Kortikosteroidy - výhody a nevýhody

kortikosteroidy Často sa im hovorí steroidy a sú to silné lieky, ktoré bojujú proti zápalom. Naučiť sa viac o výhody a nevýhody kortikosteroidov z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo sú kortikosteroidy?
Druhy kortikosteroidov
indikácie
Výhody
nevýhoda
Užitočná informácia

Čo sú kortikosteroidy?

Aj keď sú kortikosteroidy veľmi účinné v boji proti zápalu, môžu zvýšiť riziko vzniku infekcie.

Kortikosteroidy, tiež známe ako kortikosteroidy steroidné protizápalové lieky, sú človekom vyrobené lieky, ktoré tiež fungujú kortizón, toto je prírodný hormón, ktorý sa nachádza v ľudskom tele.

Tieto lieky zmierňujú zápal, ale ovplyvňujú imunitný systém. Líšia sa od „anabolických“ steroidov v tejto kategórii kortikoidy.

Zápalové choroby

Používajú sa na liečbu rôznych zdravotných stavov, vrátane:

artritída
astma
alergie
kožné ochorenia, ako sú vyrážky alebo ekzémy
autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza alebo lupus
zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba
rakovina

Druhy kortikosteroidov

Kortikosteroidy môžu byť systémové alebo lokálne. Miestne kortikosteroidy sa zameriavajú na určitú časť tela. Môžu byť aplikované prostredníctvom:

pleťové krémy
očné kvapky
kvapky do uší
inhalátory, ktorými sa liečia pľúcne choroby

Systémové kortikosteroidy cestujú krvou a liečia mnoho častí tela. Môžu sa podávať orálne, intravenózne alebo intramuskulárne.

Miestne kortikosteroidy sa používajú na liečbu stavov, ako je astma a žihľavka. Systémové kortikosteroidy liečia stavy ako lupus a roztrúsená skleróza.

Kortikosteroidy sa dajú nazvať aj steroidy, ale nemajú nič spoločné s anabolickými steroidmi. Posledne uvedené majú úlohu zlepšovať športový výkon.

Známe kortikosteroidy

Existuje celý rad kortikosteroidov, vrátane:

Aristocort (téma)
Decadron (orálny)
Mometazón (vdychovaný)
Kotolón (injekčný)

Systémové kortikosteroidy označujú kortikosteroidy, ktoré sa podávajú perorálne alebo injekčne a distribuujú sa do celého tela. Nezahŕňa to kortikosteroidy, ktoré sa nanášajú na oči, uši alebo nos, na pokožku alebo sa inhalujú, aj keď malé množstvo týchto kortikosteroidov sa môže absorbovať do tela.

Prírodné kortikosteroidy, hydrokortizón a kortizón sú produkované vonkajšou časťou nadobličiek, známou ako kôra (odtiaľ názov, kortikosteroidy). Kortikosteroidy sa klasifikujú takto:

kortikosteroidy (protizápalový), ktorý potláča zápaly a imunitu a pomáha odbúravať tuky, sacharidy a bielkoviny
mineralokortikoid (ktoré zadržiavajú soľ) - regulujú rovnováhu soli a vody v tele

Syntetické kortikosteroidy

Syntetické kortikosteroidy napodobňujú účinky prírodných kortikosteroidov a môžu sa použiť na nahradenie funkcie kortikosteroidov u ľudí, ktorých nadobličky nie sú schopné produkovať dostatok kortikosteroidov. Syntetické kortikosteroidy sa však častejšie používajú vo vyšších ako bežných dávkach na liečbu imunitných chorôb, zápalov alebo na obnovenie rovnováhy medzi soľou a vodou.

Príklady syntetických kortikosteroidov:

betametazón
prednison
prednizolón
triamcinolón
metylprednizolón

Niektoré glukokortikoidy majú okrem svojich protizápalových účinkov aj vlastnosti zadržiavajúce soľ, ale používajú sa predovšetkým pre svoje protizápalové účinky. Fludrokortizón, syntetický mineralokortikoid, má silné účinky na zadržiavanie solí s výraznými protizápalovými účinkami a používa sa väčšinou pre svoje schopnosti zadržiavať soľ.

Príklady systémových kortikosteroidov (perorálnych a injekčných)

Ďalej je uvedený zoznam systémových kortikosteroidov (orálnych a injekčných), ktoré sú dostupné v Spojených štátoch:

Glukokortikoidy:

hydrokortizón
kortizón (ktoré možno nájsť vo forme masti, krémy alebo lieky)
prednison
prednizolón
triamcinolón
dexametazón

mineralokortikoid:

indikácie

Ako fungujú kortikosteroidy?

Kortikosteroidy napodobňujú účinky hormónov, ktoré vaše telo prirodzene produkuje v nadobličkách, čo sú malé žľazy v hornej časti obličiek. Ak sú kortikosteroidy predpísané v dávkach, ktoré presahujú obvyklú hladinu v tele, potlačujú zápal. To môže znížiť príznaky a príznaky zápalových stavov, ako je artritída a astma.

Kortikosteroidy tiež potláčajú imunitný systém, aby bolo možné kontrolovať a zmierňovať príznaky autoimunitných ochorení, pri ktorých imunitný systém chybne napáda svoje vlastné tkanivá.

Ako sa kortikosteroidy podávajú?

Kortikosteroidy sa používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, alergií a mnohých ďalších stavov. Bojujú tiež proti Addisonovej chorobe, chorobe, pri ktorej nadobličky nie sú schopné produkovať ani minimálne množstvo kortikosteroidov, ktoré telo potrebuje. A tieto lieky pomáhajú potlačiť imunitný systém, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu u pacientov podrobujúcich sa transplantácii.

Kortikosteroidy sa môžu užívať:

Orálne. Tablety, kapsuly alebo sirupy pomáhajú liečiť zápaly a bolesti spojené s určitými chronickými stavmi, ako je reumatoidná artritída a lupus.
Inhaláciou a intranazálnym postrekom. Táto metóda riadi zápal spojený s astmou a nosovými alergiami.
Aktuálne. Krémy a masti môžu pomôcť pri liečbe mnohých stavov pokožky.
Injekciou. Táto forma sa často používa na liečbu svalových a kĺbových prejavov a symptómov, ako sú bolesti a zápaly pri tendinitíde.

Výhody

Stavy, ktoré sa dajú liečiť kortikosteroidmi

Kortikosteroidy - vrátane kortizónu, hydrokortizónu a prednizónu - sú užitočné pri liečbe mnohých stavov, ako je vyrážka, lupus a astma. Ale tieto lieky nesú riziko závažných vedľajších účinkov. Preto je nevyhnutné porozprávať sa so svojím lekárom, aby prijal opatrenia na zníženie týchto vedľajších účinkov tak, aby prínos liečby kortikosteroidmi prevyšoval riziká.

Nebezpečný zápal, ktorý postihuje orgány, sa dá rýchlo zmierniť pomocou intravenóznych kortikosteroidov.

Psoriázu a uveitídu je možné liečiť krémami, ktoré obsahujú steroidy a očné kvapky.

Aj keď osteoartrózu (OA) nemožno obvykle považovať za zápalovú formu artritídy, existuje zápalová zložka ochorenia. Preto môžu steroidné injekcie do kĺbu osoby postihnutej artrózou poskytnúť rýchlu a dočasnú úľavu.

Úprava imunitného systému

Potlačením imunitného systému u ľudí s autoimunitnými formami artritídy môžu kortikosteroidy zmeniť priebeh ochorenia. V priebehu rokov štúdie preukázali jasný dôkaz, že dlhodobá liečba nízkymi dávkami kortikosteroidov spomaľuje progresiu reumatoidnej artritídy najmenej o 50%, ak sa podáva pacientom na začiatku ochorenia.

Zmena nálady

Ukázalo sa, že kortikosteroidy majú vplyv na náladu pacientov. To môže byť dobré alebo zlé, v závislosti od vašej reakcie na liek. Niektorým ľuďom tieto lieky poskytujú pocit dobrej nálady. Alebo to môže spôsobiť manickú epizódu. V prípade ostatných je účinok opačný. Liek ich môže utlmiť alebo úplne zmeniť ich náladu. Spravidla sa tieto účinky ovplyvňujúce náladu objavia v prvých týždňoch liečby, potom sa zmiernia.

nevýhoda

Kortikosteroidy predstavujú riziko vedľajšie účinky, niektoré z nich môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Preto je dobré vedieť, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, aby sa mohli prijať opatrenia na kontrolu ich vplyvu.

Vedľajšie účinky perorálnych kortikosteroidov

Tento typ podávania s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí významné vedľajšie účinky, pretože perorálne kortikosteroidy ovplyvňujú celé telo a nie konkrétnu oblasť. Vedľajšie účinky závisia od dávky podaného lieku a môžu zahŕňať:

zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm)
zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje opuch nôh
vysoký krvný tlak
problémy so zmenami nálady, pamäťou a správaním, ale aj ďalšie psychologické vedľajšie účinky, ako je zmätenosť alebo delírium
priberanie na váhe, s tukovými usadeninami na bruchu, prednej a zadnej strane krku

Pri dlhodobom používaní perorálnych kortikosteroidov sa môžu vyskytnúť:

zakalenie šošovky na jednom alebo oboch očiach (katarakta)
vysoká hladina cukru v krvi, ktorá môže vyvolať alebo zhoršiť cukrovku
zvyšovanie rizika infekcií, najmä bežných bakteriálnych, vírusových a plesňových mikroorganizmov
poškodenie kostí (osteoporóza) a zlomeniny
potlačenie hormonálnej produkcie nadobličiek, ktoré môže viesť k rôznym prejavom a prejavom, vrátane silnej únavy, nechutenstva, nevoľnosti a svalovej slabosti
stenčenie kože, modriny a pomalé hojenie rán

Vedľajšie účinky inhalačných kortikosteroidov

Pri používaní inhalačných kortikosteroidov sa môže časť liečiva ukladať v ústach a hrdle namiesto zastavenia v pľúcach. Môže to spôsobiť:

plesňové infekcie v ústach (ochorenia ústnej dutiny)
chrapot
ak si vypláchnete ústa vodou, neprehĺtajte - po každom vdýchnutí kortikosteroidným inhalátorom je možné zabrániť podráždeniu úst a hrdla.

Niektorí vedci predpokladajú, že inhalované kortikosteroidy môžu pomocou týchto liekov spomaliť rýchlosť rastu u detí liečených na astmu.

Vedľajšie účinky topických kortikosteroidov

Topické kortikosteroidy môžu spôsobiť poškodenie kože, ktoré sa prejavuje začervenaním alebo akné.

Vedľajšie účinky injekčných kortikosteroidov

Injekčné kortikosteroidy môžu spôsobiť dočasné vedľajšie účinky v blízkosti miesta vpichu, vrátane depigmentácie a silnej bolesti. Medzi ďalšie príznaky a príznaky môže patriť nával horúčavy, nespavosť a vysoká hladina cukru v krvi. Lekári zvyčajne obmedzujú injekcie kortikosteroidov na tri alebo štyri roky, v závislosti od stavu každého pacienta.

Tipy na zníženie rizika vedľajších účinkov kortikosteroidov

Aby tieto kortikosteroidy predstavovali čo najmenšie riziko:

Vyskúšajte nižšie dávky alebo prerušované podávanie

Novšie formy kortikosteroidov majú rôznu účinnosť a obdobia pôsobenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní nižších dávok, krátkodobých liekov alebo o užívaní perorálnych kortikosteroidov raz za čas a nie denne.

Rozhodnite sa pre neorálne formy kortikosteroidov

Inhalačné kortikosteroidy používané napríklad na liečbu astmy sa dostávajú priamo do pľúc, čím znižujú vystavenie tela týmto liekom a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

Počas terapie sa rozhodujte zdravo

Ak užívate kortikosteroidy dlhodobo, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch minimalizácie vedľajších účinkov. Rozhodnite sa pre zdravú výživu a zúčastnite sa aktivít, ktoré vám pomôžu schudnúť alebo udržať si zdravú váhu a posilniť kosti a svaly.

Užívajte doplnky vápnika a vitamínu D.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi môže spôsobiť rednutie kostí, stav známy ako osteoporóza. V rámci boja proti tomu môže lekár odporučiť doplnky vápnika a vitamínu D, ktoré pomáhajú chrániť vaše kosti.

Pri ukončení liečby buďte opatrní

Ak užívate perorálne kortikosteroidy dlhší čas, nadobličky môžu produkovať menej prírodných hormónov. Aby mal nadobličky čas na zotavenie z tejto funkcie, lekár vám môže postupne znižovať dávkovanie. Ak sa dávka zníži príliš rýchlo, nadobličky nebudú mať čas na zotavenie, takže sa môžete cítiť unavení, majú bolesti tela a závraty.

Vykonávajte pravidelné kontroly a inšpekcie

Ak sa liečite kortikosteroidmi dlhší čas, pravidelne navštevujte svojho lekára, aby zistil vedľajšie účinky.

Čo ešte musíte mať na pamäti?

Kortikosteroidy vám môžu zmeniť život alebo zachrániť život, ale dlhodobé užívanie môže mať so sebou zdravotné riziká. Napriek negatívnym vedľajším účinkom si niektoré choroby vyžadujú použitie dlhodobých kortikosteroidov. Tu je niekoľko vecí, ktoré je potrebné zvážiť:

U starších ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku problémov s vysokým krvným tlakom a osteoporózou. U žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia kostí.
Dojčiace matky by mali tieto lieky používať opatrne. Kortikosteroidy môžu spôsobiť problémy s rastom.

Užitočná informácia

Podľa odporúčaného typu, cena pre kortikosteroidy sa pohybuje medzi 45 a 82 lei. Napríklad cena za škatuľku s 25 mg Dermovatový krém je 42 lei.