Chirurgický zákrok pri poranení predného krížneho väzu - cvičebné odporúčania
Poranenie predného krížneho väzu
Predný krížny väz je jedným zo štyroch primárnych väzov okolo kolenného kĺbu a je dôležitým stabilizátorom kolena.
Predný krížny väz môže byť výsledkom traumy alebo športovej aktivity. Existujú dva typy liečby: nechirurgická a chirurgická (rekonštrukcia predného krížneho väzu).
Ak má koleno deficit alebo nie je dostatok predného krížneho väzu, bude rekonštrukcia založená na stabilizácii kolenného kĺbu na ďalších troch väzoch (ale aj na inherentnej stabilite okolitých svalov a kĺbov).
To nie je vždy dostatočné a môžu sa vyskytnúť opakujúce sa epizódy nestability - pocit, že koleno jednoducho uteká.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
- Poranenie predného krížneho väzu
- Argumenty pre a proti chirurgickému zákroku
- Kto potrebuje operáciu predného krížneho väzu?
- Rekonštrukcia predného krížneho väzu
- riziká„>riziká
- odporúčanie
- Obnova po období po intervencii
- Rekonštrukcia poranenia predného krížneho a zadného krížneho väzu
- Strečingové cvičenia
- Vytrvalostné cvičenia
- úvahy
Argumenty pre a proti chirurgickému zákroku
Pro argumenty:
- Operácia umožňuje návrat k športovým aktivitám na vysokej výkonnostnej úrovni
- Chirurgický zákrok chráni budúce poškodenie chrupavky kolena
- Po operácii môže byť koleno takmer v norme.
Argumenty proti:
- Chirurgický zákrok nie je stopercentne efektívny - v niektorých prípadoch sa situácia nezlepší
- Mnoho operácií je možné vykonať bez chirurgického zákroku v prípade predného krížneho väzu
- Po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Kto potrebuje operáciu predného krížneho väzu?
Medzi osobami, ktorým je nevyhnutný chirurgický zákrok v prípade poranenia predného krížneho väzu, patria:
- športovci, ktorí sa chcú vrátiť k športovým aktivitám (futbal, basketbal), vhodnou formou
- ľudia s opakujúcimi sa epizódami nestability v oblasti kolena v dôsledku nedostatku alebo nedostatočnosti predného krížového väzu.
- tí, ktorí nechcú vyskúšať konzervatívnu terapiu.
Rekonštrukcia predného krížneho väzu
Aj keď väčšina ľudí (vrátane lekárov) často chirurgický zákrok označuje ako opravu predného krížneho väzu, je presnejšie nazvať ho rekonštrukciou predného krížneho väzu.
Po úplnom natrhnutí predného krížneho väzu sa nedá opraviť. Možnosti rekonštrukcie predného krížneho väzu sú:
- použite 1/3 centrálnej časti patelárnej šľachy, šľacha, ktorá spája patela (patella) s holennou kosťou za vzniku nového väzu. Odoberie sa tkanivo, ale aj kostný štep, ktorý sa umiestni do oblasti kolena a pomôže pri hojení kostí. Nevýhodou je prítomnosť bolesti kolena po operácii, bolesť, ktorá môže pretrvávať roky.
- použite časť šľachy v zadnej časti stehna. Za týmto účelom sa šľacha za stehnom odoberie, aby sa vytvoril štep. Výhodou je, že nedôjde k prerušeniu odberu štepu a bude menšie riziko bolesti kolena po operácii. Mnoho chirurgov však spochybňuje stabilitu tohto typu operácie.
- veľa pacientov sa rozhodne pre štepy od darcov tkaniva šliach z paliet, a chirurgický zákrok je rovnaký ako pri prvom opísanom type. Problémom tohto postupu je proces sterilizácie, ktorý ničí živé bunky štepu. To znamená, že doba hojenia štepu bude dlhšia a situácia bude mať určitú neistotu.
Okrem toho existuje malé riziko infekcie, ako v prípade každého darovaného tkaniva. Výhodou je, že tento zákrok je možné vykonať artroskopicky ako celok a pooperačná bolesť je cítiť veľmi málo.
Najlepšie rozhodnutie pre operáciu predného krížneho väzu sa líši od človeka k človeku a od chirurga k chirurgovi. Je dôležité prediskutovať so svojím lekárom možnosti rekonštrukcie predného krížneho väzu. Väčšina štúdií špecifikuje dlhodobé rozdiely medzi chirurgickými zákrokmi zahŕňajúcimi šľachový nález na palete a šľachový štep v zadnej časti stehna.
Transplantácia tkaniva od darcu je menej spoľahlivá, pretože ide o malý chirurgický zákrok a nezahŕňa žiadne komplikácie spojené so zberom štepu. Preto mnoho pacientov stále uprednostňuje túto metódu rekonštrukcie predného krížneho väzu.
riziká
Riziká operácie predného krížneho väzu
Existuje niekoľko rizík, ktoré sa líšia závažnosťou. Medzi ne patrí: nedostatok štepu, oslabenie štepu a riziko, že štep po operácii neposkytne kolenu optimálnu stabilitu. Všetky tieto kroky môžu vyžadovať operáciu rekonštrukčnej revízie.
Komplikácie spojené s operáciou predného krížneho väzu sú rovnaké ako pri všetkých zákrokoch a operáciách. Najdôležitejšie je riziko infekcií. Týka sa to najmä pacientov, ktorí dostávajú transplantát od darcov, najmä ak darca trpí nezistenými chorobami, ktoré sa mohli preniesť prostredníctvom transplantátu.
S anestézou sú spojené aj riziká. Pred chirurgickým zákrokom na poranenie predného krížneho väzu by ste ich mali prekonzultovať s anesteziológom. Šanca na úspešnú operáciu poranení predného krížneho väzu je však asi 90%. Je dôležité, aby pacienti pochopili, že ide o dôležitý postup.
Rovnako dôležité je pooperačné úsilie pacienta. Bez správneho rehabilitačného protokolu sa dramaticky zvyšuje miera zlyhaní pri operácii poranení predného krížneho väzu.
Čo sa stane s tými, ktorí si nevyberú chirurgický zákrok na ošetrenie predného krížneho väzu?
Mnoho ľudí sa rozhodne pre fyzikálnu terapiu na posilnenie svalov okolo kolien v snahe vyhnúť sa chirurgickému zákroku na poranenie predného krížneho väzu.
Mnoho športovcov sa snaží rehabilitovať. Niektorí lekári predpisujú aj ortézy na podporu kolien, navyše väčšina štúdií potvrdila, že ortézy znižujú náraz a pomáhajú zmierňovať bolesť.
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Aké sú riziká pri výbere chirurgického zákroku na ošetrenie poranení predného krížneho väzu?
Nikto nezomrie, ak predný krížny väz nie je v perfektnom stave, ale s nedostatkom chirurgického zákroku môžu byť spojené značné nevýhody. Dôležitým faktorom je kvalita života. Mnoho pacientov sa pri udržiavaní svojho duševného zdravia spolieha na určité činnosti.
Ak človek nemôže byť spokojný s inými činnosťami okrem fyzických činností, ktoré si vyžadujú zdravie predného krížneho väzu, potom je najlepšou možnosťou chirurgický zákrok. Nové štúdie tiež potvrdili, že degeneratívne ochorenia, ktoré zahŕňajú zmeny v kolene, sa môžu urýchliť u pacientov, ktorí nepodstúpili včasný zásah na zmiernenie poranení predného krížneho väzu.
To znamená, že v priebehu času môže dôjsť k poškodeniu chrupavky kolena. Mnoho chirurgov odporúča v prvej fáze, aby mladý pacient vyskúšal liečbu, ktorá nezahŕňa chirurgický zákrok, a ak sa vyskytujú opakované epizódy nestability (po počiatočnom úraze), mali by sa uchýliť k rekonštrukčnej chirurgii.
odporúčanie
- Jóga je vynikajúci spôsob, ako posilniť vytrvalosť a rovnováhu pred operáciou, ale aj po operácii, pretože pre človeka, ktorý podstúpil operáciu, je dosť ťažké vyrovnať sa potom s jednou nohou keď sa opiera o barle.
- Pred operáciou chvíľu počkajte. Niekedy môže byť koleno zapálené a nemôže dovoliť cvičením na zvýšenie vytrvalosti alebo rovnováhy. Chirurgický zákrok bude mať väčšiu pravdepodobnosť úspechu po odznení zápalu. Je dôležité nezasahovať do iných tráum alebo nezhoršovať situáciu.
- Ľad je dobrou alternatívou, ale iba ak sa neustále mení, každé 1-2 hodiny. Odporúča sa nanášať väčšie kocky ľadu, aby dlhšie vydržali a nerozpustili sa hneď po aplikácii.
- Týždeň po operácii sa vyhnite skákaniu alebo opieraniu sa o postihnutú nohu. Alternatívou by bolo dokonca použitie invalidného vozíka vo vnútri aj mimo domu. Následné ďalšie pohyby, ktoré sa neodporúčajú, môžu spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré si bude vyžadovať ďalší lekársky zásah.
- Pri zotavení sa ako referenčná hodnota odporúča brať do úvahy úroveň bolesti tela ako údaj o rýchlosti zotavenia. Dokonca sa odporúča, aby sa zotavovacie cvičenia precvičovali pomaly, ak to spôsobuje bolesť alebo iné nepríjemné pocity.
- Odporúča sa, dokonca aj vo vnútri domu, použiť kôš na kolieskach, v ktorom môžete prepravovať rôzne predmety z jedného miesta na druhé. Pre všetkých bude výzvou premiestňovať svoje veci po dome pri pohybe s barlami.
- Prsty sa nebudú dotýkať a chodidlo sa nebude napínať, aby sa obuli do topánok, pretože počas tejto operácie budú predné krížové väzy natiahnuté neodporúčaným spôsobom.
Obnova po období po intervencii
- po 1,5 týždni - už nebude potrebné aplikovať miestne ľadové obklady, pretože zápal zmizne
- po 2,5 týždni - môžete začať (opatrne) šoférovať a keď sa bolesť objaví, použijú sa lieky proti bolesti
- o 3 týždne - bude možné vzdať sa barlí a bude čas pripraviť sa na chôdzu
- o 3,5 týždňa - operovaná osoba bude schopná vyšplhať/zostúpiť po schodoch
- o 4 týždne - bude sa dať chodiť bez barlí, bude sa dať cestovať na bicykli a ľahkými kolenami
Rekonštrukcia poranenia predného krížneho a zadného krížneho väzu
Sú to iba dva zo štyroch hlavných väzov kolena a pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb, spájať kosti nohy a zabrániť kolenu v pohybe.
Prasknutie väzov je bežné, najmä pri činnostiach, ktoré zahŕňajú beh, otáčanie a skákanie. Rekonštrukcia nie je u mnohých ľudí nevyhnutná, predovšetkým športovci však volia chirurgickú liečbu, aby tento problém vyriešili a mohli sa vrátiť k svojmu aktívnemu životnému štýlu.
Počas rekonštrukcie sa poškodené väzivo odstráni a nahradí novovytvoreným väzivom s tkanivom z druhej strany nohy alebo od darcu.
Strečingové cvičenia
Fyzikálna terapia začne strečingovými cvičeniami, ktoré môžu pomôcť obnoviť pružnosť kolena a zabrániť stuhnutiu, stimulujúcemu krvný obeh v poranenom kolene. Je možné vykonať predĺženie kolena a zdvihnutie špičky.
Ak si chcete predĺžiť koleno, ľahnite si na podlahu a položte pätu na podlahu, pričom koleno majte pokrčené. Nohu postupne sklopte, až kým sa úplne nevytiahne. Vydržte v pozícii niekoľko sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
Najlepšie výsledky dosiahnete, ak začnete cvičiť s vystretou postihnutou nohou a pätou položenou na podlahe. Potom pomaly pokrčte koleno a pätu posuňte smerom k zadku.
Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium
Kraje s najvyššou mierou infekcie na tisíc obyvateľov. V Timise je 30 aktívnych ohnísk COVID-19!
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Vytrvalostné cvičenia
Keď je koleno dostatočne stabilné (zvyčajne po šiestich týždňoch), začnite s odporovými cvičeniami, ktoré pomáhajú posilňovať svaly nôh.
Zdvihnite nohu na 6 - 10 cm od zeme, pozíciu držte 5 - 10 sekúnd a potom nohu položte na zem. Cvičenie opakujte. Zatlačte zadnú časť kolena smerom k zemi. Vydržte v polohe asi 10 sekúnd a relaxujte.
úvahy
Pri rekonvalescencii a fyzioterapii postupujte podľa pokynov lekára. Intenzita cvičení bude postupne stúpať. Nútené poranenie nohy môže ohroziť vaše šance na zotavenie. Každý človek sa zotaví svojim vlastným tempom, ale väčšina sa môže vrátiť k bežným činnostiam najneskôr do 12 mesiacov po operácii.