Kompetencie - Urológia - Odborné praxe - Zariadenia - Lekárstvo a ošetrovateľstvo

Odborná prax v urológii sa zameriava predovšetkým na:

Minimálne invazívna urológia

• Všetky zákroky, ktoré sa zaobídu bez klasického brušného rezu

• Kožný rez urobte takmer nadbytočným alebo kožné rezy nie sú väčšie ako minca

• Sú endourologické (pomocou endoskopu) a laparoskopické zákroky

• Optika s vysokým rozlíšením a digitálne fotoaparáty uľahčujú liečbu nádorov nadobličiek, obličiek a prostaty

• Liečba nadobličiek, obličiek a prostaty

• Môžu sa odobrať biopsie, odstrániť nádory a zničiť kamene

Neurourológia

• Nervová dysfunkcia močového mechúra a zvierača

• Vyšetrenia močového mechúra a zvierača z dôvodu poškodenia centrálneho alebo periférneho nervového systému

• Tiež známy ako „neurogénny močový mechúr“

• Skúma podstatu nesprávnej činnosti močového mechúra a zvierača

• Kontroluje sa funkcia obličiek a močovodov

• Z nálezov sú s pacientom vypracované terapeutické možnosti

• V prípade spastických močových mechúrov je potrebné objasniť funkciu obličiek a močovodov

Inkontinencia moču

• Nedobrovoľný, nedobrovoľný únik moču

• Fyzikálne vyšetrenie

• Vyšetrenia moču a ultrazvuku

• Osobný rozhovor s postihnutými pacientmi

• Možno röntgenové vyšetrenie, cystoskopia, meranie tlaku v močovom mechúre

• Na základe výsledkov sa diskutuje o terapeutických možnostiach

Naliehavá inkontinencia

• Môžu byť spôsobené zmenami na sliznici močového mechúra, zápalom močových ciest, kameňmi alebo neurologickými ochoreniami

• Podrobná anamnéza (diskusia o anamnéze)

• Fyzikálne vyšetrenie

• Gynekologické vyšetrenie u žien

• Vyšetrenie moču a ultrazvuku

• Cystoskopia

• Meranie tlaku v močovom mechúre

• Lieková terapia často vedie k úspešnej liečbe

• Možná terapia botulotoxínom-A (10-minútová procedúra s pobytom v dennej nemocnici, pomocou ľahkého anestetika)

Stresová inkontinencia

• Príčina: relaxácia panvového dna, nedostatok estrogénu, poranenie močovej trubice, neurologické ochorenia alebo chirurgické odstránenie prostaty u mužov.

• Prieskum anamnézy

• Fyzikálne vyšetrenie

• Gynekologické vyšetrenie u žien

• Ultrazvukové vyšetrenie

• Cystoskopia

• Meranie tlaku v močovom mechúre

• Možnosť konzervatívnej terapie:

• V prípade potreby redukcia hmotnosti vrátane nutričnej terapie

• Cviky na panvové dno

• Lieková terapia (napr. Estrogény, alfa 1 -adrenergiká)

• Elektrostimulačná terapia

• Biofeedback

• Možnosť minimálne invazívneho chirurgického zákroku

Mužská inkontinencia

• Môže to byť spôsobené chirurgickým odstránením prostaty pri rakovine prostaty

• Zatiaľ diagnostické spracovanie ako pri predchádzajúcich formách inkontinencie

• Existuje niekoľko terapeutických opatrení

onkológia

• Liečia sa všetky bežné nádorové operácie na prostate, močovom mechúre, obličkách, semenníkoch a penise

• Pre každého pacienta je vyvinutá individuálna liečebná stratégia

• Možné uskutočnenie liekovej terapie (chemoterapia)

Rekonštrukčná urológia

• Moderné chirurgické techniky môžu napraviť funkčné poruchy urogenitálneho traktu

• Rekonštrukcia močovej trubice pomocou vlastného tela

• Zúženie močovodu

• Ak je močový mechúr úplne odstránený, z črevného tkaniva sa rekonštruuje „nový močový mechúr“

Laparoskopia („operácia kľúčových dierok“)

• Chirurgický zákrok na niekoľkých kožných rezoch (menšia strata krvi, kratší pobyt v nemocnici)

• Môžu sa vykonať zásahy do obličiek, močového mechúra, prostaty a lymfatických uzlín

prostaty

Benígne zväčšenie prostaty - BPH = benígna hyperplázia prostaty

• Palpácia prostaty

• Stanovenie hodnoty PSA odberom krvi

• Ultrazvukové vyšetrenie

• Stanovenie zvyškového moču

• Transrektálna sonografia

• Meranie tlaku v močovom mechúre

• Užívanie biopsie

---