Kŕč plačúceho smiechu - príčiny a rady - Mama a dieťa

Kŕč plačúceho smiechu

kŕč plačúceho smiechu u detí

príčiny

Kŕč plačúceho smiechu alebo syndróm SHP je pre rodičov nepríjemnou epizódou, pri ktorej dieťa vykazuje príznaky apnoe počas krízy plaču. Tu sú príčiny a čo môžu rodičia urobiť.

Čo je to syndróm SHP?

Existuje veľa detí, ktoré často plačú, alebo sú syndróm SHP alebo plačové kŕče dané epizódami, pri ktorých dieťa veľmi intenzívne plače, náhle sa objaví apnoe, potom bledne alebo zmodrie a môže dokonca stratiť vedomie - u detí kričí kríza. Epizódy zvyčajne netrvajú dlhšie ako minútu a odhady naznačujú, že takmer 5% pediatrickej populácie môže mať takéto epizódy. Vyskytujú sa u zdravých detí s vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov.

Malý môže byť čoraz hysterickejší a nemusí sa vedieť upokojiť. Neskôr môže dôjsť k hyperventilácii - keď sa dychová frekvencia stane neobvykle vysokou. V tomto štádiu môže byť pokožka pier alebo iných častí tela cyanotická z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka do týchto tkanív. V niektorých prípadoch môže dieťa v tomto čase stratiť vedomie.

Plačový kŕč by sa mal odlišovať od epilepsie, typických epizód mdloby (synkopa), gastrointestinálneho refluxu kyseliny u detí, spánkového apnoe, arytmií a tantrumuri.

Plačový kŕč - odlišný od kŕčov

S týmito epizódami hysterického plaču u detí sa často zamieňa záchvaty, najmä ak sa objavia po páde a dieťa urobí nejaké pohyby pred prebudením. Na rozdiel od detí, ktoré zažívajú záchvaty, majú deti, ktoré trpia kŕčom plaču, normálne výsledky EEG.

Existujú dva hlavné typy takýchto epizód: modrý plačový kŕč a bledý plačový kŕč. Oba typy vydržia iba pár sekúnd, nespôsobujú dlhodobé škody. Najlepším spôsobom, ako rozlíšiť epilepsiu od syndrómu SHP, je hľadať spúšťač: epilepsia ho má zriedka, zatiaľ čo spazmus ho má takmer vždy. EEG niekedy vykazuje abnormality medzi epizódami, ktoré podporujú diagnózu epilepsie oproti syndrómu SHP. EEG sú zvyčajne normálne u detí s SHP, môžu však byť tiež normálne medzi záchvatmi u detí s epilepsiou.

Prečo u detí nastáva kŕč plaču?

Dieťa vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov môže byť veľmi vzrušené alebo rozrušené a môže mať za následok dlhodobú inšpiráciu a následné „zadržiavanie“ vzduchu (cyanotický kŕč). Za určitých okolností môže byť dieťa prekvapené, nahnevané alebo vystrašené a môže rýchlo stratiť vedomie (bledý kŕč). Predpokladá sa, že malý stráca vedomie kvôli nedostatku prietoku krvi mozgom, kvôli stimulácii blúdivého nervu.

Tento syndróm sa zvyčajne môže vyskytnúť medzi 6 až 18 mesiacmi a zmierňuje sa vo veku od 4 do 5 rokov. Tieto kŕče sú nedobrovoľné dieťa nemôže nič robiť, aby ich ovládlo. Hoci vystrašia rodičov, sú neškodní a nasleduje úplné uzdravenie - nakoniec sa po plači ozve povzdych. Predpokladá sa, že ide o reflexnú reakciu nedobrovoľného nervového systému vyvolanú fyzickou bolesťou alebo emocionálnymi udalosťami.

Abnormálny reflex umožňuje 5% normálnych detí zadržať dych dostatočne dlho - nekontrolovaný plač u detí. Nie je to úmyselné a tieto kŕče môžu byť vyvolané frustráciou, pádom alebo niečím strašidelným. Dýchanie je častá reakcia u dojčiat, ktorá sa nepovažuje za abnormálnu.

Dedičné príčiny

Niektoré deti majú príležitostné epizódy, zatiaľ čo iné sa môžu vyskytnúť denne alebo častejšie. Pre tento stav existuje aj prvok dedičnosti. Ak mal rodič alebo príbuzný podobné zážitky z detstva, maličký môže byť tiež náchylnejší na tento problém.

Anémia z nedostatku železa

V niektorých prípadoch je zastavenie dýchania spojené s anémiou z nedostatku železa. Tento stav spôsobuje zníženie počtu červených krviniek, čo môže viesť k únave, dýchavičnosti a búšeniu srdca.

Ako dlho trvá táto plačúca kríza a čo ju spôsobuje?

Kŕčové kŕče sa vyskytujú v niektorých prípadoch 1 - 2 krát denne alebo v iných prípadoch 1 - 2 krát za mesiac. Zvyčajne sa úplne zmenšia okolo veku 4 - 5 rokov. Plačový kŕč nie je nebezpečný a nevedie k epilepsii alebo poškodeniu mozgu. Vyzerá to ako kríza plaču, po ktorej môže nasledovať obdobie straty vedomia niekoľko sekúnd - najviac 1 minúta.

Existujú 2 typy kŕčov tohto typu - oba sú mimovoľné (dieťa ich nemôže ovládať). Majú však rôzne príčiny a vlastnosti.

Kŕče sú spôsobené buď zmenou normálneho dýchacieho systému dieťaťa, spomalením srdcového rytmu, alebo ich kombináciou. Tieto reakcie môžu spôsobiť bolesť alebo silné emócie, ako napríklad strach alebo frustrácia.

Plačové kŕče môžu byť vyvolané:

  • nepríjemná udalosť;
  • vyčíňanie;
  • keď sa argumentuje;
  • strach;
  • fyzická bolesť alebo zranenie.

Modrý plačový kŕč

Kŕč modrého plaču nastáva, keď dieťa prestane dýchať a zmodrá bez neho. Tieto epizódy sú často vyvolané faktormi, ktoré na dieťa vplývajú.

Krízu podvedome iniciujú malé deti, často ako zložka záchvatu zlosti alebo ako reakcia na nepríjemnú udalosť alebo inú poruchu. Epizódy tohto typu sa často vyskytujú až do veku okolo 2 rokov a sú zriedkavé po dosiahnutí veku 5 rokov.

Dieťa zvyčajne kričí (bez toho, aby si bolo vedomé, že je), dýcha a potom zadržiava dych. Krátko nato pokožka začne modrať a dieťa upadne do bezvedomia. Môže sa vyskytnúť krátky záchvat. Po niekoľkých sekundách sa dýchanie vráti do normálu a pokožka sa zafarbí a malý nadobudne vedomie.

Epizódy sú nedobrovoľné, nie sú nebezpečné a nespôsobujú poškodenie mozgu. Nie sú znakom zložitého dieťaťa alebo chýb vo výchove alebo rodičovstve. Epizódy sa budú vekom zmenšovať.

Bledý kŕč plačúceho smiechu

Bledý kŕč je menej častý a nepredvídateľný, pretože nastáva po tom, ako sa dieťa náhle bojí. Dieťa sa stáva bledé, takmer biele na tvári. Môže k tomu dôjsť aj po údere. Mozog vysiela signál (cez blúdivý nerv), ktorý spomaľuje srdcovú frekvenciu a spôsobuje stratu vedomia. V tejto forme teda strata vedomia a dýchavičnosť (ktoré sú dočasné) vyplývajú z nervovej reakcie na prekvapenie, ktorá vedie k spomalenie srdcovej frekvencie. Pretože táto forma spôsobuje príznaky podobné príznakom určitých srdcových a mozgových porúch, musia lekári vyhodnotiť, či sa tieto záchvaty vyskytujú často.

Ako môžete zastaviť kŕč plačúceho smiechu u dieťaťa?

Prirodzenou tendenciou je okamžite vychovávať dieťa, keď začne prežívať takúto krízu, ale ak ho budete držať vo zvislej polohe, môže to skutočne predĺžiť epizódu. Rovnako ako v prípade mdloby, udržanie hlavy nadol obnovuje prietok krvi do mozgu. Počas útoku, nedržte dieťa vo zvislej polohe. Namiesto toho by si mal ľahnúť. Táto poloha zvýši prietok krvi do mozgu. Dajte dieťaťu na čelo mierne chladný vlhký obklad, až kým nezačne znova dýchať.

Ak má vaše dieťa bledomodrý kŕč, postupujte podľa týchto tipov:

  • zachovajte pokoj - kŕč prejde za minútu;
  • sledujte dieťa, kým kŕč neprejde;
  • nevkladajte nič do úst dieťaťa, ani prsty v snahe vyčistiť mu dýchacie cesty;
  • uistite sa, že si nemôže udrieť hlavu alebo druhú stranu - ak má silné nekontrolované pohyby, môžete ho držať za hlavu, nohy alebo ruky, aby ste predišli zraneniu;
  • vyvarujte sa otriasaniu alebo nárazu dieťaťa!
  • vyvarujte sa postriekaniu vodou.

Malí začnú dýchať sami a po skončení epizódy sa ich srdce vráti do normálu - zvyčajne, za menej ako minútu. Potom môžu ďalej trochu plakať alebo kričať. Konajte, akoby sa nič nestalo, a vyhnite sa potrestaniu alebo odmenám. Uvoľnený prístup je najlepší. Ak sa bojíte, nenechajte dieťa, aby si to uvedomilo.

Kedy sa treba poradiť s lekárom

Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak vaše dieťa:

  • má menej ako 6 mesiacov;
  • má viac ako jeden taký kŕč týždenne - môže to byť spôsobené anémiou;
  • po kríze je zmätený a ospalý;
  • problém s dýchaním nastáva náhle, bez plaču;
  • je veľmi bledý a dlho stráca vedomie;
  • nekontrolované pohyby alebo stuhnutosť trvajú viac ako 1 minútu a je ťažšie sa zotaviť.

Keď to je prvý kŕč dieťaťa pri plači, vyhľadajte lekársku pomoc. Aj keď tieto epizódy nie sú škodlivé, niekedy môžu byť znakom zdravotného stavu a mali by sa skontrolovať. Väčšina spazmov je nedobrovoľnou reakciou na silné emócie (napríklad hnev, strach alebo frustrácia), niektoré však spôsobujú zdravotné ťažkosti, ako sú záchvaty, srdcová arytmia alebo anémia z nedostatku železa. Liečba týchto stavov môže pomôcť znížiť frekvenciu kŕčov ovplyvňujúcich dýchanie.

Prevencia a rady pre rodičov

Nemôžete zabrániť spazmu, ale je možné zabrániť udalostiam, ktoré k nemu vedú. Lekár vášho dieťaťa vás môže naučiť, ako identifikovať spúšťače, ktoré spôsobujú tieto kŕče, aby ste im mohli zabrániť. Ak záchvaty horúčky spôsobujú takéto krízy, lekár vám môže pomôcť nájsť nový spôsob, ako stanoviť limity pre vaše dieťa.

Akonáhle deti dozrejú a získajú lepšie manažérske schopnosti v situáciách, ktorým čelia, zvyčajne prekonajú kŕče tohto typu.

tipy

  • Je nevyhnutné, aby si dieťa čo najviac oddýchlo a malo dostatok spánku. Nastaviť a dôsledný harmonogram spánku a uistite sa, že je dodržaný harmonogram spánku.
  • Hlad a nízka hladina cukru v krvi môžu tiež zvýšiť riziko záchvatov zlosti a emočného rozrušenia. Naplánujte si a dôsledný program jedál a občerstvenia zabezpečiť, aby bolo dieťa po celý deň dobre kŕmené a menej zraniteľné voči takýmto krízam.
  • Počas takejto situácie majte po ruke svoje obľúbené hračky alebo aktivity. Ak nie je k dispozícii nič iné, nezabudnite, že môže byť potrebné iba upokojujúce objatie.
  • Ak má malý záchvaty každý deň, pravdepodobne sa naučil niektoré záchvaty vyvolávať sám. To sa môže stať, keď k nemu rodičia pribehnú vždy, keď začne plakať, a nechajú ho ísť, len čo útok skončí. Vyhýbajte sa týmto odpovediam.
  • Pokúste sa rozptýliť dieťa v situáciách, keď môže mať kŕč.
  • Pomôžte starším deťom naučiť sa rozpoznávať emócie, ako je frustrácia. Ak malý dokáže tieto emócie rozpoznať a zvládnuť, môže sa naučiť s nimi zaobchádzať.

Referencie:
(1) Kúzla zadržiavajúca dych u detí: Čo treba vedieť, odkaz: https://www.webmd.com/children/children-breath-holding
(2) Kúzla zadržiavajúce dych, odkaz: https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/behavioral-problems-in-children/breath-holding-spells
(3) Dychy zadržujúce dych (dieťa), odkaz: https://www.fairview.org/patient-education/115804EN
(4) Zadržiavanie dychu, odkaz: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Breath_holding/
(5) Kúzla zadržiavajúce dych, odkaz: https://www.rchsd.org/health-articles/breath-holding-spells/
(6) Kúzla zadržujúce dych, odkaz: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw31827
(7) Kúzla zadržiavajúce dych u detí, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/breath-holding-spells-in-children/

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.