Klinická štúdia o vplyve veľkej autohaemoterapie ozónom na pohodu

1 Klinická štúdia vplyvu veľkého množstva autológnej krvi na ozón na blaho pacientov s chronickým únavovým syndrómom Úvodná dizertačná práca na získanie doktorátu Vysokej lekárskej fakulty Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn, ktorú predniesol Wilfried Jürgen Müller z Essenu 2007

veľkej

2 Pripravené so súhlasom Lekárskej fakulty Univerzity v Bonne 1. Recenzent: Prof. Dr. med. Karin Kraft, Klinika a poliklinika pre vnútorné lekárstvo, Predsedníčka pre naturopatiu, Rostockská klinika. 2. recenzent: Prof. Dr. med. Georg Nickenig, riaditeľ Lekárskej kliniky a polikliniky II, Univerzitná klinika Bonn Deň ústnych skúšok: Z kliniky Lekárskej univerzity v Bonne Prof. Dr. H. Vetter

3 mojej manželky a detí

6 6 3.7 Meranie EMPHO Strana Princíp merania EMPHO Meranie intrakapilárnej oxygenácie, koncentrácie Hb a intrakapilárneho obsahu O 2 Laboratórne hodnoty Štatistická analýza Prehľad 70 4 Výsledky 4.1 Klinické stupnice sebahodnotenia od von Zerssena 74 Porovnanie celkových skóre testu zo stupnice citlivosti a Zoznam sťažností Bodové meranie Oxygenačné sedenie 1 verzus 10 verum a placebo Relatívna koncentrácia Hb relácie 1 verzus 10 verum a placebo Intrakapilárny obsah kyslíka Okysličenie a relatívna koncentrácia hemoglobínu - porovnanie maxima a placeba Tabuľka s výsledkami: Fáza odberu krvi Verum vs placebo Tabuľka s výsledkami: Tabuľka transfúzií Verum vs placebo Tabuľka následného sledovania: Verum vs placebo Odber krvi vs sledovanie Verum a placebo Odber krvi vs transfúzia Verum a placebo Transfúzia vs sledovanie Verum a placebo Laboratórne výsledky Nežiaduce udalosti Incidenty počas sedení Prerušenie liečby Súhrn výsledkov Dis kussion Summary Príloha: von-zerssen-skalen Bibliografia 136

18 18 Plynné ozónovanie pomocou plastových vreciek alebo prísaviek na ošetrenie nekrotických lézií a vredov spôsobených vaskulárnym systémom by nemalo byť do značnej miery bez nežiaducich účinkov a je obzvlášť účinné v kombinácii s ozónovou autohemoterapiou [WERKMEISTER 1991; MIAN & AGOSTINI 1988; MATTASSI 1985; WERKMEISTER 1968]. Kolorektálna insuflácia [CARPENDALE ET AL. 1993; BONE ET AL (A, B)]. Bocci a kol. Navrhujú u neanemických pacientov rozsah koncentrácie µg/ml pre autohemoterapiu ozónom. V tejto oblasti nedošlo k tvorbe methemoglobínu, hemolýza a intraerytrocytárne redukovaný glutatión sa zvýšil len mierne, elektrónová mikroskopická analýza neodhalila žiadne morfologické poškodenie buniek [BOCCI 1996].

25 25 Obr. 4: Biologické aktivity ozónu v dôsledku dynamickej rovnováhy medzi ozónom, derivátmi ozónu a antioxidantmi [z VIEBAHN-HÄNSLER 1996, VII-2.3, s. 2] O mechanizme účinku ozónu v terapeutickom použití V terapeutickom pôsobení Ozón v ľudskej krvi ex vivo, napriek fixovanému stechiometrickému pomeru ozónu a krvi, je úspešnosť liečby ovplyvnená mnohými ťažko vypočítateľnými faktormi, ako napríklad: B. inter- a intraindividuálne rôzne koncentrácie [BOCCI ET AL (A, B)] antioxidačných zložiek [BOCCI 1996; MASTER 1994; HALLIWELL & GUTTERIDGE 1990] a intracelulárne redukčné enzýmy [MEISTER 1994; VAN DER ZEE ET AL. 1987].

26 26 Kaskáda účinkov ozonizácie Tenká vrstva O 3, v ktorej O 3 reaguje s nenasýtenými mastnými kyselinami Hranica tkanív vzdušných buniek LOP 1 LOP 2 LOP 3 Aktivácia lipázy (a možné ďalšie účinky) Uvoľňovanie mediátorov endogénneho zápalu (napr. Faktor aktivujúci doštičky (PAF) ) Obrázok 5: Kaskádový mechanizmus účinku ozónu. Ozón reaguje s lipidmi za vzniku lipidových produktov ozonizácie (LOP). Tieto LOP potom aktivujú lipázy a uvoľňujú endogénne vysielače bunkového signálu, ako napr B. eikozanoidy alebo PAF [PRYOR ET AL. 1995]. Po vystavení účinkom O 2/O 3 ex vivo neobsahuje celá krv po 5 minútach prakticky žiadny ozón. To umožňuje opätovné podanie krvi bez toho, aby to malo priame toxické účinky. Tlak po 2 v cirkulujúcej krvi stúpne na mmHg, dosiahne plató 400 mmhg v priebehu niekoľkých minút, aby sa - zjavne po výmene plynu v oblasti kapilárneho prietoku - vrátil na svoju pôvodnú hladinu. Lipidové hydroperoxidy v plazme tiež bezprostredne po ozonizácii stúpajú až na trojnásobok svojej pôvodnej hodnoty, ale na pôvodnú hladinu klesnú do 5 minút in vivo [BOCCI 1996].