Kontrola cukrovky v „chorých dňoch“
Liečba, strava a pohyb sú základnými spojencami v boji proti cukrovke, existujú však aj situácie, keď môže dôjsť k výkyvom cukru v krvi v dôsledku chorôb alebo príznakov. Napríklad nedostatok chuti do jedla, zvracanie a hnačky môžu viesť k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi) a horúčka môže zvýšiť hladinu cukru v krvi.
Medzi hlavné pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri liečbe všetkých dní, keď sa necítite dobre, patrí časté dávkovanie cukru v krvi, úprava dávok inzulínu a zákaz prerušenia liečby inzulínom.
Tu sú podrobné odporúčania špecialistov pre takéto situácie.
Ak nemáš chuť, je vhodné konzumovať nápoje a jedlá, ktoré sú ľahko stráviteľné, ale majú vysoký obsah sacharidov - voda, bylinné čaje sladené cukrom, zemiaky, ryža, krupica - aby sa zabránilo hypoglykémii a „hladovej ketóze“. Z dôvodu nedostatočného príjmu potravín bohatých na uhľohydráty bude možno potrebné upraviť dávku injekčného inzulínu v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
V prípade zvracania, Mali by ste skontrolovať svoju telesnú teplotu, ak cítite bolesť v bruchu a pokúsiť sa piť sladké tekutiny. Veľmi dôležitý je aj vzhľad a povaha rozliateho obsahu. Pred injekciou inzulínu si zmerajte hladinu cukru v krvi a súčasne nastavte dávku, ktorá je zvyčajne nižšia ako dávka, ktorú ste si vpichli deň predtým. Je rozumné podávať si inzulín po jedle.
Ak sa zvracanie opakuje, je indikované podanie liekov proti zvracaniu, iba vo forme čapíkov, s ohľadom na odporúčania bude kontaktovaný lekár. Ak nie sú tolerované tekutiny a sacharidy, pokračuje sa v inzulíne. Ak žalúdok už nemôže tolerovať žiadne jedlo ani pitie, je indikovaná hospitalizácia, zvlášť u malých detí.
Tretia epizóda zvracania si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!
Hnačka zvyšuje riziko hypoglykémie, pretože jedlo rýchlo prechádza cez črevá a vylučuje sa, čo znižuje množstvo absorbovaných sacharidov. V takýchto situáciách je časté dávkovanie glukózy v krvi povinné. Tiež:
• tekutiny budú sladené glukózou, pretože to príliš nezvýrazňuje hnačky (ako funguje cukor);
• budú sa podávať lieky proti hnačke a budú sa konzumovať potraviny ako varená ryža, mrkva a mätový čaj.
Ak sa vyskytne hnačka a zhorší sa celkové zdravie alebo sa vyskytne horúčka, môže byť nevyhnutná hospitalizácia (najmä u detí s cukrovkou).
Febrilné štáty špecifický v prípade niektorých chorôb zvyšuje potrebu inzulínu a predisponuje k hyperglykémii. V tejto situácii sú potrebné nasledujúce opatrenia:
a) opakované dávkovanie glykémie, dokonca každé 3 hodiny;
b) zhodnotenie celkového stavu a možnosti pacienta nakŕmiť, pričom sa postupuje takto:
• ak je stav dobrý a je možné ho kŕmiť aspoň bylinkovými čajmi, vodou alebo džúsmi, všetko osladené cukrom alebo glukózou, najskôr sa pokúsi jesť (aj keď je jeho hladina cukru v krvi vysoká), a potom mu bude podaný injekčný inzulín, dávka sa stanoví podľa množstva tolerovaných sacharidov a hodnoty glukózy v krvi;
• ak sa stav zmení na horšie, ale pacient môže byť aj naďalej kŕmený, postupujte podľa vyššie uvedeného a vyhľadajte pomoc lekára, prípadne hospitalizáciu.
Kedy je potrebné byť hospitalizovaný
Hospitalizácia je potrebná, ak:
• pacient má bolesti brucha;
• deti sú malé (do 3 rokov), pretože ich zhoršenie môže byť rýchle;
• krvný cukor naďalej stúpa, a to aj napriek zvýšeným dávkam inzulínu;
• nie je možné dosiahnuť glykémiu vyššiu ako 70 mg/dl;
• zvracanie alebo hnačka trvajú viac ako 2 hodiny;
• objavuje sa ospalosť, zmätenosť, dýchavičnosť;
• v neprítomnosti pásiem glukózy v krvi.
Pripravte si plán na choré dni, aby ste boli vždy pripravení
Denné zvládanie cukrovky si vyžaduje trvalé odhodlanie. Niektoré dni budú samozrejme lepšie ako iné. Musíte byť teda pripravení zvládnuť prechladnutie alebo chrípku alebo situácie, keď je vaša hladina cukru v krvi vysoká alebo nízka, čo spôsobuje nie veľmi dobrý celkový stav.
Ak máte plán napísaný na papieri, liečba cukrovky bude ľahšia, keď budete mať horúčku, nevoľnosť alebo vás bude bolieť telo. Pamätajte, že keď ste chorí, vaše telo je stresované. Systém automaticky začne uvoľňovať hormóny, ktoré bojujú s chorobou, čo môže tiež spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi.
Tu je niekoľko rád, ktoré by ste mali mať na pamäti pri navrhovaní plánu svojho dňa choroby:
● Majte poruke nejaké jedlo pre choré dni, aby ste dodržali stravovací plán. Konzervované polievky s nízkym obsahom sodíka, želatína a dokonca aj bežné nealkoholické nápoje alebo sladené čaje vám môžu poskytnúť potrebné sacharidy bez toho, aby negatívne ovplyvnili váš žalúdok.
● Vezmite si inzulín alebo užite lieky podľa predpisu.
● Konzumujte veľké množstvo tekutín bez kofeínu, aby ste zostali trvale hydratovaní. Ak máte nevoľnosť, dajte si malé dúšky, ktoré ich zmiernia.
● Hladinu cukru v krvi kontrolujte každé štyri hodiny.
● Vykonajte ketónové testy každé dve až štyri hodiny, ak máte cukrovku 1. typu, ak hladina cukru v krvi presahuje 240 mg/dl alebo ak zvraciate.
● Musíte vedieť, kedy máte zavolať svojmu lekárovi. Kontaktujte ho, ak ste chorí dlhšie ako 24 hodín, ak nemôžete asimilovať lieky alebo jedlo alebo ak ketónový test ukazuje na stredné alebo vysoké hodnoty. Na pláne zadajte telefónne číslo svojho lekára.
Pripravte si plán pre prípady, keď vám klesne hladina cukru v krvi
Hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi je najčastejšou krátkodobou komplikáciou cukrovky. Pripravte sa na to, čo musíte urobiť, keď klesne hladina cukru v krvi:
● Poznajte bezpečné intervaly hladiny cukru v krvi a verte svojmu telu.
● Ak si myslíte, že je vaša hladina cukru v krvi nízka, vykonajte autotest pomocou reťaze. Štúdie naznačujú, že zmeny cukru v krvi sa prejavia rýchlejšie v oblasti prstov ako v predlaktí.
● Dodržujte pravidlo 15-15. Jedzte 15 gramov sacharidov a počkajte 15 minút pred opakovaním testu. Ak je hladina naďalej nízka, zjedzte ďalších 15 gramov sacharidov. Vyberte si jednoduché sladkosti alebo rýchlo pôsobiacu glukózu, ktoré budú mať rýchlejšie výsledky v porovnaní s čokoládou alebo ovocným džúsom.
Počítajte s tým, že budete mať občas zvýšenú hladinu cukru v krvi
Hyperglykémia alebo vysoká hladina cukru v krvi sa môžu vyskytnúť vždy, keď zabudnete užiť lieky, nedostatočne cvičíte, príliš veľa nejete alebo sa necítite dobre. Ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká:
● Vykonáva ketónové testy v moči. Ak sú výsledky mierne alebo vysoké, kontaktujte svojho lekára.
● Vyhýbajte sa cvičeniu, ak sú prítomné ketóny.
● Konzumujte veľké množstvo vody, aby ste vylúčili prebytočný cukor a ketóny zo systému.
● Neupravujte lieky bez toho, aby ste vyhľadali lekársku pomoc.
Každý, kto má cukrovku, môže niekedy očakávať dni choroby. Vyčlenenie hodiny na naplánovanie takýchto dní vám pomôže prekonať ich, keď nastanú.