Konope ako liek proti bolesti a chorobe
Konope je pevne zakotvené v histórii liečby bolesti. Pred viac ako 5 000 rokmi ľudia v Číne a Indii používali túto rastlinu na ošetrenie svojich zranení. Na zmiernenie bolesti si preto na rany nasadili konopné listy. A aj dnes je konope populárnym prírodným liekom.

Konope je v Nemecku dostupné na lekársky predpis od 10. marca 2017 a Spojené kráľovstvo to umožnilo pacientom od 1. novembra 2018. Ako sa však môže kanabis používať v medicíne a proti akým chorobám účinkuje?
Konope v terapii
Čo je to konope?
Rastlina konope je jednou z najstarších kultúrnych rastlín na svete, ktorej vlákna sa pred tisíckami rokov používali na výrobu odevov, lán a plachiet. V tom čase sa tiež vyrábal papier z konope, takže na konopný papier boli písané zásadné diela, napríklad prvá Gutenbergova biblia alebo Americká deklarácia nezávislosti.
Konope je v Nemecku oficiálne dostupné na lekársky predpis od 10. marca 2017. Predpísať ju môžu lekári akejkoľvek špecializácie, okrem zubných lekárov a veterinárnych lekárov. Kvôli zvyšujúcemu sa dopytu sa bude od roku 2019 závod pestovať aj v Nemecku pod štátom kontrolovaným dohľadom, dovtedy ho bolo možné dovážať iba zo zahraničia. Súkromné vlastníctvo, spotreba a obchod sú v Nemecku stále zakázané.
Pojem kanabis
Konope je latinský názov pre konopnú rastlinu (Cannabis sativa) a jej zložky s psychoaktívnymi účinkami. V Európe sa konope konzumuje v spracovanej forme ako marihuana (sušené kvety a listy rastliny) alebo hašiš (vyrobený zo živice z častí ženskej rastliny). V iných regiónoch je však bežný aj hashový olej. Existujú samičie a samčie rastliny, ale samičie rastliny produkujú podstatne viac kanabinoidov THC a CBD.
Kanabinoidy sa nazývajú prísady rastliny konope. Hlavnou zložkou je THC, ktorý má psychoaktívny účinok, to znamená, že je zodpovedný za intoxikáciu. Existuje tiež asi 60 ďalších kanabinoidov.
Ako účinkuje konope v tele
V roku 1964 izraelský vedec Raphael Mechoulam, ktorý pracoval ako chemik vo Weizmannovom inštitúte neďaleko Tel Avivu, objavil delta-9-tetrahydrokanabinol, alebo skrátene THC. Podarilo sa mu izolovať hlavné zložky vrátane kanabidiolu. Ale až po rokoch dokázal zistiť, čo sa deje v tele po konzumácii kanabisu: Molekula THC sa viaže na proteín, takzvaný receptor.
Endokanabinoidný systém
V roku 1992 Mechoulam v spolupráci s výskumným tímom z Národného ústavu duševného zdravia (Maryland, USA) pod vedením Williama Devana a Dr. Lumir Hanus objavil endokanabinoidný systém a telu vlastnú látku, ktorá sa spája s receptorom: endokanabinoidom. Na základe svojho predpokladu, že látka, podobne ako THC, ovplyvňuje pocity, pomenovali ju anandamid, podľa sanskrtského slova pre blaženosť. Podobne ako endorfíny sa anandamid uvoľňuje počas stresu, bolesti alebo fyzickej námahy. Každý cicavec vlastní endokanabinoidný systém.
Kanabinoidy
Rozlišuje sa medzi endogénnymi a exogénnymi kanabinoidmi. Endogénne kanabinoidy sa produkujú v tele. Exogénne kanabinoidy sú na druhej strane tie, ktoré sú telu dodávané zvonka, napríklad konzumáciou kanabisu.
Kanabinoidy sa kombinujú so špeciálnymi receptormi ECS, ktoré sa nachádzajú v ľudskom nervovom systéme. Vedci doteraz našli v ľudskom tele dva rôzne receptory. Takzvaný receptor CB-1 je aktívny hlavne v nervových bunkách v mozgu a mieche, receptor CB-2 v imunitnom systéme, gastrointestinálnom trakte a periférnom nervovom systéme.
Kanabinoidy obsadzujú receptory CB1 a CB2 a aktivujú prenos signálu v príslušnej bunke. Systém funguje ako zámok a kľúčový mechanizmus. Keď sa kanabinoid a receptor skombinujú, dvere sa otvoria a bunke sa odovzdá príslušná inštrukcia. Ovplyvňuje sa veľa fyzických procesov, napríklad funkcia imunitného systému, chuť do jedla, vnímanie bolesti alebo pamäť. Celý tento systém robí konope tak efektívnym v tele.
Exogénne kanabinoidy z rastliny konope napodobňujú tieto posolské látky v tele a ovplyvňujú limbický systém v mozgu. Tu sa kontroluje pamäť, vnímanie a psychomotorické schopnosti. Ovplyvňujú tiež mezolimbický systém zodpovedný za pocity a tiež vnímanie bolesti.
Medzi exogénne kanabinoidy patrí napríklad THC (tetrahydrokanabinol) a CBD (kanabidiol).
THC (tetrahydrokanabinol)
Vedci zistili, že kanabinoid THC môže dokonca dokovať obidva receptory CB1 a CB2 a aktivovať ich. Preto má nielen vplyv na psychiku, ale môže pomôcť aj pri bolestiach, chronických ochoreniach, ako je astma alebo dokonca pri liečbe rakoviny.
CBD (kanabidiol)
Na rozdiel od THC sa kanabinoid CBD neviaže na receptory; namiesto toho inhibuje určitý enzým, ktorý je zodpovedný za štiepenie anandamidu uvedeného vyššie. Anandamid sa uvoľňuje počas stresu alebo bolesti a podporuje výkonnosť tela. Vďaka vplyvu CBD je teraz k dispozícii dlhšie, čo zase zlepšuje zápal, môže pomôcť pri artritíde a svalových ochoreniach, úzkostných poruchách alebo epilepsii a môže brzdiť rast nádorov.
Zvláštnosťou CBD je, že nemá žiadny vplyv na psychiku pacienta. Môže pomôcť pri mnohých chorobách bez toho, aby spôsoboval závažné vedľajšie účinky. Preto sa v súčasnosti pestujú priemyselné rastliny konope, ktoré obsahujú veľa CBD a málo THC.
Konope ako liek alebo liečivé konope?
Najbežnejším používaním liečivého kanabisu je stále pôsobenie na endokanabinoidný systém.
Preto sú chemické zlúčeniny rastliny konope už úspešne umelo vyrábané. Lieky sa vyrábajú zo syntetizovaných kanabinoidov, ale pozostávajú nielen z týchto zložiek, ale čiastočne aj z ďalších chemických zlúčenín, ktoré môžu v závislosti od situácie spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Pridaním špeciálnych látok sa lekárske konope prispôsobuje príslušnej chorobe. Tieto lieky môžu predpisovať iba lekári a nie sú voľne predajné.
Konope ako liek sa líši od lekárskeho konope tým, že používa iba prírodné zložky a nepridávajú sa žiadne chemické látky. Účinné látky sa extrahujú pomocou špeciálnych postupov a pridajú sa napríklad do oleja. To znamená, že prírodný produkt zostáva.
Aplikácia a vedľajšie účinky
Žiadosti o kanabis
Konope sa dá použiť na tieto choroby, napríklad:
- Na chronické bolesti alebo bolesti spojené so zápalom ako alternatíva k liekom proti bolesti a opiátom
- Na zvýšenie chuti do jedla, keď ste vyziabnutí, napríklad s HIV
- Nevoľnosť a zvracanie, napríklad z chemoterapie
- Zmiernenie abstinenčných príznakov zo závislosti od drog alebo alkoholu
- Alergie
- Alzheimerova choroba
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- artritída
- astma
- Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD)
- depresia
- cukrovka
- epilepsia
- Glaukóm (zelený zákal)
- Choroby gastrointestinálneho traktu
- migréna
- Roztrúsená skleróza (MS)
- Neuropatická bolesť
- Posttraumatická stresová porucha
- Tourettov syndróm
Formy požitia
Najznámejšou formou konzumácie kanabisu je určite fajčenie. Lekári ho však neodporúčajú, ak sa používa ako liečivo, pretože sa preukázateľne poškodzuje pľúca. Odporúča sa však vziať si tinktúru alebo olej. Môžu sa užívať napríklad čisto perorálne. Kontakt so sliznicou má obzvlášť rýchly účinok. Pri konzumácii potravín s kanabisom sa účinok dostaví neskôr cez gastrointestinálny trakt, ale vydrží dlhšie.
Obzvlášť ľahko sa používa konopný sprej, ktorý si pacient nastrieka do hrdla.
V prípade bolestivých zápalov kĺbov alebo svalov alebo kožných ochorení sa môže konope aplikovať aj vo forme masti. Pôsobí antibakteriálne a protizápalovo a zmierňuje bolesť.
Je tiež možné použiť čapíky, ktoré sa dajú zaviesť análne aj vaginálne. Efekt sa tu tiež rýchlo prejaví.
Vedľajšie účinky
„Liek bez vedľajších účinkov nemá hlavný účinok,“ hovorí profesor Sven Gottschling. Vedúci lekár Centra pre paliatívnu medicínu a pediatrickú terapiu bolesti vo fakultnej nemocnici v Sársku už dlhé roky úspešne využíva kanabis v terapii. Toto tvrdenie sa vzťahuje nielen na chemické lieky, ale aj na prírodný liek kanabis. Typ a rozsah vedľajších účinkov však závisí aj od dávky a od konkrétneho pacienta. To môže viesť k suchu v ústach, závratom, únave alebo búšeniu srdca. Musí sa brať do úvahy aj interakcia s inými liekmi, preto sa aplikácia a dávkovanie musia vždy uskutočňovať po konzultácii s lekárom.
Závislosť od kanabisu
Je nepravdepodobné, že sa stanete závislými od kanabisu, pretože liečivé konope je dávkované podstatne nižšie ako to, ktoré konzumujú intoxikovaní ľudia. Liečebné konope sa navyše užíva vždy v rovnakom dávkovaní a intenzitu a trvanie liečby lekár starostlivo sleduje.