Klebsiella pneumoniae - infekcia, prenos a choroby
Klebsiella pneumoniae je jedným z nemocničných zárodkov. Baktéria poškodzuje hlavne ľudí, ktorí sú už v zlom zdravotnom stave.
Obsah
Čo je to Klebsiella pneumoniae?
Klebsiella pneumoniae je gramnegatívna ľudská patogénna baktéria patriaca k rodom, ktorá pochádza z rodu Klebsiella. Baktéria je jedným z rýchlo fermentujúcich laktózy a je negatívna na oxidázu. Patrí do čeľade Enterobacteriaceae.
Za normálnych okolností nemá Klebsiella pneumoniae nebezpečný vplyv na človeka. Ak je však imunitný systém človeka oslabený alebo ak dôjde k akútnej infekcii, mikroorganizmus sa tiež prejaví ako patogén. Výsledkom sú predovšetkým choroby horných dýchacích ciest, napríklad zápal pľúc. Okrem ľudí môže zvieratá ovplyvňovať aj Klebsiella pneumoniae.
Rod Klebsiella bol pomenovaný po nemeckom lekárovi Edwinovi Klebsovi (1834-1913). Prvýkrát bola Klebsiella pneumoniae opísaná v roku 1883 nemeckým mikrobiológom Carlom Friedländerom (1847-1887). Friedländer určil, že choroboplodné zárodky sú pôvodcom zriedkavej formy zápalu pľúc, ktorá sa nazývala Friedländerova pneumónia. Vtedajší názov pre Klebsiella pneumoniae bol Diplococcus. Ďalej to boli tiež patogény Baktérie Friedlander zavolal.
V nasledujúcich rokoch vedci rozdelili bakteriálne druhy na tri poddruhy: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae a Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis spôsobuje rinoskleróm, čo je granulomatózny zápal nosovej sliznice. Zápal pľúc je možný aj kvôli komplikáciám.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Všetky druhy Klebsiella sú klasifikované ako chemoorganotrofy. Štiepia organické látky za účelom výroby energie. Klebsiella pneumoniae je navyše fakultatívne anaeróbna. Ak majú baktérie dostatok kyslíka, dochádza k oxidačnému energetickému metabolizmu. Organické látky sa pri nedostatku kyslíka oxidujú na oxid uhličitý (CO2) a vodu. Za anoxických podmienok sa na úsporu energie používa fermentácia 2,3-butándiolu. Hlavnými konečnými produktmi sú CO2, alkohol 2,3-butándiol a niektoré kyseliny.
Klebsiella pneumoniae má tvar tyčinky. Mikroorganizmus neprodukuje spóry. Baktéria navyše nemá bičíky, takže zostáva nehybná. Na tento účel je Klebsiella pneumoniae vybavená fimbriami (strapcami alebo strapcami).
Veľká kapsula je typickým znakom baktérie Klebsiella. Takto sa vytvorí silná vrstva slizu na plodinách, ako je napríklad poľnohospodársky tanier. Ak prevládajú aeróbne podmienky, dochádza k rýchlemu a výraznému rastu.
Aby bolo možné detegovať a rozlišovať Klebsiella pneumoniae, je za normálnych okolností pripravená bakteriálna kultúra. To je možné uskutočniť v kvapalnej kultúre alebo na pevnom selektívnom kultivačnom médiu, ako je agar MacConkey. Je dôležité odlíšiť Klebsiella pneumoniae od iných enterobaktérií, ktoré sú podobné choroboplodným zárodkom. Bakteriálna kultúra sa však považuje za pomerne neistý dôkaz. V prípade sérologickej detekcie sa baktéria identifikuje pomocou tobolkových antigénov. Ďalšou možnosťou detekcie je takzvaná farebná séria, ktorá pozostáva zo skúmaviek s niekoľkými kultivačnými médiami, v ktorých možno zaznamenať rozdiely vo výkonnosti metabolizmu.
Lieky nájdete tu
Choroby a choroby
Pretože infekcie vyvolané Klebsiella pneumoniae sa zvyčajne vyskytujú v nemocniciach, je baktéria tiež jedným z nemocničných zárodkov. Existuje tiež rezistencia na antibiotiká. Klebsiella pneumoniae je necitlivá na bežné antibiotiká. Aj rezervný liek karbapeném sa niekedy používa márne. V posledných rokoch sa významne zvýšil počet infekcií patogénmi rezistentnými na karbapanem (CRE), ako je Klebsiella pneumoniae, čo malo za následok niekoľko úmrtí. Pretože v Nemecku nie je povinnosť hlásiť infekcie CRE, nie sú k dispozícii presné čísla. Baktérie Klebsiella sú už istý čas rozšírené aj v iných regiónoch, ako sú USA alebo Blízky východ, a spôsobujú život ohrozujúci zápal pľúc.
Obzvlášť problematická je skutočnosť, že pre medicínu neexistujú takmer žiadne terapeutické možnosti, keď už nie sú účinné kapapanemy proti pneumónii spôsobenej Klebsiella pneumoniae. Jediným účinným prostriedkom je antibiotikum kolistín, ktoré však môže poškodiť nervy a obličky. Zatiaľ neexistujú žiadne iné účinné antibiotiká. Baktéria je tiež prirodzene imúnna voči mnohým penicilínom.
Okrem Friedländerovej pneumónie, pri ktorej sú zapálené dva horné laloky pľúc, môže Klebsiella pneumoniae spôsobiť aj ďalšie choroby. Patria sem infekcie močových ciest, meningitída a život ohrozujúce otravy krvi (sepsa). Zárodok sa niekedy šíri aj klimatizáciou.
Ďalšími mysliteľnými chorobami spôsobenými Klebsiella pneumoniae sú sinusitída (sinusitída), pneumónia (pleuréza), pľúcny absces, bronchitída, zápal stredného ucha, zápal žlčníka (cholecystitída), zápal žlčových ciest alebo zápal kostnej drene (cholangitída). Endokarditída.