Klinika Marienhaus Eifel - Bitburg - Gerolstein Interné lekárstvo II - Všeobecné interné lekárstvo,

klinika

DR. Thomas Koch

Nadine Schmitt

Pondelok utorok štvrtok

od 14:00 do 16:00 po predchádzajúcej dohode

Piatok

od 14:00 do 15:00 po predchádzajúcej dohode

DR. Thomas Koch

DR. med. Rainer Siebenborn

DR. med Stefan Hilgers

DR. med. Sascha Jost

Vitajte na domovskej stránke interného lekárstva II, všeobecného interného lekárstva, gastroenterológie a metabolických chorôb. Na oddelení vnútorného lekárstva ponúkame našim pacientom s akútnymi a chronickými vnútornými chorobami najmodernejšiu diagnostiku a terapiu v celom odbore vnútorné lekárstvo.

Každý človek mal niekedy v živote problémy s črevom. Našťastie sú to väčšinou neškodné epizódy, ktoré sa po krátkom čase samy zlepšia bez špeciálnej diagnostiky a terapie.
Ale nie vždy to tak je. Napríklad rakovina hrubého čreva je stále najbežnejšou formou rakoviny u mužov a žien v kombinácii a dokonca aj zdanlivo neškodné príznaky, ako je pálenie záhy, môžu naznačovať vážne základné ochorenie. Aby sme vám mohli ponúknuť optimálnu diagnostiku a terapiu chorôb čriev a pečene, vykonávame na našom oddelení nielen všetky bežné diagnostické postupy, ale aj vysoko špecializované služby.

Pri individuálnych opatreniach sme oprávnení vykonávať ich ambulantne s odporúčacím listom, takže hospitalizácia nie je vždy nevyhnutná. Osobitným zameraním oddelenia je diagnostika a liečba chronických ochorení pečene na našej pečeňovej klinike.

Pretože výživa, gastrointestinálny trakt, pankreas a pečeň majú úzky vzťah k poruchám výživy, ako je podvýživa, prejedanie sa a podvýživa, a nakoniec tiež Cukrovka tu sú tiež k dispozícii príslušní špecialisti.

V spolupráci s celkovou a viscerálnou chirurgiou nášho domu bolo zriadené centrum pre viscerálnu medicínu, ktoré ponúka širokú škálu nechirurgických, minimálne invazívnych a chirurgických zákrokov.

  • Endoskopia/funkčná diagnostika
  • Povolenia sanitky
  • Cukrovka a metabolizmus
  • Ochorenie pečene

Endoskopia/funkčná diagnostika

K rutinným vyšetreniam, ktoré každý pacient absolvuje na našom oddelení, patrí ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). Na tento účel je k dispozícii ultrazvukové zariadenie najnovšej generácie, takzvané zónové ultrazvukové zariadenie. Toto jedinečné zariadenie, keďže pracuje ako prvé čisto digitálne, sa vyznačuje mimoriadne kompaktným dizajnom, ktorý umožňuje vyšetrenie vážne chorých pacientov pri posteli. Zároveň má doteraz nedosiahnutú kvalitu obrazu a umožňuje merania ako napr B. znázornenie prietoku krvi do jednotlivých orgánov, ktoré bolo predtým vyhradené pre oveľa väčšie prístroje. Ak je nutná punkcia pečene, toto zariadenie umožňuje spoľahlivé zobrazenie miesta vpichu a cielenú kontrolu jednotlivých zmien. Diagnostika zmien štítnej žľazy (sonografia štítnej žľazy) a ich prepichnutie je ďalšou oblasťou použitia tohto prístroja.

The Gastroskopia, aj ako Gastroskopia umožňuje presné posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Spravidla sa vykonáva ľahkou sedatívnou injekciou, aby vyšetrenie nebolo stresujúce. Okrem diagnózy zápalu žalúdočnej sliznice alebo dvanástnikových vredov je možné akútne krvácanie zastaviť aj gastroskopicky pomocou svoriek, injekcií alebo koagulácie argónom v plazme. Sme obzvlášť hrdí na skutočnosť, že sme boli jednou z prvých nemocníc v regióne, ktoré v tejto oblasti okrem konvenčných metód zastavenia krvácania z kŕčových žíl pažeráka úspešne používali aj špeciálne známe metódy, ako je ligácia gumičiek a injekcie. Môžu sa tiež odstrániť prehltnuté cudzie telesá alebo uviaznuté jedlo. Na to existuje jedna 24hodinová pohotovostná endoskopia. Úzke miesta sa už zvyčajne nemusia operovať. Podľa klinického obrazu, a Expanzia balónov, argónová plazma koagulácia alebo dokonca Vkladanie zástupných znakov (stenty) vykonané.

Ak už nie je možný dostatočný príjem potravy - napríklad po mozgovej príhode - ponúkame to Zavedenie kŕmnych hadičiek cez brušnú pokožku (PEG/PEJ) o. Toto opatrenie znamená pre postihnutých a ich príbuzných značnú zmenu. Z tohto dôvodu sa náš špeciálne vyškolený tím pre sondy postará o vás v otázkach výživy a starostlivosti o sondu - u vás doma alebo v opatrovateľskom zariadení.

Samozrejme používame iba Video endoskopy. Pre špeciálne aplikácie máme zariadenie s priemerom iba 6 mm, s ktorým sa dajú prekonať aj výrazné úzke miesta. Všetky obrázky a nálezy sa okamžite prenesú do nášho klinického informačného systému a po niekoľkých sekundách sú k dispozícii ošetrujúcim lekárom na ktoromkoľvek mieste v dome stlačením jediného tlačidla.

The Kolonoskopia (kolonoskopia) je jediný test v medicíne, ktorý môže zabrániť rozvoju rakoviny. Polypy, ktoré museli byť pred niekoľkými rokmi chirurgicky odstránené, je dnes možné odstrániť aj pomocou tejto vyšetrovacej metódy. Táto technika sa tiež nazýva „Endoskopická resekcia sliznice“ (EMR) určený. To sa tiež robí ľahkou sedatívnou injekciou. Viac informácií o tomto nájdete na našich pravidelných večeroch pre pacientov. Rovnako ako v žalúdku môže dôjsť k krvácaniu alebo zúženiu v hrubom čreve, ktoré sa lieči podobným spôsobom balónovými dilatáciami, stentmi alebo argónovou plazmou.

The Endoskopia žlčových ciest a pankreasu (ERCP) slúži na diagnostiku a terapiu chorôb žlčových ciest, žlčníka a pankreasu. Podobne ako pri gastroskopii sa cez ústa zavedie prístroj. Jedná sa však o špeciálne zariadenie, pomocou ktorého je možné injektovať kontrastné látky do potrubného systému pankreasu a žlčových ciest. To umožňuje nielen spoľahlivú diagnostiku chorôb týchto orgánov, v mnohých prípadoch je možné terapiu vykonať aj priamo. Týmto spôsobom sa napríklad odstránia žlčové kamene zo systému žlčovodov alebo sa premostia zúženia. Na potvrdenie diagnózy je možné odobrať vzorky. Občas, najmä po chirurgickom zákroku na žalúdku, nie je možné takýmto spôsobom vizualizovať systém žlčových ciest. V týchto prípadoch je prístup cez pečeň ako súčasť tzv PTCD.

S pomocou Endosonografia štruktúry, ktoré sú v sliznici alebo pod ňou, sa dajú tiež podrobne zobraziť a prepichnúť alebo cielene ošetriť. Táto technika vyšetrenia je nepostrádateľnou pomôckou, napr. B. pri rozhodovaní, či je možné nádor čreva stále liečiť endoskopicky alebo či ho treba operovať. Pri diagnostike chorôb pankreasu a žlčových ciest umožňuje presné stanovenie týchto orgánov bez potreby kontrastnej látky alebo ožarovania.

Nie všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu možno diagnostikovať jednoduchým pohľadom na orgán alebo odberom vzoriek. Z tohto dôvodu máme pripravené všetky dôležité takzvané „funkčné testy“. Sú to podrobnosti:


The Meranie tlaku v pažeráku (manometria), až z. B. predstavovať poruchy procesu prehĺtania. Meranie kyseliny v pažeráku (ph-metria) umožňuje ďalšie objasnenie pálenia záhy, ak sa endoskopicky nezistia žiadne typické zmeny. Jednou z najbežnejších príčin chronických ťažkostí, ako je plynatosť, je prítomnosť intolerancie laktózy (intolerancie laktózy). To je možné vykonať pomocou a Dychová skúška H2 ľahko diagnostikovaná.

Povolenia sanitky

Mnoho vyšetrení a terapií je možné vykonať aj ambulantne.

Ak je určený interný špecialista, sme oprávnení vykonať nasledujúce ošetrenia a vyšetrenia:

- Liečba chronického ochorenia pečene
- Diagnostika intolerancie laktózy a fruktózy (dychový test H2)
- Meranie tlaku v pažeráku (manometria)
- Liečba kŕčových žíl pažeráka
- Liečba zúženia v pažeráku rozšírením balónika alebo umiestnením zástupných znakov (stenty)
- Žlčové cesty a pankreasoskopia (ERCP)

Podľa pokynov rodinného lekára:

- Inštalácia napájacej trubice (PEG)
- Inštalácia a odstránenie zástupných prvkov (stentov) v systéme žlčových ciest

Cukrovka a metabolizmus

Zatiaľ čo sa verejný záujem zameriava takmer výlučne na rastúci počet obéznych ľudí, existuje aj druhá strana: Podvýživa a podvýživa sú podceňovaným problémom a príčinou mnohých chorôb, najmä v starobe. Príčiny sú rôzne a pohybujú sa od zle sediacich zubných náhrad až po zložité ochorenia gastrointestinálneho traktu. S cieľom čeliť tomuto problému je každý pacient prijatý na naše oddelenie vyšetrený na stav výživy pomocou kontrolného zoznamu a v prípade potreby sú zahájené príslušné protiopatrenia vrátane Výživové poradenstvo pre pacientov a blízkych.

Vedúci lekár oddelenia je členom Nemeckej diabetologickej spoločnosti a je ním uznávaný ako „diabetológ DDG“. The Liečba cukrovky na našom oddelení prebieha podľa pokynov DDG a v spolupráci s rezidentnými lekármi.

Ochorenie pečene

Infekčné ochorenia pečene, ako je hepatitída B a C, bohužiaľ často zostávajú dlho nezistené. Teraz sú však k dispozícii veľmi účinné terapie.

Máme ambulantné povolenie na liečbu chronických ochorení pečene a ponúkame najmodernejšie terapie dostupné v súčasnosti v ambulantnom prostredí.