Kŕčové žily, varixy, pavúčie žily
definícia
Ľudovou rečou sa jednoducho myslia všetky krvné cievy so žilami. Termín žily nerozlišuje medzi krvou bohatou na kyslík, ktorá prúdi v tepnách, a krvou chudobnou na kyslík, ktorá prúdi v žilách.
Okrem skutočnej krvnej pumpy (srdca) sa krvný obeh skladá z tepien, ktoré odvádzajú krv ďalej zo srdca (krv bohatá na kyslík a živiny) a žíl, ktoré prenášajú krv do srdca (krv chudobná na kyslík a živiny). V malom krvnom riečisku (zo srdca do pľúc a z pľúc späť do srdca) je to presne naopak, to znamená, že tepny transportujú krv chudobnú na kyslík, ktorá sa v pľúcach znova okysličuje a cez žily sa vracia späť do srdca.
Pri sedení, státí a chôdzi musí krv v žilách nôh tiecť „do kopca“. Tento problém s transportom prekonajú zdravé žily dvoma spôsobmi: venózne chlopne zabraňujú spätnému toku krvi z kopca, “a lýtkové svaly fungujú ako pumpy na podporu transportu krvi do panvy a brucha. Choré žily však vedú k preťaženiu nôh.
tvarovať
Druhy žilových zmien
Kŕčové žily
Venózne chlopne zvyčajne zabraňujú prúdeniu venóznej krvi späť do nohy. Slabé alebo takzvané nedostatočné (už sa úplne nezatvárajú) ventily už nemôžu zabrániť spätnému toku krvi. Potom žilová krv prúdi z hlbších žíl, ktoré sú pod vyšším tlakom ako povrchové žily, do povrchového žilového systému. Smer prietoku krvi je obrátený. To zaútočí a zničí ďalšie venózne chlopne. Tvoria sa rozšírené, kľukaté a predĺžené žily (= kŕčové žily) a tiež mierny edém nôh (opuchnuté nohy).
Nedostatok ventilov je jednou z príčin chronicky zvýšeného tlaku v žilách, ktorý vedie k prekrveniu žíl.
Na začiatku sú postihnuté iba malé žilky kože, známe ako pavúčie žily. Postupne môžu byť postihnuté aj väčšie žily nohy. Najneskôr tu môže byť nevyhnutná operácia žily.
Pavúčie žily
Pavúčie žily sú malé škvrny, konáre alebo hviezdy, ktoré sa zbiehajú v koži. Považujú sa za prvé príznaky namáhaných žíl. Pavúčie žily nie sú nič iné ako zmeny v drobných žilkách kože, ktoré rovnako ako kŕčové žily stratili veľkú časť svojej pružnosti a teraz sa rozširujú. Následky sú často viditeľné už z diaľky v oblasti chodidiel aj nôh.
Aj keď tieto cievne zmeny spôsobujú bolesť zriedka, často predstavujú pre pacienta kozmetický problém a v neposlednom rade sú indikáciou porúch žíl dolných končatín.
príčiny
V zásade môžu všetky žily prerásť do kŕčových žíl, najčastejšie sa však vyskytujú v nohách. Príklady ďalších „kŕčových žíl“ sú hemoroidy alebo kŕčové žily pažeráka, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach pečene.
Nedostatok ventilov je najčastejšou príčinou venózneho prekrvenia nôh, ktoré vedie ku kŕčovým žilám.
Existuje určité dedičné bremeno. Kŕčové žily sa objavujú najmä u žien, často počas tehotenstva. Ale sedenie a státie tiež podporuje tvorbu kŕčových žíl. Štatisticky povedané, v druhej polovici života sa u každej druhej ženy a každého štvrtého muža rozvinú kŕčové žily.
Rizikové faktory
- Predispozícia rodiny, slabé spojivové tkanivo
- Ženské pohlavie
- Nedostatok pohybu, najmä sedenie alebo státie
- Obezita
- Dym
Príznaky (sťažnosti)
Na začiatku sa kŕčové žily často prejavujú pocitom ťažkosti, únavy a napätia v nohách.
Môžu sa vyskytnúť nočné kŕče v nohách. Okrem toho sa objavujú kŕčové žily, kľukaté cievy zvyčajne nie je ťažké vidieť. Neskôr môžu nohy bolieť a zhoršuje sa krvný obeh v nohách. Nakoniec tieto napučia. Tento jav sa nazýva edém alebo „voda v nohách“.
Môžu byť postihnuté obe nohy súčasne. Je potrebné poznamenať, že existuje veľa ďalších dôležitých príčin vody v nohách (srdcové zlyhanie, trombóza atď. Môžu tiež viesť k opuchu nôh).
Akumulácia vody môže viesť k poruchám obehu v dôsledku zvýšeného tlaku v tkanive. To môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu tkaniva kyslíkom a živinami. Ak sa nelieči, môžu sa dokonca tvoriť vredy, často v oblasti holennej kosti (ulcus cruris).
Diagnóza (vyšetrenie)
Pavúčie žily a kŕčové žily v povrchových žilách možno vidieť voľným okom. Pri takzvanom Trendelenburgovom teste sú nohy najskôr umiestnené vysoko, potom sa opäť postavíte a lekár pozoruje, ako sa opäť plnia žily na nohách.
Ďalšie testy, pri ktorých sú pôvodne preťažené žily na nohách, umožňujú vyvodiť závery o funkcii hlbších žíl na nohách. Používajú sa aj zobrazovacie vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo röntgenové lúče s kontrastnými látkami (flebografia), najmä pred plánovanou operáciou žily.
Terapia (liečba)
Konzervatívna terapia
Mierne až stredne závažné sťažnosti je možné liečiť obväzmi alebo pančuchami. Je to však iba symptomatická liečba, kŕčové žily pretrvávajú. Na liečbu kŕčových žíl sú vhodné bylinné lieky, napríklad extrakt z pagaštanu konského a iné. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika. V miernych prípadoch pomôžu masť na žily, ktorú je možné masírovať.
Pavúčie žily sa dajú zvyčajne vyhladiť v lokálnej anestézii.
Väčšie nahromadenie vody musí byť v závislosti od situácie ošetrené diuretikom (liečivom pôsobiacim na vodu).
chirurgický zákrok
V závažných prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok (odstránenie varixov). V súčasnosti sa používajú rôzne metódy. Je dôležité, aby sa odstránili nielen zväčšené vetvy žíl, ale aby sa rehabilitoval aj bod, v ktorom povrchové žily vstupujú do systému hlbokých žíl (v špecializovanom odbore sa označuje ako crossektómia).
Možné komplikácie
Akumulácia vody môže viesť k poruchám obehu v nohách v dôsledku zvýšeného tlaku v tkanivách. To môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu tkaniva kyslíkom a živinami. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť rany (otvorené nohy) a vredy (ulcus cruris).
Kŕčové žily sa z času na čas porania, čo potom môže extrémne silno krvácať.
Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)
Vylúčenie rizikových faktorov ako obezita, sedavý životný štýl, konzumácia nikotínu. Ak máte predispozíciu na kŕčové žily, mali by ste sa vyhnúť extrémnym horúčavám, ako je slnko alebo sauna. Striedavé sprchy naopak zlepšujú krvný obeh a tým aj prietok krvi do tkaniva.
Pravidelné vytrvalostné športy ako beh, plávanie a bicyklovanie zabraňujú kŕčovým žilám. Mali by ste sa za každú cenu vyhnúť dlhému sedeniu a státiu alebo ich pravidelne prerušovať pohybom alebo zdvíhaním nôh. Nosné pančuchy pomáhajú proti preťaženiu nôh.