Konzervatívna ortopedická prax pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu

Liečba a ošetrenie na zachovanie kĺbov .

Artróza: choroby kĺbov spôsobené opotrebovaním.

The artróza je najbežnejším ochorením kĺbov. Ovplyvňuje nielen kĺbovú chrupavku, ale celý kĺb so synoviálnou membránou, kĺbovým puzdrom, väzivami a susednými kosťami. Opotrebenie kĺbovej chrupavky sa spočiatku prejavuje vo forme mechanického mäknutia, praskania a rozstrapkávania. V ďalšom priebehu dôjde k defektu v zmysle vytvorenia otvoru v chrupke.

Príčina osteoartrózy stále nie je známa, je však známe, že tu zohrávajú úlohu genetické rizikové faktory, vek, obezita a mechanické vplyvy, ako aj axiálne posuny a chronické preťaženie.

Telo nemôže samo regenerovať opotrebované tkanivo chrupavky. Preto by malo byť poškodenie chrupavky identifikované a liečené čo najskôr. Celkovo je osteoartróza ťažko liečiteľná a nie je možné ju vyliečiť.

Cieľom liečby osteoartrózy je zabrániť ďalšiemu vývoju opotrebovania a zmierniť príznaky pacienta. Príslušná liečba je individuálne prispôsobená rozsahu zmeny chrupavky, symptómom a potrebám pacienta.

Skoré príznaky artrózy sú:
Počiatočná bolesť, únavová bolesť a stresová bolesť.

Neskoré príznaky artrózy sú:
Nepretržitá bolesť, nočná bolesť a bolesť svalov. Sprevádza ich obmedzená pohyblivosť, citlivosť na počasie a citeľné zvuky trenia. V pokročilých prípadoch sú kontúry kĺbov zhrubnuté v dôsledku opuchu kapsuly, výpotku kĺbu, nestability a redukcie svalov:

ortopédiu

Pokročilá artróza kolenného kĺbu.

Pokročilá artróza bedrového kĺbu.

Diagnóza artrózy .

Na diagnostiku artrózy zvyčajne postačuje ortopedické vyšetrenie röntgenom postihnutej časti kostry.

Všeobecne platí pravidlo, že telo nemôže samo regenerovať opotrebované tkanivo chrupavky. Je preto dôležité rozpoznať a liečiť poškodenie chrupavky čo najskôr. Celkovo je osteoartróza ťažko liečiteľná a úplné vyliečenie nie je možné. Cieľom liečby osteoartrózy je zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia a zmierniť príznaky pacienta. Príslušná koncepcia terapie musí byť individuálne prispôsobená rozsahu degenerácie a potrebám pacienta.

Liečba artrózy .

Všeobecné opatrenia

Pravidelné cvičenie, vhodný šport (bicyklovanie, plávanie), budovanie svalov, fyzioterapia, fyzioterapia, chudnutie, fyzické opatrenia (ľad, teplo)

Liečivé opatrenia

Protizápalové lieky (tzv. Protizápalové lieky), lieky proti bolesti (napr. Diklofenak, ibuprofén, inhibítory Cox2)
účinná, nevýhodná častá intolerancia žalúdka, neodporúča sa dlhodobé užívanie.

Doplnky chrupavky (glukozamín, chondroitín sulfát)
Obnovujúci účinok na chrupavku iba obmedzený, v najlepšom prípade vhodný na iné formy liečby, ťažko účinný pri pokročilej osteoartróze, zriedkavé vedľajšie účinky, možné dlhodobé užívanie.

Homeopatické prípravky (napr. Zeel, Traumeel, Actovegin)
všetky majú iba veľmi miernu účinnosť, takmer žiadne vedľajšie účinky, riziko injekcie.

Kyselina hyalurónová (napr. Suplasyn, Synvisc, Ostenil)
veľmi účinný pri nástupe artrózy a poškodenia chrupavky, vhodný aj na prevenciu (napr. maratónci), miestami stále veľmi účinný pri pokročilej osteoartróze, takmer žiadne vedľajšie účinky, riziko injekcie. Prevod nákladov na všetky súkromné ​​poistenia a granty, zvyčajne tiež na profesijné združenia, ale iba na niekoľko zákonných zdravotných poistení. (Náklady na 5 injekcií približne 280 eur)

Kortizónové prípravky
veľmi účinný pri akútnom podráždení. Nie je používaný príliš často kvôli vedľajším účinkom, zvýšenému riziku injekcie, nie je vhodný alebo je vhodný iba pre diabetikov.

Biotechnologické prípravky (ortokín)
iba obmedzená účinnosť; takmer žiadne vedľajšie účinky; Riziko injekcie. Vysoké náklady (cca 1 000 eur), náklady nenesie ani súkromné, ani zákonné zdravotné poistenie.

Alternatívne opatrenia

Pulzujúca signálna terapia (PST), biorezonančná terapia, terapia magnetickým poľom
nedosahujte žiadnu dôležitú regeneráciu chrupavky.

Akupunktúra a neurálna terapia
dosiahnuť zníženie bolesti a zápalového podráždenia, žiadna príčinná terapia.

Ortovoltová terapia
relatívne účinná, lacná nevýhoda: vystavenie žiareniu.

Prevádzkové opatrenia

  • Artroskopia s výplachom kĺbu, vyhladením chrupavky, v prípade potreby s vyhladením menisku a odstránením zapálenej vnútornej sliznice kolena (synovektómia)
  • Artroskopia s kĺbovou plastickou chirurgiou (abrazívna chondroplastika, pridia vŕtanie, mikrofraktúra)
  • Prenos valcov chrupavky z oblastí nezaťaženého kĺbu (OATS)
  • Transplantácia autológnych buniek chrupavky (ACT, Autologe Chondrocyte Transplantation)
  • Korekcia osi nohy chybnou polohou nohy alebo kolena (korekcia osteotómie otvoreným klinom) na zmiernenie postihnutých častí kĺbu.
  • Hemislidová endoprotéza
  • Výmena povrchového kĺbu (bikondylárna protéza sánky)
  • Kompletná výmena kĺbu (endoprotéza vedená osou)
  • Endoprotetická náhrada bedrového kĺbu

Pokiaľ ide o chirurgické opatrenia, je potrebné uviesť na záver, že na rozdiel od všetkých ostatných kĺbov existuje veľmi diferencovaný terapeutický prístup ku kolennému kĺbu, a najmä samotné artroskopické výkony často prinášajú dobrý výsledok, sú tiež málo odolné a možno ich vykonávať aj ambulantne. Vyššie uvedené Nechirurgické opatrenia sú až na výnimky zvyčajne vhodné pre všetky kĺby.

adresa .

Prax pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu
DR. J. Grimm, Dr. F. Tráva
Breite Strasse 36
55124 Mainz