Kolonoskopia Čo to prináša na skríning rakoviny hrubého čreva

Na skríning rakoviny hrubého čreva sa v mnohých krajinách starších ako 50 rokov odporúča kolonoskopia každých 10 rokov. Nórska štúdia chcela vedieť, či bude na prevenciu rakoviny hrubého čreva stačiť jednorazové vyšetrenie konečníka (takzvaná malá kolonoskopia).

kolonoskopia

Vo Švajčiarsku sa rizikovým ľuďom stále odporúča robiť kolonoskopiu každé dva až päť rokov; pre všetkých ostatných vo veku 50 rokov a viac každých 10 rokov.

Kolonoskopia je pomerne zložitá, nie bolestivá, ale pre pacienta často nepríjemná. Črevá sa musia najskôr vyprázdniť čo najúplnejšie pomocou stravy a preháňadiel. Hrubé črevo a posledné časti tenkého čreva sa potom vyšetria endoskopom (zrkadlo s kamerou).

V prípade rektálnej endoskopie (sigmoidoskopie) sa však vyšetruje iba konečník a posledných 30 až 40 cm hrubého čreva (sigma). Z tohto dôvodu sa sigmoidoskopia nazýva aj malá kolonoskopia. Príprava pre pacienta je zodpovedajúcim spôsobom menej zložitá. Pri obidvoch vyšetrovacích metódach je možné podozrivé tkanivo odstrániť súčasne a potom ho preskúmať.

V nórskej štúdii bolo 100-210 ľudí vo veku 55-64 rokov z mestského a zmiešaného mestsko-vidieckeho regiónu v Nórsku rozdelených do dvoch študijných skupín.

Jedna skupina (20 572 ľudí) podstúpila sigmoidoskopiu, pričom časť tejto skupiny podstúpila aj test na skrytú krv v stolici. Súčasťou skríningu rakoviny hrubého čreva sú aj testy na skrytú krv v stolici. V druhej skupine (78 220 osôb) sa nerealizoval skríning rakoviny hrubého čreva - títo ľudia slúžili ako kontrolná skupina.

V priemernom období pozorovania 10,9 rokov sa u 253 ľudí z prvej skupiny a 1 086 ľudí z druhej pozorovacej skupiny vyvinula rakovina hrubého čreva. Výsledkom bolo 71 a 330 úmrtí na rakovinu hrubého čreva. To ukázalo, že sigmoidoskopia môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva o 20% a počet úmrtí na rakovinu hrubého čreva o 27%.

Zdá sa, že jediné vyšetrenie konečníka - s alebo bez ďalších testov stolice - môže významne znížiť počet rakoviny hrubého čreva a úmrtie na rakovinu hrubého čreva, uvádzajú vedci.