Kontaktné alergie u detí Najčastejšie spúšťače
Americký pediatr upozorňuje na skutočnosť, že u pacientov s neurodermatitídou je potrebné podozrenie na kontaktné alergie, ak lokalizácia vyrážky nie je pre neurodermatitídu typická, ak je vyrážka geometricky alebo symetricky tvarovaná alebo ak liečba neurodermatitídou nefunguje alebo Atopická dermatitída sa zhoršuje.
DR. Podľa Cataliny Matiz, pediatričky v San Diegu v Kalifornii v USA, je alergická kontaktná dermatitída komplexnou poruchou. Vyskytuje sa, keď je pokožka pacienta vystavená látke, ktorá ľahko prechádza cez kožnú bariéru.
V USA rastie uznanie, že veľa detských pacientov je senzibilizovaných na alergény v produktoch osobnej starostlivosti vrátane výrobkov starostlivosti o pokožku, liekov aplikovaných na pokožku a tiež látok v odevoch.
Štúdia Dr. Hannah Hill a kol. v roku 2016 preskúmané údaje z detských alergických testov na identifikáciu väčšiny kontaktných alergénov u detí (Expert Review of Clinical Immunology 2016; 12 [5]: 551-61).
DR. Matiz na výstave Pediatric News predstavil najbežnejšie alergény, ktoré výskumný tím pod vedením Dr. Hill group a ponúkol praktické rady, ako sa vyhnúť alergénom.
Medzi najčastejšie alergény preto patria (v zostupnom poradí):
- Tixokortol pivalát (kortikosteroid; zo skupiny glukokortikoidov, napr. V nosovej aerodisperzii).
- Propylénglykol (rozpúšťadlo, napr. Na rozpustenie ušného vosku; pomocná látka).
- Metylchlorisothiazolinon (MCI)/Methylisothiazolinon (MI) (slúžia ako konzervačné látky a v súčasnosti sú v Európe zakázané pre kozmetiku, ktorá sa nedá opláchnuť).
- Kokamidopropylbetain (povrchovo aktívna látka, má v šampónoch a sprchových géloch stabilizujúci účinok na penu a zvyšuje viskozitu, t.j. zlepšuje tekutosť).
- Lanolín (vlnený vosk používaný na starostlivosť o pokožku).
- Benzalkóniumchlorid (antiseptikum účinkuje proti vírusom a baktériám, často slúži aj ako konzervačný prostriedok na nosné kvapky a spreje).
- Neomycín (širokospektrálne antibiotikum)
- nikel.
„Precitlivenosť na kortikosteroid tixokortolpivalát sa spravidla prejavuje ako zlyhanie alebo zhoršenie existujúcej dermatitídy,“ zdôraznil Dr. Matiz.
Propylénglykol, benzalkóniumchlorid a neomycín sú tiež top kontaktnými alergénmi, ktoré sa často vyskytujú v topických liekoch (aplikovaných na pokožku). Podobne sa kontaktná citlivosť na lanolín často prejavuje ako pretrvávajúca alebo zhoršujúca sa atopická dermatitída. „Lanolín, tiež známy ako vlnený vosk, sa široko používa v produktoch osobnej starostlivosti pre ľudí s ekzémom,“ uviedol Dr. Matiz.
Metylchlórizotiazolinón/Metylizotiazolinón sú konzervačné látky, ktoré sa bežne používajú vo vlhkých utierkach, hypoalergénnych a citlivých výrobkoch na pokožku. Išlo o americký alergén roka 2013, a preto bol odstránený z mnohých receptúr a výrobkov namočených do vlhka.
Okrem akútnej liečby alergickej kontaktnej dermatitídy kortikosteroidmi Dr. Matiz, aké dôležité je čo najviac sa vyhnúť najbežnejším alergénom.
Odporúča alergologické testy, ak sa atopická dermatitída nezlepší po 8 týždňoch napriek vylúčeniu alergénov.