Kožné choroby, komplikácie cukrovky 2 Vaša lekáreň

Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď pankreas už syntetizuje nedostatočné množstvo inzulínu (typ 1) alebo keď telo stratí schopnosť efektívne využívať inzulín (typ 2). Hlavným účinkom je hyperglykémia (zvýšený „cukor“ v krvi), ale pri cukrovke sa vyskytujú viaceré metabolické poruchy, ktoré sú multiorgánovou chorobou: môžu časom postihovať oči, obličky, nervový systém, cievy.

Cukrovka podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje 346 miliónov ľudí na celom svete. Viac ako 80% úmrtí na cukrovku sa vyskytuje v krajinách s nízkym a stredným príjmom.

Diabetická dermopatia, najbežnejšia komplikácia cukrovky

Pokožka tiež nie je chránená, vo vývoji choroby dochádza k mnohým kožným zmenám, niektoré majú značkovú hodnotu (lézie, ktoré môžu upozorniť na stále nediagnostikovaný diabetes). Diabetická dermatitída pozostáva z hnedých atrofických škvŕn, ktoré sa objavujú najmä na prednej tvári lýtok. V evolúcii sa môže hojiť spontánne, s mierne stlačenými jazvami, ale môžu sa objaviť nové lézie. Neexistuje žiadna špecifická liečba, ale je dôležité chrániť sa pred traumou, pretože existuje riziko superinfekcie.

Diabetici sú náchylní na kožné infekcie

Diabetici sú náchylnejší na primárne infekcie (najmä stafylokoky, streptokoky) alebo na sekundárne infekcie (infekcia už existujúcich rán). Opakovaný výskyt vriedkov a ich závažnejší vývoj môže byť prvým znakom zatiaľ nediagnostikovanej cukrovky. Osobitná opatrnosť je potrebná v prípade hlbších infekcií (antrax alebo celulitída), pretože môžu mať fatálny vývoj.

Kandidóza sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávnej liečby cukrovky

Kandidóza je častou komplikáciou u pacientov so slabo kontrolovanou cukrovkou, ktorá postihuje najmä záhyby (slabiny, perineum, podkožné vaky, podpaží), pričom riziko je vyššie pri nadváhe, ale aj pri ústnej dutine alebo genitáliách. Ak má genitálna kandidóza chronický, opakujúci sa vývoj s neuspokojivou odpoveďou na správne aplikovanú liečbu, je testovanie hladiny glukózy v krvi úsporným opatrením.

Ďalšie infekcie a komplikácie cukrovky sú:

noha športovca (plesňová infekcia nohy)
pleseň nechtov (postihuje hlavne prsty na nohách)
erytrazma (červenohnedé škvrny a plaky, ktoré sa objavujú v oblasti ingvinálu, submammary a axilárnej oblasti).

Akákoľvek infekcia prejavená u diabetika, najmä ak je spojená s bolesťou, začervenaním, hnisom, opuchom oblasti, nepríjemným zápachom a lokálnym teplom, by sa mala liečiť okamžite.

Poškodenie periférneho nervového systému = diabetická neuropatia

Poškodenie nervov (ovplyvnením krvných ciev vyživujúcich nervy) má rôzne následky, od svrbivých pocitov, pálenia až po stratu citlivosti, najmä nôh. V pokročilých štádiách títo pacienti strácajú schopnosť cítiť bolesť alebo vysoké teploty, a preto malé lokálne traumy zostávajú nepovšimnuté. Tak sa u nich vyvinú rany, ktoré sa ťažko hoja a môžu sa infikovať. Neuropatia, periférna vaskulopatia a statické poruchy spôsobujú diabetickú nohu, stav ťažko liečiteľný.

Menej známe komplikácie cukrovky

Lipoidná nekrobióza je zriedkavá komplikácia, ktorá sa objavuje vo forme dobre definovaných hnedých škvŕn a plakov, zatiaľ čo centrálna časť má žltkastý odtieň. Zvyčajne sa objavujú na nohách. Acanthosis nigricans je prejavom inzulínovej rezistencie a spočíva v regionálnom zhrubnutí kože s drsným, hnedým až čiernym vzhľadom. Obzvlášť postihnuté sú podpazušie, krk, horná časť chrbta, slabiny.

Ako znížiť alebo zabrániť kožným komplikáciám cukrovky?

Jesť zdravo, pravidelne cvičiť, prestať fajčiť a udržiavať si váhu;
Lekárska konzultácia identifikuje a pomôže rýchlej liečbe infekcií;
Dodržujte režim, odporúčanú liečbu a choďte na kontroly;
Ak máte cukrovku, nechodte bosí! Takto sa vyhnete traumám;
Dennú pozornosť venujte chodidlám, najmä medziprstovým priestorom;
Noste primeranú anatomickú obuv (ani príliš tesnú, ani príliš širokú);
Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom alebo sprchám!