Kortizón pri cukrovke - domov
Prof. Dr. med. Martin Pfohl je vedúci lekár pre všeobecné vnútorné lekárstvo, diabetológiu a endokrinológiu v nemocnici BETHESDA v Duisburgu.
"Odkedy som liečený kortizónom, moje hladiny cukru v krvi kolísali." Prečo je to tak a ako sa toho môžem chytiť? “
Na druhej strane musí byť liečba cukrovky prispôsobená podávaniu kortizónu. To môže byť pri cukrovke 1. typu ťažké. Existuje o tom iba niekoľko štúdií. V každom prípade musíte počítať s tým, že vaša spotreba inzulínu sa výrazne zvýši. Podľa mojich skúseností vyššia dávka ekvivalentu prednizolónu ju zvyšuje asi o 0,2 až 0,4 jednotky na kg/telesnú hmotnosť. V prípade kratšej liečby kortizónom to možno kompenzovať použitím korekčného faktora. Ak je pacient liečený kortizónom dlhšie ako 14 dní, zvyšuje sa aj potreba bazálneho inzulínu. Podľa toho sa musí upraviť bazálny a bolusový inzulín. Moje odporúčanie: V rozmedzí cukru v krvi medzi 100 až 200 mg/dl (5,5 až 11,1 mmol/l) vstreknite asi 10 percent, v rozmedzí nad asi 20 percent viac. Vždy by ste sa o tom mali poradiť so svojím lekárom. Ak máte inzulínovú pumpu, môžete podľa toho upraviť bazálnu dávku.
Ešte posledný bod: podávanie kortizónu môže tiež spustiť cukrovku. Jeden potom hovorí o „steroidnom cukrovke“. To ovplyvňuje pacientov, ktorí už majú genetickú predispozíciu na cukrovku 2. typu. Ak ste boli na kortizóne dlhšie ako 14 dní, je možné, že je cukrovka „odhalená“. Z medicínskeho hľadiska ide o cukrovku typu 3. Musí sa s tým primerane zaobchádzať. Po vysadení kortizónu môže steroidný diabetes ustúpiť - alebo môže pretrvávať v miernej forme.
Kategória: Sekundárne choroby 9. februára 2015
Štítky: fluktuácia cukru v krvi Kortizón | Steroidný diabetes | Metabolická nerovnováha