Konjunktivitída - CSID Čo sa stane, lekár
Opis zápal spojiviek
Konjunktivitída je zápal spojivkovej membrány lemujúcej očnú guľu a očné viečka.
Spojivová membrána je tenká, priehľadná, ktorej úlohou je chrániť a udržiavať oko vlhké.
Konjunktivitída je zápalový stav, ktorého povaha je premenlivá: bakteriálna, vírusová, alergická, dráždivá alebo niekedy u novorodencov v dôsledku neúplne otvoreného slzného kanálu.
Príčiny konjunktivitídy
- vírusové infekcie (adenovírusy, vírus osýpok, herpes vírusy - vírus kiahní)
- bakteriálne infekcie (gonokoky, stafylokoky, streptokoky, chlamydie)
- alergény (prach, peľ, mejkap alebo kozmetika, kontaktné šošovky)
- dráždivé látky (chlór používaný na ošetrenie bazénovej vody, cigaretový dym alebo iné priemyselné toxíny, šampóny alebo iná kozmetika, spreje, čistiace prostriedky)
Konjunktivitída - príznaky
- pocit cudzieho telesa, pálenie alebo svrbenie (svrbenie), piesok v očiach
- roztrhané, niekedy hojné
- prekrvenie (začervenanie sliznice spojovky)
- bielo-žltý sekrét, ktorý sa vyskytuje najmä v spojivkovom vaku a na úrovni karunku a niekedy spôsobuje prilepenie rias (najmä ráno)
Prenos a rizikové faktory
Konjunktivitída spôsobená vírusmi a baktériami sa môže ľahko prenášať z jednej osoby na druhú, ale nepredstavuje významné riziko, ak je diagnostikovaná včas. Preto je dôležité dodržiavať prísne hygienické pravidlá (pri používaní uteráka alebo vankúša inou osobou buďte opatrní).
Prenos z matky na plod pri narodení (gonokoková konjunktivitída alebo chlamýdie) môžu ohroziť videnie, ak nie sú diagnostikované a rýchlo liečené. Ďalším spôsobom prenosu sú nesprávne dezinfikované kontaktné šošovky.
Rizikové faktory:
- bazény a bazény nie sú správne dezinfikované
- detské komunity (škôlka, škola, tábory)
- zdieľanie kontaktných šošoviek, uterákov, kozmetiky na líčenie
- vystavenie látkam znečisťujúcim ovzdušie (dym, prach, technické plyny)
Konjunktivitída - vývoj a diagnostika
Vírusová konjunktivitída môže byť jedným z prejavov sezónnych (vírusových) respiračných infekcií a má (často) samo-obmedzený vývoj.
Určitá vírusová konjunktivitída môže byť sprevádzaná vývojom zápalu rohovky (keratitída) - napr. Adenovírusy.
Bakteriálna konjunktivitída musí byť liečený antibiotickými očnými kvapkami, v určitých situáciách (napr. gonokoková infekcia) môže predstavovať nebezpečenstvo pre oko (neliečená gonokoková infekcia u novorodenca môže viesť k ulcerácii a perforácii rohovky).
Alergická konjunktivitída môže mať sezónny vývoj v závislosti od vystavenia alergénom, ktoré spôsobujú ochorenie, preto je dôležité vyhnúť sa, pokiaľ je to možné, vystaveniu známym alergénom (peľ, prach atď.).
Ľudia, ktorí majú príznaky a príznaky konjunktivitídy, by sa mali poradiť s odborníkom (z polikliník, nemocníc s pohotovostnými službami) o včasnej diagnostike a liečbe. Zásadná je profylaxia konjunktivitídy u novorodencov, ktorá sa robí na neonatologickom oddelení.
Klinická diagnóza je založená na vyššie opísaných prejavoch a príznakoch. Pre etiologickú diagnózu (príčiny) možno odporučiť analýzu sekrécie spojiviek na prítomnosť baktérií, vírusov, plesní.
Existujú aj ďalšie konkrétne formy konjunktivitídy, ako napr zápal spojiviek s dráždivými látkami, plesňová konjunktivitída, gonokoková konjunktivitída, zápal spojiviek s chlamýdiami, a v ich prípade vývoj, diagnóza a liečba predstavujú určité zvláštnosti.
Liečba konjunktivitídy
Inštitúcia liečby sa musí vykonať čo najskôr (v situáciách, ktoré si podľa antibiogramu vyžadujú vyšetrenie sekrécie spojovky).
Lokálna liečba spočíva v mechanickom odstránení sekrétov očnými výplachmi (fyziologické sérum, prevarená a ochladená voda, antiseptické roztoky), potom instiláciou do očných kvapiek s antibiotikami so širokým spektrom účinku alebo podľa antibiogramu.
V prípade keratokonjunktivitídy sú očné kvapky spojené s protizápalovými liekmi a umelými slzami a v prípade alergickej konjunktivitídy sú antialergické očné kvapky spojené so všeobecnou antihistaminickou liečbou alebo bez nej.
DÔLEŽITÉ! Nepoužívajte očné obväzy (stagnácia sekrécie môže podporiť komplikácie rohovky).
Toto ochorenie je možné zameniť s inými stavmi očí, ktoré majú niektoré bežné príznaky, takže sa nediagnostikujte a neskúšajte liečiť zápal spojiviek rôznymi roztokmi alebo na odporúčanie lekárnika, pretože vám hrozí zhoršenie ochorenia alebo komplikácie.
Konjunktivitída by mala byť diagnostikovaná oftalmológom.
Profylaxia
Na prevenciu konjunktivitídy sa odporúčajú nasledujúce:
- vyhýbanie sa kontaktu postihnutej oblasti (kontaktom sa môže prenášať z jedného oka na druhé);
- prísna hygiena rúk a tváre (mydlo a voda, utieranie spojivkových sekrétov sterilnou gázou a fyziologickým roztokom);
- správna hygiena osobných vecí (obliečka na vankúš, uteráky);
- vyhýbanie sa spoločnému používaniu kozmetických a make-upových výrobkov, ako aj umelých sĺz;
- prerušenie nosenia kontaktných šošoviek počas liečby a ich opätovné nastavenie po odbornej konzultácii;
- vyhýbanie sa používaniu kozmetických alebo make-upových výrobkov pre ľudí s alergickým terénom (okrem tých, ktoré schválil dermatológ);
- použitie umelých sĺz, ak je to potrebné.