Kontrastné látky môžu zvýšiť poškodenie DNA na CT; Mesto zdravia Berlín
Kontrastné látky môžu zlepšiť zobrazovanie
Ak sa kontrastná látka podáva injekčne počas počítačovej tomografie alebo iných rádiologických vyšetrení, môžu sa vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sú však zvyčajne neškodné a rýchlo prechádzajú. Pacienti často pocítia v tele iba dočasné brnenie alebo pocit tepla; niektoré reagujú aj bolesťou hlavy, závratmi alebo nevoľnosťou. Závažné vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie alebo porucha funkcie obličiek alebo štítnej žľazy, sú menej časté.
Nová štúdia teraz ukázala, že tieto vedľajšie účinky môžu tiež viesť k ďalším nežiaducim následkom pôsobenia kontrastných látok. V súlade s tým môže intravenózne podané kontrastné médium obsahujúce jód zosilniť známe poškodenie DNA spôsobené žiarením, ku ktorému dochádza pri počítačovej tomografii. Prinajmenšom to je výsledok štúdie, ktorú uskutočnili vedci pod vedením Dr. Eike I. Piechowiak z Philippsovej univerzity v Marburgu spolu s kolegami z Inselspital v Berne. Štúdia potvrdzuje výsledky z predchádzajúcich štúdií in vitro.
Kontrastné látky absorbujú žiarenie silnejšie
Vedci pri svojej štúdii použili zavedenú metódu merania fosforylovaného histónu H2AX. H2AX sa vyskytuje v bunkových jadrách a slúži na stabilizáciu DNA. V určitých prípadoch poškodenia DNA je H2AX fosforylovaný kinázami a vytvára komplexy okolo poškodeného úseku. Takéto komplexy sú indikátormi poškodenia DNA a dajú sa zviditeľniť pomocou imunofluorescenčnej mikroskopie.
Štúdie sa zúčastnilo 245 pacientov, ktorí mali dostať pľúcne CT - čiastočne s a čiastočne bez kontrastnej látky. Zistilo sa, že podávanie kontrastnej látky významne zvýšilo merateľné poškodenie DNA súvisiace s CT. Autori štúdie to vysvetľujú okrem iného aj tým, že kontrastné látky sú oveľa hustejšie ako okolité mäkké tkanivá, a preto absorbujú viac žiarenia. Podľa názoru vedcov by sa preto malo s použitím kontrastných látok uvažovať ešte dôkladnejšie ako doteraz.
Váženie príležitostí a rizík
Kontrastné látky zlepšujú zastúpenie štruktúr a funkcií tela pri rádiologických zákrokoch, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia alebo sonografia. Napríklad pri použití röntgenových lúčov sú lúče silnejšie absorbované kontrastnou látkou ako okolitým tkanivom. Takto je možné presnejšie mapovať jednotlivé štruktúry.
Na podanie kontrastnej látky sa vždy vzťahuje posúdenie prínosu a poškodenia. To by mohlo viesť k väčšiemu poškodeniu pacienta, ak sa z dôvodu obáv z poškodenia DNA a rizika rakoviny s tým spojeného upustí od podávania kontrastnej látky, čo vedie k nesprávnej diagnóze. Autori súčasnej štúdie napriek tomu odporúčajú, aby sa kontrastné látky používali skutočne iba v nevyhnutných prípadoch.