Kŕčové žily (varixy)

Kŕčové žily sú rozšírenia povrchových žíl dolných končatín, viditeľné pod kožou. Nelieči sa to časom a zhoršuje sa to, čo spôsobuje bolesť, pocit ťažkosti v nohe, zmeny farby kože a v konečnej fáze výskyt vredov.

žily

Príčiny kŕčových žíl sú faktory, ktoré zvyšujú tlak v povrchových žilách nôh: predĺžený ortostatizmus, genetické faktory, pohlavie (častejšie u žien), ústavný typ (častejšie u longilínov, u pacientov s hypotenziou, laxitou kĺbov, hypotóniou) žilovej steny), tehotenstvo, obezita.

Príznaky:

Kŕčové žily nemusia spôsobovať príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, sú to:

- hmotnosť alebo únava nôh;

- popáleniny, svalové kŕče, edém (zväčšenie veľkosti) nôh;

- edém nôh po dlhšom státí;

- telangientectasias a retikulárne žily (intradermálne venuly s priemerom od 1 do 3 mm);

- rozšírenie niekoľkých žíl;

- krvácanie do kŕčových žíl;

- zmena farby kože, zápal kože, kŕčové vredy.

Komplikácie kŕčových žíl:

Chronická žilová nedostatočnosť so zmenami, ktoré sa vyskytujú od edému, dermatitídy (zmeny farby) až po trofické poruchy (vredy)

Mechanické nehody (prasknutia):

  • vonkajšie: veľké kŕčové žily môžu prasknúť s krvácaním
  • vnútorné: v prípade veľkého úsilia s prejavom násilnej bolesti v oblasti kĺbu a podliatin alebo modrín.

Povrchová tromboflebitída: sú zápalové komplikácie (spôsobené krvnou zrazeninou v kŕčových žilách so zápalom žilovej steny) s výskytom tvrdej, zhrubnutej, bolestivej šnúry a teplej, červenej, opuchnutej kože. Na správne ošetrenie je vhodné vyhľadať lekára!

Zriedkavejšou komplikáciou je hlboká žilová trombóza (DVT), ktorá spôsobuje náhly a silný opuch nohy. Je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára, pretože ide o vážnu komplikáciu!

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré predstavuje estetické problémy, ale časom môže spôsobiť vážne komplikácie. Neliečené kŕčové žily sa časom zhoršujú, preto je potrebné sa dostaviť na konzultáciu pri cievnej chirurgii.

Existuje veľa liečebných metód, ale aby sa dosiahli optimálne výsledky, musia pacienti profitovať z kombinácie metód: konzervatívna liečba, chirurgická liečba, skleroterapia alebo mikroskleroterapia.

Liečba kŕčových žíl:

1. Profylaktické ošetrenie

- zahŕňa prevenciu kŕčových žíl tam, kde existuje predispozícia

- spočíva v boji proti faktorom, ktoré zvyšujú venózny tlak v dolných končatinách: vyhýbanie sa dlhotrvajúcemu ortostatizmu, boj s kašľom, zápchou, obezitou, vyhýbanie sa niektorým športom (činky) a odporúčanie praktikovania určitých športov (plávanie, bicyklovanie, veslovanie).

2. Konzervatívna liečba

  • elastické obmedzenie na boj proti refluxu a je možné ho dosiahnuť pomocou elastického zadku alebo elastických pančúch;
  • posturálna drenáž (so zdvihnutými končatinami) má profylaktickú a liečivú hodnotu;
  • podávanie venotropických liekov.

3. Chirurgická liečba

Zahŕňa krosektómiu, sapenektómiu, flebektómiu (odstránenie kŕčových žíl) a ligáciu perforátorov. Chirurgická metóda odstráni vnútornú alebo vonkajšiu safénu (safenektómiu) a malými rezmi odstráni rôzne žilové dilatácie umiestnené v rôznych oblastiach končatín (flebektómie).

Chirurgická liečba vyžaduje anestéziu a pacient môže opustiť kliniku v ten istý deň alebo nasledujúci deň po operácii.

4. Skleroterapia

  • spočíva v injekcii dráždivej látky do lúmenu kŕčových žíl, ktorá spôsobuje trombózu žíl so zatvorením venózneho lúmenu;
  • mikroskleroterapia zameraná na telangiektázie a retikulárne žily;
  • makrokleroterapia - skleroterapia veľkých kŕčových žíl.

Skleroterapia nevyžaduje anestéziu, môže sa vykonávať v kancelárii.

5. Liečba venóznych vredov

Venózny vred je najpokročilejším štádiom kŕčových žíl. Preto je potrebná komplexnejšia liečba, ktorá spočíva v liečbe lokálnej infekcie, chirurgickom zákroku (stripovanie, flebektómia, perforácia ligácie) a nakoniec prekrytí defektu kožným štepom (ak sú defekty veľké).

Liečba kŕčových žíl by mala byť individualizovaná podľa potrieb každého pacienta a má ju vykonávať cievny chirurg.