Kinestetika - koncepcia a aplikácie v zdravotníckych profesiách

Manuel Roier, MH-tréner kinestetiky, DGKP

Rozvoj zdravia prostredníctvom cvičebných schopností

Znalosti o liečivej sile pohybu sa za posledných desať rokov významne zvýšili. Argumenty kinestetiky, prečo by ľudia mali zostať fyzicky aktívni na zotavenie a rozvoj zdravia, potvrdzuje lekársky výskum. Tradičné chápanie zotavenia, ktoré sa zasadzovalo za odpočinok v posteli a odpočinok, sa zmenilo. Teraz to už vieme Správny pohyb svalov je nevyhnutným predpokladom pre aktiváciu mnohých samoliečiacich a regulačných mechanizmov je.
Zdravotnícki pracovníci majú dôležitú sociálnu funkciu, aby mohli toto porozumenie odovzdať ďalej. Pasívne „ošetrovateľstvo“ a „služba starostlivosti“ už nie sú aktuálne. Ošetrovateľstvo sprevádza, povzbudzuje a podporuje ľudí v pozitívnom ovplyvňovaní ich zdravia vývojom činnosti. Kinestetika je podstatným príspevkom k tejto zmene paradigmy.

Kinestetika ako adaptívna stratégia zvládania

V lekárskej psychológii sa okrem iného skúmajú súvislosti medzi rôznymi stratégiami zvládania akútnych bolestí chrbta a chronifikáciou bolesti. Výskum to ukazuje stratégie adaptívneho zvládania zamerané na to, aby zostali aktívni, the najúspešnejší model správania proti hrozivej chronifikácii bolesti chrbta zastupovať. Ľudia sa učia vyrovnať sa s problémami s chrbticou, ich Posilniť pohybové schopnosti. Aplikácia kinestetiky predstavuje takúto adaptívnu stratégiu zvládania. Stratégie predchádzania úzkosti, potláčania bolesti a vytrvalosti bez sprievodnej adaptácie pohybového správania vedú k chronifikácii sťažností podstatne častejšie. 4

Základy vnímania pohybu

V záujme vlastnej ochrany opatrovateľa zohráva dôležitú úlohu dodržiavanie tohto zákona: Vysoké napätie tela má negatívny vplyv na schopnosť chrániť sa prostredníctvom citlivého uvedomenia si seba a včasnej úpravy pohybu. Napätie tela sa často nepozorovane zvyšuje, napríklad pri strese. Je preto dôležité, aby: Na uvoľnenie svalov medzi nimi - najmä pomocou naťahovacích a uvoľňovacích pohybov.

Dôležitosť vnímania pohybu pre zdravotnícke povolania

The spoločné „robenie“ pacientov a opatrovateľov je a ústredná zložka zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti: dôležité je venovať pozornosť pacientom ani príliš, ani príliš podvýzvu, pokiaľ ide o ich účasť. The existujúce pohybové schopnosti pacientov získať a prípadne rozšíriť, toto predpokladá Zdroje pohybu od opatrovateliek rozpoznaný, použitý, zapamätaný a možno o ne tiež požiadať. Pacienti by sa pri vykonávaní každodenných činností mali cítiť ako sebestační. The spôsobom ako aj Úroveň podpory neustále závisí od aktuálneho stavu pacientov prispôsobené.

Nepochybné cvičebné rutiny majú často za následok zbytočný stres pre opatrovateľov: opatrovatelia zdvihnú končatiny - napríklad pri starostlivosti o svoje telo - hoci by sa ich v malej miere mohli zúčastniť aj oslabení pacienti.
Ak opatrovatelia trvale poskytujú viac podpory, ako je potrebné, má to tiež vplyv: zbavuje pacientov možnosti precvičovať svaly, čo prispieva k zníženiu svalovej hmoty spojenému s nečinnosťou a má negatívny vplyv na odolnosť pacienta.

Kinestetika a ošetrovateľský proces

Ošetrovateľský proces predstavuje ústredný nástroj profesionálneho zdravia a zdravotnej starostlivosti, predstavuje a zdôvodňuje rozsah a typ požadovanej podpory. Pozorovania a hodnotenia spojené s pohybom, ktoré sa uskutočňujú pri vykonávaní každodenných činností, sú začlenené do ošetrovateľského procesu. The Kinestetické koncepty pomáhajú Ošetrovateľský personál tam Zdroje pacientov ako napr Popíšte, analyzujte a vyhodnoťte opatrenia a ciele spojené s pohybom.

Kinestetický koncepčný systém

Sú s každým človekom subjektívne a funkčné aspekty pohybu (napr. postava) komplex pretkané. Ty to dokážeš individuálne požiadavky na rozvoj pohybových schopností a návykov. 5 Kinestetický koncepčný systém je model, ktorý popisuje všeobecne použiteľné aspekty pohybu a umožňuje im zažiť. 6 Môže to robiť pohybové správanie osobitne spracované, prispôsobené a vyvinuté v jednotlivých aspektoch bude. Systém kinestetickej koncepcie pozostáva zo šiestich konceptov a ďalších podtém:

Koncept interakcie

Jeden rozlišuje tri formy interakcie - Pomocou týchto foriem interakcie môže opatrovateľ opísať, zdôvodniť a systematicky prispôsobiť typ pohybovej podpory:

Koncept funkčnej anatómie

Koncept ľudského pohybu

Koncepčné úsilie

Fyzická námaha je založená na dvoch kvalitách v kinestetike Sem a Stlačiť spracované. Kombinácia ťahania a tlačenia umožňuje dávkovať úsilie. Z tejto skutočnosti ťaží najmä špirálové pohybové vzorce. The Príspevok končatín je v ústredného významu: Paže a nohy pomáhajú usmerňovať pohyb ťažších hmôt jadra. Je preto nevyhnutné poučiť pacienta, aby končatinami aktívne ťahal a tlačil. Panva a hrudník sa môžu pohybovať s menšou námahou.

Pre pacientov, ktorí sa len ťažko pohybujú sami, a Možnosť držania alebo to Ohnite jednu nohu, povoliť tlak je dôležitá ponuka, aby ste mohli lepšie regulovať napätie vlastného tela. Pacienti, ktorí nemajú kam ísť a ktorí sú za takýchto okolností preložení z bodu A do bodu B, majú tendenciu tento nedostatok kontroly kompenzovať tým, že sú strnulí (t. J. Vnútorne utiahnutí), čo môže znamenať ďalšiu záťaž pre ošetrovateľa.
Je tiež užitočné, aby ho vlastný pohyb opatrovateľa rozpoznal môže znížiť námahu presunom vlastnej váhy. Často sa stáva, že ošetrovatelia - napríklad pri posteli - „utiahnu“ nohy a panvu z dôvodu stability a prenosu hmotnosti, pritlačia panvu k posteli a činnosť vykonávajú výlučne rukami a hornou časťou tela. Opatrovatelia sa ju však môžu naučiť ťahať tiež Aktívne používajte panvu a pohybujte sa viac po okraji postele. Uľaví sa tak oblasti pliec a krku a bedrovej chrbtice.

Koncept ľudskej funkcie

Okolo Každodenné aktivity byť schopný vykonávať je ono dôležité zaujať vhodnú pozíciu. Pozícia je vhodná, ak môžete urobiť to flexibilným a tiež dlhodobo udržiavané môcť. Množstvo každodenných činností v ošetrovateľstve vyžaduje, aby opatrovatelia dlho stáli pri posteli so skloneným trupom dopredu. Aj keď ruky nedvíhajú nijaké ďalšie závažie, je intradiskálny tlak nameraný na medzistavcových platničkách L4/L5 v tejto polohe taký veľký, ako keď držíte 20 kilogramov blízko hrudníka vzpriameným trupom. 7. bremeno a výtok by mal Striedajte v malých intervaloch. Hovorí sa o stálosti držania tela, keď počas činnosti nedochádza k dostatočnému striedaniu napätia a relaxácie. U opatrovateľov sa stabilita držania tela často vyskytuje pri každodenných činnostiach, ktoré si vyžadujú napríklad čo najväčšiu tichosť alebo zabezpečenie malých a presných pohybov: pri jedení a pití, pri starostlivosti o rany alebo pri asistencii.

Pre státie pri posteli s hornou časťou tela sklonenou dopredu to znamená: seba pred a po aktivite, ak je to možné, aj medzi tým, vedome vychovávať, uviesť chrbticu a základné svaly do uvoľnenej rovnováhy Znížte napätie vo svaloch a spojivovom tkanive cvičením. Čakacie doby, ktoré z. B. pri nastavovaní výšky postele pomocou diaľkového ovládača, je možné použiť. Pri práci pri posteli by opatrovatelia mali tiež častejšie meniť bočnú stranu postele, aby sa zabránilo tomu, že sa budete musieť nakláňať príliš dopredu.
V nemocničnom prostredí ošetrovatelia prekonávajú značné vzdialenosti. Ak sa uistíte, že Horná časť tela pri rýchlej chôdzi nie „urobte to pevným“, ale skôr vedome dojatý, môcť Lokomotíva tiež konkrétne pre relaxáciu prispievajú k celému telu. Takže môžete uvoľniť svaly na ceste z A do B a regulovať napätie tela smerom dole.

Koncepčné prostredie

Neistotu pacienta pri mobilizácii sedieť cez posteľ možno znížiť prispôsobením okolia, napríklad použitím a Kreslo poskytnuté ako prostriedok na držanie, keď sedíte cez posteľ slúži. Niektoré pomôcky však môžu pôsobiť rušivo aj na pacientov, ktorí z hľadiska orientácie vychádzajú z omylu. Napríklad trapéz postele je kontraproduktívny, keď sedí v priečnej posteli, a pokúša sa ju zastaviť, takže pacienti „visia“ s hornou časťou tela vo vzduchu, namáhajú sa a už sa nemôžu dostať ďalej. Ak je lôžková hrazda odstránená (aspoň dočasne), môže sa pacientovi ľahšie sedieť tým, že ho podopiera rukami, alebo mu môže byť nápomocnejší opatrovateľ.

Opatrovatelia sú súčasťou prostredia pre pacientov. Je dôležité si uvedomiť, že je to skôr prekážka ako pomoc, keď ošetrovatelia stoja tak blízko pacientov, keď vstávajú zo stoličky, že sú zbavení možnosti pribrať. Tento nedostatok miesta je zvyčajne kompenzovaný vyššou námahou. Namiesto toho by sa však dalo zmeniť prostredie aj odstránením „prekážky“ a miernym pohybom do strany pred alebo vedľa pacienta. Alternatívne by sa dalo s pacientom pohybovať viac, namiesto toho, aby stál stále pred nimi. Ak sú chodidlá navzájom rovnobežné, je ťažké sa pohybovať, pretože táto poloha je dosť nestabilná. Preto je vhodné mať stupňovitú polohu, v ktorej je to ľahko a bezpečne možné.
Čím obozretnejší opatrovatelia navrhnú prostredie tak, aby mali pacienti dobrý kontakt s podlahou a dostatok príležitostí na držanie, podopieranie a pohyb, tým lepšie budú môcť sami kontrolovať svoju váhu a svoju váhu a dávkovať svoje úsilie a tým menej často budú musieť ošetrovatelia kompenzovať nadmerné požiadavky.

Proces učenia a rozvoj

Kinestetika sa vyučuje na kurzoch, na ďalšom vzdelávaní a na praktickej podpore. Účastníci kurzu zažijú pohyb na individuálnych a partnerských cvičeniach, spoznajú všeobecné pohybové princípy a ich význam pre vlastnú pohybovú a ošetrovateľskú prax. Vysoké očakávania po kurzoch sa často rýchlo opäť ochladia: V každodennom profesionálnom živote si účastníci kurzu znova a znova nájdu, že nie je ľahké zmeniť zaužívané pohybové postupy.
Vedome a účelne využívať citlivosť na svoj vlastný pohyb je pozoruhodná zručnosť, ktorej bežné uplatnenie sa primárne vyvíja pravidelnou praxou v praxi - porovnateľnou s učením sa na hudobnom nástroji. V posledných rokoch sa objavila tendencia vyučovať počas tréningu kinestetiku.

Poznámky pod čiarou

1 pozri Hatch, Maietta (2003), s. 5
2 Pozri MH-kinestetiku. Online na internete: kinaesthetics.com/index.php?s=content&t=32
(Stav: 28. marca 2013)
3 porovnaj Hatch, Maietta, Schmidt (1996), s. 21
4 pozri Hasenbring, Klasen, Haller (2005), s. 67 a nasl.
5 pozri Rehder a kol. (1998), s. 87f.
6 pozri Buchholz (2012), s. 468 a nasl.
7 pozri Wilke (2006), s. 155
8 pozri Jäger a kol. (2008), S. V

literatúry

[1] Buchholz, T.: Kinesthetics. In: Wied, S.; Warmbrunn, A. (ed.): Psychrembel care. De Gruyter, Berlín 2012. 1. vydanie

[2] Hasenbring, M.; Klasen, B. a Haller, D.: Biopsychosociálne mechanizmy chronizácie bolesti chrbta. In: Balck F.: Oblasti aplikácie lekárskej psychológie. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2005

[3] Hatch, F.; Maietta, L. a Schmidt, S.: Kinestetika: Interakcia prostredníctvom dotyku a pohybu v ošetrovateľstve. DBfK-Verlag, Eschborn 1996. 4., prepracované vydanie

[4] Hatch, F.; Maietta, L .: Kinestetika. Rozvoj zdravia a ľudské činnosti. Urban & Fischer, Mníchov 2003. 2. vydanie

[5] Jäger, M. a kol: Štúdia bedrovej záťaže Dortmund 3. Stanovenie záťaže bedrovej chrbtice pri vybraných činnostiach starostlivosti s prenosom pacienta. Časť 3. Biomechanické hodnotenie činností v zdravotníctve so zreteľom na možnosti prevencie rizík pre chrbticu. Shaker Verlag, Aachen 2008.

[6] Rehder, U. et al: Biomechanická analýza aktivít v ošetrovateľských profesiách. In: Wolter, D. a Silk, K. (Ed.) Choroby z povolania bedrovej chrbtice. Springer-Verlag, Berlín 1998.

[7] Wilke, H. J.: Špeciálna biomechanika bedrovej chrbtice. In: Krämer, J.: Choroby spojené s diskom. Príčiny, diagnostika, liečba, prevencia, hodnotenie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006. 5., prepracované a aktualizované vydanie.