Koronavírus Kedy môže byť pacient Covid-19 prepustený; Mesto zdravia Berlín
Kedy môže byť prepustený pacient, ktorý prežil Covid-19?
Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) vydalo odporúčanie týkajúce sa koronavírusu: Kedy môže byť pacient so zotaveným Covid-19 prepustený a nemôže už infikovať ostatných? Na tento účel použila rôzne štúdie.
Podľa toho je možné vírus SARS-CoV-2 zistiť vo vzorkách z horných dýchacích ciest 1 až 2 dni pred objavením sa príznakov. Vírus je možné potom zistiť v stredne závažných prípadoch 7 až 12 dní a v závažných prípadoch až 2 týždne.
Vírusovú RNA je možné zistiť o týždne neskôr
Vírusová RNA bola detegovaná vo výkaloch u pacientov od 5. dňa po nástupe ochorenia a v stredných prípadoch až do 4 až 5 týždňov po ňom. Dôležitosť vylučovania vírusu stolicou pre prenos patogénu je podľa ECDC stále nejasná.
U pacientov s Covid-19 v Singapure bolo hlásené predĺžené vylučovanie vírusu z nasofaryngeálnych aspirátov najmenej 24 dní po objavení sa príznakov. Vedci z Nemecka tiež uvádzali predĺžené vylučovanie vírusu s vysokou vírusovou záťažou spúta po zotavení u rekonvalescentného pacienta. Životaschopnosť detegovaného SARS-CoV-2 však vírusová kultúra nepreukázala.
Deti sú infekčné ešte dlhšie
U rekonvalescentných detí bolo po miernych infekciách pozorované predĺžené vylučovanie vírusu: vo vzorkách dýchacích ciest až 22 dní a vo výkaloch medzi dvoma týždňami a viac ako mesiacom.
Vypúšťaných pacientov je preto potrebné poučiť, aby prísne dodržiavali hygienické opatrenia na ochranu ostatných členov rodiny. To platí pre všetkých rekonvalescentov.
Vírus zistený aj u asymptomatických jedincov
Vírus sa zistil aj u asymptomatických jedincov. V jednej rodine boli matka a jedno dieťa bez príznakov, ale mali pozitívne výsledky RT-PCR. Ďalšia štúdia uvádza, že dvaja zo 114 Nemcov, ktorí boli evakuovaní z provincie Hubei 1. februára 2020, mali pozitívny test na dvoch vzorkách z výteru z hrdla pomocou RT-PCR a nevykazovali žiadne príznaky.
Dvaja ľudia boli izolovaní v nemocnici vo Frankfurte, kde bolo vidno, že jeden z nich mal miernu vyrážku a minimálnu faryngitídu. Obaja pacienti boli zdraví a bez horúčky 7 dní po prijatí. Potenciálna infekčnosť bola potvrdená vírusovou kultúrou.
Koronavírus: Kedy môže byť prepustený pacient s Covid-19?
Kedy môže byť pacient Covid 19 prepustený? ECDC pred prepustením pacienta odporúča vykonať dva výtery z horných dýchacích ciest s časovým odstupom najmenej 24 hodín. Oba testy by mali byť negatívne na koronavírus (SARS-CoV-2). Symptomatické patenty je možné testovať sedem dní po nástupe choroby alebo po prvom pozitívnom teste alebo ak pacient nemal horúčku tri dni.
O prepustení ľahkých prípadov z nemocnice by sa dalo uvažovať, ak je možné po 14 dňoch ďalšej izolácie s pravidelným monitorovaním zdravia, napríklad prostredníctvom následných vyšetrení alebo telefonických hovorov. To platí, iba ak je možné pacienta izolovať doma a prijme všetky preventívne opatrenia, aby nedošlo k infikovaniu ostatných členov rodiny (pobyt v samostatnej miestnosti s dobrým vetraním, s dýchacou maskou, oddelené jedlo, dobrá dezinfekcia rúk, prísna hygiena).