Koľko dní bez evakuácie hovoríme o ZÁPCHE Meda Talos
Poďme diskutovať o evakuácii hrubého čreva:
* Koľko dní bez evakuácie sa považuje za zápchu ?
* Keď zápcha prechádza do chronickej formy ?
* Keď je potrebné urobiť klystír pri zápche (koľko dní je bez evakuácie)?
* Keď sú potrebné mechanické defekačné práce?
* Keď je zápcha lekárskou pohotovosťou a vyžaduje si urgentný prevoz k špecializovanej službe?
♦ ️👉 Táto diskusia sa uskutočnila v skupine sestier - prípady, operácie, techniky, ktoré riadim, kde sa každý deň o 17.00 h stretávame virtuálne na káve, so záujemcami o profesionálny vývoj a s fantáziou. do ktorého prinášame každý príspevok z našich profesionálnych skúseností.
Odpovedať Meda Talos:
Fyziologická evakuácia sa vyskytuje rýchlosťou 1-3 dni, nevyčerpanie 2-3 dni nie je zápcha
Aby sme hovorili o chronickej zápche, musíme mať problém s evakuáciou, ktorý zahŕňa konštantný rytmus 3 - 5 dní
Ak pacient N evakuoval 7 dní, vyžaduje sa klystír s nízkou evakuáciou (a ten vysoký je indikovaný iba pre tých, ktorí nemajú problémy s hrubým črevom: motorika, formácie, lézie hrubého čreva, oklúzia, torzie, akékoľvek ochorenia hrubého čreva. v inom ).
Nedostatok evakuácie hrubého čreva dlhší ako 10 dní (bez sprievodu takzvaného dreveného brucha) spočíva hlavne v mechanickej evakuácii po predchádzajúcom rektálnom kašli a vizualizácii alebo „prehmataní“ megafekalómu alebo svrabu v prednej oblasti. rektálna.
S čím sa často stretnete: starší ľudia s posadnutosťou každodennou evakuáciou. Bude trvať na tom, že neevakuovali každý deň a že je to tak alebo že neevakuovali dostatočne. Tento postoj je pre starších ľudí typický. Musí ich upokojiť chápavý prístup k ich problémom a čo najviac im vysvetliť, že nie je možné evakuovať ako v mladosti z niekoľkých dôvodov:
* žiadny ďalší pohyb (pohyb urýchľuje peristaltiku čriev)
* už nekonzumuje dostatok tekutín (márne ani 1 l za deň hovoria, že pijú veľa, na 24-hodinovom metri zistíte, že sotva dosiahnu 750 - 1 000 ml, považujú 3 šálky za veľa)
* už nekonzumujte jedlo v rovnakom množstve a hlavne nekonzumujte bielkoviny a obilniny, ktoré by dodávali konzistentnú stolicu (pre tých, ktorí nepoznajú obilniny, sú záťažou pre telo, ale pozor, konzumujú sa bez príjmu tekutín tiež vedú k zápche)
Prípad: nepohyblivá pacientka, 86 rokov, kachexia, zmiešaná demencia, chaotické ochorenie špecifické pre dané ochorenie (buď nepociťuje hlad, alebo sa vždy sťažuje, že nie je kŕmená, ani bezprostredne po jedle), moja dcéra ma volá, aby som podala infúzie podľa pokynov lekára, pretože (hovorí sa v lekárskom liste po konzultácii) sa pacient v dôsledku nekontrolovateľného hnačkového syndrómu dehydratuje. Spravujem prvý deň a pýtam sa, aké je to kreslo. Moja odpoveď je: vodnatá. Na druhý deň: „z konečníka odteká iba voda,“ hovorí opäť dcéra.
Pýtam sa však: dostal niečo na hnačku?
Odpoveď: áno, krabička cps s loperamidom a ničím, antibiotická liečba infekčných hnačiek a žiadne výsledky.
„Roztočím lampu“ a poprosím svoju dcéru, aby mi stále umožnila rektálny kašeľ na kontrolu análnej oblasti (hovorím, aby sa u mňa neobjavovali lézie z toľkej hnačky - aj keď to som nechcela vidieť).
Otočím pacientku do ľavej bočnej dekubitovej polohy a ohnem jej nohu
Priamo na brucho, aby som si vedel predstaviť análnu oblasť, používam veľmi mastnú masť na vykašliavanie a STUPIDITU:
Môj pacient NEMAL žiadne hnačky, ale megafecaloma, ktorý upchal oblasť análu a vedľa neho bol evakuovaný fekálny mok.
Pokračujem v jeho deštrukcii v análnom kanáli a evakuácii po kúsku mechanickými manévrami defekácie, uvoľnením celého anorektálneho kanála. V tom okamihu sa mi palpáciou a ľahkou masážou hrubého čreva v smere hodinových ručičiek podarilo zmobilizovať obrovské množstvo. schibale na svojej ceste.
Nepreháňam, keď poviem, že som pri tej príležitosti (asi za 50 minút) evakuoval kuchyňu kyslej smotany plnú kalmárskych očí a fekálneho produktu.
Odpoveď: Gabriel Cristian Hermeniuc
Črevná oklúzia je úplné a TRVALÉ zastavenie črevného prechodu, preto sa považuje za akútny brušný syndróm, ktorý je možné odlíšiť od zápchy kvôli jej príčinám a prejavom.
Zápcha je spôsobená iba jedlom, oklúzia môže byť spôsobená aj upchatím tráviaceho traktu vznikom alebo zmenou tráviaceho traktu (tzv. Črevné uzlenie)
Takže, uvediem svoj názor a čo je zlé správne ... Zdá sa, že o zápche sa toho vie veľa, ale chcem niečo dodať ... Zápchu môžu niektoré liečby „prospieť“, áno, aj lieky môžu zvýrazniť už existujúci stav, liečba rakoviny, po niektorých operáciách a pridružených podmienkach…
Naliehavosť nie je daná obdobím od inštalácie, ale reakciou pacienta môžu niektorí pacienti so šťastnejším prechodom cez črevo reagovať drastickejšie ...
Chronická zápcha môže viesť k poškodeniu hrubého čreva a dokonca k zničeniu jeho celistvosti (praskliny alebo prasknutia), ktoré vedú k rozliatiu do brucha a sepse (sú to zriedkavé prípady, neprepadajte panike pri každom príznaku)
Črevná oklúzia sa chápe ako „úplné“ prerušenie liečby, ale ... v niektorých prípadoch je neúplná ... (udalosti, uškrtenie, dokonca rakovina hrubého čreva a vo veľmi zriedkavých prípadoch črevné červy ... áno ... môžu to červy a pásomnica echinokoková). Rozdiel je v tom, že pri zápche je misa na jedlo, ktorú je možné evakuovať, pri oklúzii (dokonca aj čiastočnej) je potrebný chirurgický zákrok ...
Bolesť v oklúzii je zvyčajne náhla a silná, ale dôjde k evakuácii čreva, ktoré zostáva v črevnom trakte, a potom sa zastaví ... prečo to robím, pretože môže zmeniť diagnózu ... Pri zápche je bolesť progresívna, stúpa v čas ... dúfam, že to, čo som povedal, pomôže ... -
Oba môžu mať nasledujúce príznaky ... horúčka, zimnica, bledá a studená pokožka, plytké a rýchle dýchanie, vzrušenie spôsobené bolesťou ... náhle ukončenie bolesti nie je dobrým znamením, môže sa to čudne javiť ako prvá známka toho, že miska na jedlo našla inú cestu von, tak do brucha.
Odpoveď: Elena Lung
Nazýva sa to chronická zápcha, stolica, ktorá sa objavuje v intervale viac ako 2 - 3 dni, neustále. Stolica každé 1-2 dni je normálny fyziologický akt.
Ak laxatívum nemá očakávaný účinok, vyžaduje sa klystír. Ak je prítomný fecaloma, klystír nie je účinný, stačí „umyť fecaloma“, preto sa musí odstrániť ručne, opatrne, aby sa nepoškodili sliznice.
Ak sú spojené meteorizmus, bolesť brucha, palpácia brucha, bolesť, nedostatok prechodu výkalov a plynov, fekálne zvracanie, klystír sa vykoná až po vylúčení oklúzie (vnútornej alebo vonkajšej) alebo inej patológie. Táto situácia si vyžaduje lekársku kontrolu.
Výnimka, zvyčajná zápcha, ku ktorej dochádza pri zmene rozvrhu hodín, u turistov, prítomnosť cudzincov v dome, hospitalizácia v nemocnici alebo akýkoľvek faktor, ktorý narúša proces defekácie. Po zmiznutí zvýhodňujúcich faktorov sa spontánne obnoví normálny tranzit.
Odpoveď: Sergiu Mocanu
Prípad: V nedeľu ráno sa ma pýtajú 56-ročná žena známa pre cholecystektómiu, potvrdzujúca všeobecné bolesti brucha, nedostatok priechodu čreva v piatok a tiež v piatok večer, nevoľnosť, vracanie.
Pri vytváraní anamnézy som trocha trval na popise zvracania, množstva, vône, farby, môj jazyk bol opísaný ako štipľavejší a zvláštnejší zápach, farba bola tmavá, rozhodol som sa ísť do nemocnice na diagnózu okluzívny syndróm, trochu neistý z dôvodu, že pacientka si nebola veľmi istá tým, čo mi opísala, neskôr mi povedala, že stále má tieto príznaky, čo ma prinútilo úplne zmeniť názor a podstúpiť to dyspeptickým syndrómom, nemocnice vykonať potrebné vyšetrovania.
Po niekoľkých hodinách som sa o prípad začal zaujímať, hádajte čo? Internata Chirurgie, dg. Črevná oklúzia . takže neviem, do akej miery je možné rozlíšiť tieto dve patológie uvedením dní nedostatku prechodu.
Pre ďalšie lekárske témy môžete kliknúť na odkaz: riad