Kožného ochorenia (Tinea corporis) - oddialeného

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je to ringworm?

Plesňové ochorenia kože sú jednou z najbežnejších infekcií u ľudí. Ringworm (tinea corporis) je poddruh plesňových kožných chorôb a je spôsobený skupinou vláknitých húb nazývaných „dermatofyty“. Preto je známa aj ako dermatofytóza.

Ringworm vďačí za svoje meno svojmu vzhľadu: charakteristický červený, šupinatý prsteň, ktorý sa smerom do stredu postupne zosvetľuje. Jasne definované krúžky pomaly rastú smerom von. Ochorenie je zvyčajne pozorovateľné aj svrbením. Kožný choroby sa môžu objaviť na rukách, nohách, trupe a tvári. Jedná sa o neškodné ochorenie, ktoré sa dá obvykle adekvátne liečiť použitím antifungálneho krému.

frekvencia

Plesňové ochorenia kože sú jednou z najbežnejších infekcií u ľudí; Ovplyvňuje 20 - 25% svetovej populácie a trend stúpa. Väčšina plesňových infekcií je spôsobená dermatofytmi.

Príznaky a príznaky

Vyrážka tinea corporis je zvyčajne prstencovitého tvaru. V okrajovej zóne je začervenaná, mierne šupinatá pokožka, niekedy s malými vezikulami a pustulami. Časom sa prsteň rozširuje. Koža v strede sa potom môže prispôsobiť normálnej pleti. Môže sa vytvoriť niekoľko krúžkov, ktoré sa navzájom prekrývajú. Vyrážka je svrbivá.

ochorenia

Plesňovou infekciou sú zvyčajne postihnuté iba horné vrstvy kože. Môže však tiež viesť k hlbšej zápalovej reakcii.

príčiny

Kožný červ je spôsobený dermatofytmi, ktoré napádajú zrohovatenú vrstvu kože a živia sa ňou. V. a. kontaktom so zvieratami, napr. B. na psy, mačky, hlodavce, ale aj na hovädzí dobytok, kravy a kozy, môže dôjsť k prenosu huby. Možný je aj prenos z človeka na človeka, ako aj prostredníctvom infikovaných predmetov, ako sú športové podložky, oblečenie, uteráky, posteľná bielizeň a kefy. Infekciu uprednostňujú teplé a vlhké podmienky (napr. Potenie, šport, oblečenie, ktoré nedýchajú) alebo imunitná nedostatočnosť. Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí cukrovka, obezita, parenterálna výživa, tehotenstvo a užívanie kortikosteroidov alebo antibiotík.

Diagnóza a vyšetrenie

Typická vyrážka v tvare krúžku už môže naznačovať diagnózu. Podobný vzhľad sa však môžu prejaviť aj u iných chorôb, napr. B. psoriáza, atopický ekzém (neurodermatitída), numulárny ekzém, kôra/lišajníky (impetigo contagiosa) a pityriasis rosea.

S cieľom určiť možný zdroj infekcie budete požiadaní o akýkoľvek kontakt s chorými zvieratami alebo ľuďmi. Spravidla sa tiež odlupujú niektoré šupinky kože a vyšetruje sa na prítomnosť patogénu. Drevená lampa pomáha rozlišovať plesňové infekcie, pretože fluoreskujú špecifickými farbami. V prípade pretrvávajúcich a rozsiahlych infekcií alebo nedostatočnej odpovede na liečbu môžete byť odoslaní do dermatologickej ordinácie.

terapia

Väčšinou je postačujúce lokálne ošetrenie krémom. V prípade rozsiahleho tinea corporis možno zvážiť liečbu tabletami.

Pri lokálnej liečbe sa príslušné lieky nanášajú riedko 2 až 3 krát denne po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Čas liečby je zvyčajne 3 až 4 týždne alebo až približne 2 týždne po ústupe vyrážky. Možnými prípravkami sú azoly (imidazolové prípravky), napr. B. ketokonazol, ekonazol, klotrimazol alebo mikonazol. Allylamíny, napr. B. Terbinafín účinkuje rýchlejšie na plesne nôh a nechtov. Krémy by sa mali nanášať aj kúsok za viditeľnou vyrážkou.

V prípade veľmi rozsiahlych nálezov sa ako alternatíva k lokálnej liečbe odporúča antimykotická liečba tabletami. Účinnými látkami prvej voľby sú flukonazol alebo itrakonazol, ktoré sa užívajú približne 4 týždne.

V prípade závažného svrbenia alebo výrazných zápalových reakcií môže byť v počiatočnej fáze užitočný lokálny kortikosteroid.

Riziko nákazy

Po začatí liečby už nehrozí žiadne riziko infekcie. Deti s liečeným lišajom sa v zásade môžu vrátiť do školy/dennej starostlivosti už po niekoľkých dňoch. V prípade epidémie v materských školách by mali byť všetky deti vyšetrené a v prípade potreby ošetrené. Zvieratá, u ktorých existuje podozrenie, že sú zdrojom infekcie, by mali byť v prípade potreby vyšetrené veterinárnym lekárom.

Uznanie za chorobu z povolania

Infekcie dermatofytmi prenášané zo zvierat na ľudí možno považovať za chorobu z povolania a kompenzovať ich za predpokladu, že je možné preukázať príčinnú súvislosť s pracovnou činnosťou. Za týmto účelom je podozrenie najskôr hlásené lekárovi a potom je vypracovaný znalecký posudok. Pred uznaním sa niekedy treba aktivity úplne vzdať. Ak je uznané ako choroba z povolania, zákonné úrazové poistenie hradí náklady na určité opatrenia:

  • vhodné ochranné zariadenia
  • osobitné terapeutické opatrenia
  • Ukončenie nebezpečnej činnosti
  • Znížená schopnosť pracovať až do vyplatenia dôchodku.

Ďalšie informácie

  • Plesňové infekcie
  • Športová noha (tinea pedis)
  • Huba na nechty
  • Psoriáza
  • Atopický ekzém (neurodermatitída)
  • Numulárny ekzém
  • Kôrový lišajník (impetigo contagiosa)
  • Pityriasis rosea
  • Tinea corporis - informácie pre zdravotnícky personál

Autori

  • Značka Hannah, Cand. med., Berlín
  • Marleen Mayer, lekárka, Mannheim

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Tinea corporis. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.