Korešpondencia o medicíne
Zdravie a wellness online
(mko) Pľúcne choroby na celom svete dramaticky pribúdajú, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc - CHOCHP - (chronická obštrukčná choroba pľúc). CHOCHP začína normálnym kašľom a spútom a postupuje pomaly. Počiatočný kašeľ sa zvyšuje, stáva sa chronickým, dochádza k dýchavičnosti, postihnutí strácajú fyzickú výkonnosť a zhoršuje sa ich celkový stav. Ak postihnutým už pri dlhšom stúpaní po schodoch alebo chôdzi dýcha dych, začala už deštrukcia tkanív v pľúcach a začal sa začarovaný kruh. Dýchavičnosť vedie k nedostatku pohybu, čo ďalej znižuje fyzickú výkonnosť. Stále viac pľúcnych tkanív sa reštrukturalizuje a rozkladá, čo sa telo snaží kompenzovať zvýšením dychovej frekvencie. Dýchanie sa stáva neúčinným a postihnuté osoby musia často zastaviť po 100 metroch chôdze v rovnom teréne alebo po niekoľkých minútach, aby si oddýchli. Alebo sú príliš zadýchaní na to, aby sa obliekli alebo vyzliekli alebo odišli z domu.
Pre prognózu pacienta je veľmi dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná včas a aby bola liečená dôsledne, zdôrazňuje profesor Tobias Welte, riaditeľ Kliniky pre pneumológiu na Hannover Medical School. Správna diagnóza je predpokladom správnej liečby. Dôležitý je aj správny tréning, pretože nie každý pacient môže obsluhovať každý aplikátor automaticky. Pri CHOCHP sa majú opatrne používať inhalačné kortikosteroidy (ICS), ktoré sú kostrou liečby astmy. Čo sa však v praxi často nestane, ako kritizuje Welte.
CHOCHP je progresívne ochorenie, pri ktorom je čiastočne blokovaný tok vzduchu v pľúcach, čo ovplyvňuje normálne dýchanie. Dýchacie cesty sú zúžené, opuchnuté a často sú upchaté hlienom, ktorý bráni prúdeniu vzduchu. Pri pľúcnom emfyzéme sú alveoly poškodené a preťažené. Vďaka tomu sa vzduch zhromažďuje v pľúcach a pre výmenu plynov je k dispozícii iba obmedzená oblasť. Cirkulujúce zápalové mediátory tiež poškodzujú oblasti mimo pľúc, ako sú srdce, svaly, cievy a kosti. CHOCHP je často nesprávne diagnostikovaná; príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ alebo spútum sa mylne pripisujú procesu starnutia (ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 40 až 60 rokov) alebo iným respiračným ochoreniam, ako je astma.
Dôležitá je dobrá rada/školenie týkajúce sa manipulácie a zaobchádzania s inhalátormi na účinné inhalovanie anticholinergika vo forme suchého prášku ošetrujúcim lekárom alebo lekárnikom.
Liečba bez liekov zahrnuje tréning dýchacích svalov, vytrvalosť a silový tréning, dlhodobú kyslíkovú terapiu, diétu, fyzioterapiu dýchania a odvykanie od fajčenia. Fyzický tréning zlepšuje príznaky CHOCHP, zvyšuje odolnosť a kvalitu života postihnutých osôb a môže sa znížiť chronický zápal.