Konečník a konečník

obsah

• Predné sťažnosti
• Kedy k lekárovi
• Choroba
• Diagnostické zabezpečenie
• liečby
• predpoveď

• Análny prolaps (Následky) a prolaps konečníka (Rektálny prolaps): Viditeľný výbežok sliznice konečníka alebo sliznice konečníka, niekedy aj celej steny konečníka cez análny kanál smerom von. K tomu dochádza predovšetkým pri stlačení počas pohybov čriev; v ďalšom priebehu môžu črevné časti zostať tiež natrvalo otočené smerom von. Z dôvodu postupného preťažovania stráca zvierač postupne svoju zaisťovaciu schopnosť a dotknutá osoba už nemôže adekvátne držať stoličku. Terapia konečníka a prolapsov konečníka spočíva v operácii.

  Postihnuté sú predovšetkým ženy nad 60 rokov.

  Predné sťažnosti

  • Pocit cudzieho telesa pri defekácii
  • Svrbenie v análnej oblasti
  • Fekálna inkontinencia (t.j. pacient už nemôže dobrovoľne držať stolicu)
  • Možno krvné usadeniny na stolici
  • Hmatateľný výčnelok počas alebo po stolici.

  Kedy k lekárovi

  V najbližších dňoch ak

  • objavia sa vyššie uvedené príznaky.

  • Zobraziť základné informácie

    Žalúdok a črevá

    Choroba

    Príčiny a rizikové faktory

    Hlavná príčina jedna Análny prolaps sú výrazné hemoroidy (4. stupeň závažnosti) a slabosť panvového dna alebo zvierača. Slabosť panvového dna môže mať veľa príčin, ako napríklad: B. degeneratívna slabosť spojivového tkaniva v starobe alebo „opotrebované“ svaly panvového dna v dôsledku viacnásobného pôrodu. Prispievajúcimi faktormi pre slabosť zvierača sú roky nadmerného tlaku v prípade chronickej zápchy, ale aj opakujúcich sa hnačiek.

    Na Rektálny prolaps celá črevná stena sa obráti naruby od konečníka. Tu sú nosné konštrukcie panvového dna ešte viac napnuté ako po následkoch. Hlavnými príčinami sú viacnásobné pôrody, ako aj chronická zápcha a veľké vypätie.

    Nálezy 50-ročnej pacientky so silnými bolesťami konečníka. Na fotografii je análny prolaps A: 18k60 | na vrchu a približne 3-4 dni stará perianálna trombóza s dvoma oblasťami so zúženou venóznou krvou, ktoré sú nafúknuté opuchom tkaniva (edémom).
    Georg Thieme Verlag, Stuttgart

    poliklinika

    Pre obidve formy prolapsu je charakteristický pocit cudzieho telesa počas stolice, svrbenie v análnej oblasti, fekálna inkontinencia spôsobená slabosťou svalov zvierača a niekedy krvné usadeniny na stolici. Spočiatku je stále možné vytlačiť výčnelok (prolaps alebo nehodu) ručne, ale väčšinou so silnou bolesťou a iba na krátky čas; neskôr prolaps zostáva trvalý.

    Komplikácie

    Existuje riziko inkontinencie v dôsledku oslabenia svalov zvierača. Ak dôjde k zovretiu častí čreva, ktoré sú natrvalo otočené, môže dôjsť k nekróze. To znamená, že zachytené črevné časti odumierajú.

    Diagnostické zabezpečenie

    Lekár pri kontrole análnej oblasti ľahko rozpozná výrazný incident; viditeľná sliznica mu umožňuje rozlišovať medzi konečníkom a konečníkom. V menej zjavných prípadoch pomáha palpácia konečníka prstom. Počas palpačného vyšetrenia lekár nechá pacienta stlačiť, aby vyprovokoval a zistil prolaps.

    Medzi ďalšie vyšetrenia patrí endoskopický ultrazvuk, proktoskopia alebo rektoskopia, ktoré poskytujú podrobnejší prehľad o rozsahu incidentu a sú potrebné pri plánovaní liečby.

    liečby

    Terapia sa v obidvoch prípadoch skladá z jednej plastická operácia so súčasným odstránením existujúcich hemoroidov. Jednou z možností chirurgickej korekcie prolapsu konečníka je laparoskopická rektopsia. Lekári odhalia konečník pomocou laparoskopie, vytiahnu ho a prišijú k chvostu. Ak je potrebné vyhnúť sa celkovej anestézii z dôvodu vysokého veku alebo zlého celkového stavu pacienta, je operácia rektálneho prolapsu možná aj pri prístupe cez konečník v čiastočnej anestézii.

    predpoveď

    Napriek úspešnej operácii je potrebné počítať s relapsmi. Miera recidívy rektálneho prolapsu je o 40% vyššia ako po následku s 25%.

    Vaša lekáreň odporúča

    Po chirurgickom zákroku na udalosť v konečníku alebo v konečníku vám nasledujúce tipy pomôžu zabrániť relapsu:

    • Konzumujte vyváženú stravu, dostatok tekutín a dostatok vlákniny, aby ste predišli zápche.
    • Posilňujte svaly panvového dna cvičením a špeciálnymi cvikmi na panvové dno. Kurzy ponúka veľa kliník a centier vzdelávania dospelých.

    ---