Konečne pokoj pre podráždené črevo - plus časopis

Keď sa z čreva stane podráždené črevo, často to ovplyvní celkovú kvalitu života. Existuje však nádej: správna strava môže pomôcť.

črevo

Nepríjemné ochorenie: syndróm dráždivého čreva

Stres, hormonálne zmeny, dispozícia, neznáme jedlo - Syndróm dráždivého čreva môže mať veľa príčin. Postihnutí ľudia sú zvyčajne v rozpakoch a oni Často si netrúfajú pripustiť svoje problémy. Pretože hovoriť o hnačkách, zápche, bolestiach žalúdka a plynoch je ťažké. Najmä preto, že sa ľudia často vyhýbajú dôležitým, ale časovo náročným lekárskym vyšetreniam, ktoré zahŕňajú odbery krvi a moču, ultrazvuk alebo kolonoskopiu.

Čo pomáha proti syndrómu dráždivého čreva

Ako však odborníci zistili, existuje pomoc: FODMAP. Za týmto pojmom sa skrývajú nové vedecké poznatky, že každá potravina obsahuje látky, ktoré dráždia črevá inak. Milióny ľudí majú chronicky podráždené črevá a snažia sa veľa - márne. Ale čo robíš? Môžete vyskúšať ktorékoľvek jedlo a zistiť, či pomáha vašim črevám alebo je skôr prekážkou.

Vždy záleží na konkrétnom prípade - a musíte to vyskúšať individuálne. V rozhovore profesor Martin Storr, špecialista na črevá z Gautingu, vysvetľuje, ako to môžu postihnutí najlepšie zvládnuť.

Rozhovor s odborníkom

Prof. Storr, už roky sa snažíte vyriešiť hádanku podráždeného čreva. Teraz odporúčate, aby postihnutí jedli iba malé množstvo jabĺk, červenej repy, artičokov alebo ražného chleba. Väčšina ľudí si myslí, že ide o mimoriadne zdravé a prírodné potraviny?

PROF. STORR: Tieto potraviny sú skutočne zdravé. Ale: Prirodzene obsahujú aj ťažko stráviteľné látky, ktoré u ľudí s citlivými črevami vedú k zvýšenej plynatosti, riedkej stolici, hnačkám alebo črevným kŕčom. Odborníci nazývajú tieto zložky potravín FODMAP. A ak máte citlivé črevo, mali by ste obmedziť potraviny s mnohými z týchto FODMAP alebo ich nejesť vôbec. Nie preto, že sú toxické alebo nebezpečné, ale preto, že môžu spôsobiť zažívacie ťažkosti.

Pre väčšinu ľudí bude pojem FODMAP úplne nový ...

PROF. STORR: FODMAP je vlastne nové vymyslené slovo, ktorého písmená znamenajú farebnú skupinu uhľohydrátov a cukrových alkoholov s krátkym reťazcom, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých potravinách. Niektoré potraviny obsahujú veľa FODMAP, napríklad jablká, pšeničný chlieb a krémový syr. Iné iba niekoľko, napríklad banány, mrkva alebo parmezán.

Nový je teda iba všeobecný pojem FODMAP, samotné látky sú dobre známe?

PROF. STORR: Presne tak to je. Väčšina z nich už počula o fruktóze, teda ovocnom cukre, alebo laktóze, teda mliečnom cukre. Spadajú pod FODMAP, rovnako ako náhrady cukru sorbitol alebo xylitol. Fruktány alebo galaktány sú tiež FODMAP, čo sú sacharidy nachádzajúce sa v obilninách, cibuli, fazuli a šošovici.

A ako tieto látky vyvolávajú príznaky dráždivého čreva?

PROF. STORR: Hnev sa začína takpovediac v tenkom čreve. Tieto FODMAP sa tam zvyčajne nezaznamenávajú správne. Napríklad preto, že telu chýbajú potrebné enzýmy alebo preto, že črevná stena nie je dostatočne priepustná pre určité zložky potravy. FODMAP navyše viažu veľa vody. Toto zhromažďuje tekutinu v črevách a zase zvyšuje rýchlosť, ktorou dužina prúdi cez črevá - až po hnačky.

FODMAP tiež spúšťajú plyn, čo je nepríjemná sťažnosť, ktorú poznajú mnohí so syndrómom dráždivého čreva?

PROF. STORR: Áno, pretože baktérie ich fermentujú v črevách. Tak sa vytvárajú plyny, ktoré sa relatívne rýchlo cítia prostredníctvom plynatosti a kŕčov.

A to sa stáva iba ľuďom so syndrómom dráždivého čreva?

PROF. STORR: Nie. FODMAP v zásade spôsobujú sťažnosti každému. Iba závažnosť príznakov sa líši od človeka k človeku. Ak zjem päť jabĺk ako zdravý človek, bude mi mäkká aj stolica. Väčšina ľudí naopak znesie dve jablká denne. Nie však ľudí so syndrómom dráždivého čreva. S nimi je štvrtina jablka často dostatočná na to, aby spôsobila nadúvanie, bolesti, hnačky alebo iné príznaky.

Ak máte syndróm dráždivého čreva, musíte sa zaobísť bez FODMAP a problémy s črevom zmiznú?

PROF. STORR: Áno, spravidla je to také jednoduché. V súčasnosti existujú veľké klinické štúdie, ktoré potvrdzujú, že takáto strava funguje naozaj dobre. Vynechanie FODMAP je navyše najúčinnejším liekom na príznaky dráždivého čreva.

Diéta FODMAP pomáha aj pri ďalších tráviacich problémoch?

PROF. STORR: Áno, napr. S nasledujúcimi problémami:

  • Chronické zápalové ochorenie čriev, ako je Chronova choroba a ulcerózna kolitída;
  • Pálenie záhy a nadúvanie;
  • Intolerancia pšenice, napríklad na lepok;
  • Neznášanlivosť na laktózu a fruktózu, ak sa vzdáte laktózy alebo fruktózy, príznaky dostatočne neznižuje.

Ak máte chronicky podráždené črevo, môžete si začať diétu FODMAP sami?

PROF. STORR: V zásade na to nepotrebujete lekára ani výživového poradcu. Stačí, ak viete, ktoré potraviny obsahujú veľa FODMAP a ktoré iba zopár.

A ako začať?

PROF. STORR: V počiatočnej fáze, prvých štyroch až šiestich týždňoch, odstráňte všetky potraviny bohaté na FODMAP a nahraďte ich produktmi s nízkym obsahom FODMAP. Udržujte túto fázu veľmi prísne. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť úspech a zmiznú bolesti brucha, plynatosť alebo hnačky.

A čo príde po šiestich týždňoch?

PROF. STORR: Potom môžete postupne pridávať jednotlivé jedlá späť do jedálnička. Týmto spôsobom môžete zistiť, či a koľko znesiete určité jedlá bez toho, aby vám črevo burácalo. Môj tip: Vyskúšajte nové jedlo, ktoré vám chutí každé tri dni. Skúsenosti ukazujú, že táto druhá fáza trvá ešte niekoľko týždňov. Na konci je vaša osobná diéta proti podráždeniu čriev.

Týmto spôsobom sa dá vyliečiť syndróm dráždivého čreva?

PROF. STORR: Nie, ale vyhýba sa známym spúšťačom. Týmto spôsobom diéta na prvom mieste zabráni výskytu príznakov. Predchádzajúce lieky sa na druhej strane začínajú až oveľa neskôr, a to vtedy, keď príznaky už existujú. Všeobecne však platí, že syndróm dráždivého čreva sa v súčasnosti stále nedá vyliečiť.

Prečo nie?

PROF. STORR: Pretože príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Teraz predpokladáme, že aby črevo mohlo reagovať tak citlivo, musí sa spojiť veľa faktorov. Tieto spúšťače zahŕňajú prežité črevné infekcie, zmenenú črevnú flóru, drobné zápaly črevnej sliznice, genetické zloženie a oveľa viac. Ak sa tieto faktory u človeka sčítajú po určitej úrovni, vyvinie sa u neho syndróm dráždivého čreva.

Je dobre známe, že mnoho postihnutých má za sebou skutočnú lekársku odyseu skôr, ako im diagnostikujú syndróm dráždivého čreva. Prečo je také ťažké rozpoznať túto poruchu?

PROF. STORR: Bohužiaľ neexistuje jednoduchý test, ktorý by preukázal, že máte syndróm dráždivého čreva. Všetky vyšetrenia, či už krvné testy, vzorky stolice, ultrazvuk brušných orgánov alebo kolonoskopia, slúžia na postupné vylúčenie ďalších gastrointestinálnych ochorení s podobnými príznakmi. A existuje viac ako tucet týchto chorôb, od potravinových alergií cez zápal pankreasu až po intoleranciu laktózy a celiakiu.

A až keď je toto všetko vylúčené, je diagnóza syndrómu dráždivého čreva?

PROF. STORR: Áno. Ďalej musia platiť nasledujúce kritériá:

  • za posledné tri mesiace sa bolesti brucha vyskytli najmenej tri dni v mesiaci;
  • príznaky ako kŕče a plynatosť po stolici ustúpia;
  • Hnačka a zápcha sa často striedajú.

Všetky tieto príznaky hovoria o syndróme dráždivého čreva, a teda o úspechu diéty FODMAP.

Čo sa stane, ak ako zdravý človek budem jesť stravu FODMAP?

PROF. STORR: Nič si nevšimneš. Pretože nemáte žiadne sťažnosti, nemôže sa pre vás nič zlepšiť.

S ním tiež nemôžete schudnúť?

PROF. STORR: Nie. Diéta FODMAP nie je zoštíhľujúcou stravou, na to jednoducho nebola navrhnutá. Ako pri každej zmene stravovania, aj tu dôjde k úbytku nejakej hmotnosti, možno o dve až štyri kilá. Je to pekný vedľajší účinok a je to kvôli tomu, že jete vedome.