo veku od 20 do 30 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v detstve. Priebeh ochorenia sa môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Zatiaľ čo sa rohovka u niektorých pacientov mení iba mierne a okrem slabého videnia nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, iní si dokonca vyžadujú transplantáciu. Postihnuté sú vždy obe oči, ale ochorenie môže byť u každého oka odlišné. Keratokonus sa často zastaví medzi 40 a 50 rokom, čo znamená, že príznaky sa už nezhoršujú.

Keratokonus a jeho príznaky

Príznaky keratokonusu sú (najmä v počiatočných štádiách) dosť nešpecifické. Vydutie rohovky zvyšuje lomivosť oka. Postihnutí preto trpia krátkozrakosťou (myopiou), ktorá sa tiež zvyšuje s progresiou ochorenia. Okrem toho je potrebné korigovať aj zakrivenie rohovky (astigmatizmus) spôsobené zakrivením. Ak sa hodnoty okuliarov menia v krátkych intervaloch, môže to byť prvý údaj o počiatočnom štádiu keratokonusu.

Čím ďalej choroba postupuje, tým jasnejšie je možné keratokonusu priradiť špecifické príznaky. Pacienti hlásia obmedzenia vo forme:

skreslené videnie
Dvojité videnie na jednom oku
Tieňové videnie na prezeraných objektoch
Vnímanie lúčov a krúžkov okolo svetelných zdrojov
Zvýšenie citlivosti na svetlo a oslnenia
obmedzené videnie v tme

Na základe výskumu švajčiarskeho oftalmológa a vedca Marca Amslera je keratokonus rozdelený do štyroch etáp. Jednotlivé stupne sa dajú navzájom odlíšiť zvýšením dioptrií pri krátkozrakosti a/alebo astigmatizme a v polomere rohovky, zmenšením hrúbky rohovky a nakoniec centrálnym zjazvením (v 4. stupni).

Aké sú príčiny keratokonusu?

Príčiny keratokonusu sú napriek dlhodobým štúdiám a rozsiahlym výskumným projektom, ktoré nie sú známe alebo nie sú dostatočne preukázané. Pretože sa choroba vyskytuje častejšie v niekoľkých rodinách, predpokladá sa genetická dispozícia. Zistilo sa tiež, že keratokonus sa vyskytuje obzvlášť často u pacientov s dedičnými chorobami, ako je trizómia 21 alebo monozómia X, alebo spolu s neurodermatitídou alebo dysfunkciou štítnej žľazy.

Predpokladá sa, že a Narušenie medzi kolagénom a spojivovým tkanivom je zodpovedný za stenčenie a výslednú deformáciu rohovky.

Keratokonus a jeho liečba

V počiatočných štádiách keratokonusu sa krátkozrakosť a astigmatizmus liečia vhodnou vizuálnou pomôckou. To, či sa na to zvolia okuliare alebo kontaktné šošovky, závisí od preferencie pacienta. Ak sa však rohovka stane tenšou a nestabilnejšou s progresiou keratokonusu, najlepšie výsledky sa dosiahnu s rozmerovo stabilnými kontaktnými šošovkami. Pre pokročilejšie klinické obrázky existujú špeciálne šošovky keratokonusu, ktoré umožňujú silné zakrivenie a kvadrantovo špecifické tvary.

Ak s týmito šošovkami nie je možné dostatočne korigovať zrakovú ostrosť pacienta, sú možné iba chirurgické zákroky. To je prípad, keď keratokonus pokročil tak ďaleko, že kontaktné šošovky už nemôžu byť držané alebo príznaky, ako napríklad dvojité videnie, už nemožno napraviť. To sa však vyskytuje iba asi v 20 percentách všetkých prípadov. Bol Transplantácia rohovky Na dlho jediná možnosť, teraz tzv Zosieťovanie kolagénu sa v klinických štúdiách ukázala ako účinná metóda. Kolagénové vlákna rohovkového tkaniva sú zosieťované s riboflavínom pôsobením UV svetla a rohovka je týmto spôsobom stabilizovaná.

Keratokonus v skratke

Keratokonus je genetické, degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa rohovka stáva tenšou a deformuje sa do kužeľa.
Deformácia spôsobuje krátkozrakosť a astigmatizmus, ako aj skreslené videnie a vnímanie tvarov svetla a tieňov.
Napriek početným štúdiám nie sú príčiny dostatočne objasnené.
Liečba sa spočiatku vykonáva vizuálnymi pomôckami, v pokročilých štádiách chirurgicky.

nafúknuť

Keratokonus, oftalmologická klinika, Saarlandská univerzitná nemocnica
Keratokonus, Fakultná nemocnica Heidelberg