Kruhové vypadávanie vlasov, alopecia areata
Aké sú príčiny a liečba kruhového vypadávania vlasov (alopecia areata)? Ako liečime alopéciu areata u špecialistu v Mníchove?
Dr. med. Harald Bresser, dermatológ, Mníchov
„Čo je to„ kruhové vypadávanie vlasov alebo alopecia areata “?“
„Kruhové vypadávanie vlasov“ je najbežnejším patologickým typom vypadávania vlasov (ústavné a hormonálne vypadávanie vlasov je ešte bežnejšie, ale vyzerá úplne inak a spravidla nejde o skutočné ochorenie). Lekársko-vedecký názov choroby je „Alopecia areata“. Kruhové vypadávanie vlasov na jednom alebo viacerých, viac či menej okrúhlych miestach na hlave, kde vlasy takmer úplne zhasnú. Nie sú žiadne bolesti, svrbenie, lupiny alebo iné nepríjemné pocity. Niekedy zostanú iba sivé vlasy, takže to vyzerá, akoby dotyčná osoba „zo dňa na deň“ zošedivela. V zriedkavejších prípadoch dokonca vypadnú všetky vlasy na tele (nazývané „alopecia areata universalis“): obočie, mihalnice, vlasy z fúzov, vlasy na tele. Niekedy sa vyskytujú aj zmeny na nechtoch (jamky, jamky, pozdĺžne zvlnenie, zhrubnutie). Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a postihuje mužov i ženy. Častejšie sú to však mladí ľudia.
Každý tretí pacient má zvýšenú ochotu trpieť alergiami („atopia“).
„Ako vzniká kruhové vypadávanie vlasov?“
„Aké druhy alopécie areata poznáme?“
Rozlišovanie medzi rôznymi formami kruhového vypadávania vlasov je trochu kontroverzné - ako to vo vede býva, keď chorobe naozaj nerozumiete. Existuje tiež niekoľko systémov rozdelenia alopécie areata.
1) Focal alopecia arata (unilocular, multilocular). To znamená: jedno alebo viac lysých miest na hlave
2) Alopecia areata totalis (chlpatá hlava). To znamená: všetky vlasy na hlave vypadli
3) Alopecia areata universalis/Alopecia areata generalisata. To znamená: všetky vlasy, aj na tele, vypadli
4) Alopecia areata diffusa/Alopecia areata incognita. To znamená: rednutie vlasov je ťažko viditeľné. Tu prináša bezpečie iba vzorka vlasových korienkov
5) Alopecia areata rias/fúzov. To znamená: vypadávanie vlasov iba z mihalníc alebo plešatín v oblasti fúzov
1) Rýchlo progresívna alopécia areata
2) Skorý nástup Alopecia areata
3) Neskorý nástup alopécie areata
1) „idiopatická“, bežná forma alopecia areata: asi 80% prípadov (všetky prípady, v ktorých nemožno nájsť inú príčinu). Môže sa zmeniť na celkové vypadávanie vlasov za menej ako 10%. Jednotlivé ohniská sa môžu uzdraviť v priebehu niekoľkých mesiacov, väčšina chorých je opäť zdravá do 3 rokov
2) Alopecia areata v atopii (= iná genetická alergénna tendencia): približne 10% prípadov; môžu začať pomerne skoro, trvať dlho a mať vplyv na veľa vlasov
3) Alopecia areata s rodinnou tendenciou k vysokému krvnému tlaku/hypertenzii: približne 5%, často u mladých dospelých, často rýchly a ťažký priebeh
4) Alopecia areata pri autoimunitných ochoreniach: asi 5% prípadov, napr. V súvislosti s ochoreniami štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída atď.), Vitiligo, kolagenózy, reumatizmus, atrofická gastritída, Vogtov-Koyanagiho syndróm = vitiligo, alopécia, uveitída); zvyčajne po 40. roku života, dlhotrvajúce, ale zriedka veľmi výrazné
„Je kruhové vypadávanie vlasov nebezpečné?“
Samotné kruhové vypadávanie vlasov je úplne neškodné. Vo veľmi zriedkavých (!) Prípadoch však môže naznačovať vnútorné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu (napr. Poruchy štítnej žľazy, anémia, žltačka). Spravidla však nie je vnútorným ochorením ako spúšťačom. Kruhové vypadávanie vlasov nie je nákazlivé. Niekedy je v rodine niekoľko prípadov ochorenia (kvôli genetickému zloženiu?). Alopecia areata nie je dôsledkom nedostatku vitamínov alebo poruchy výživy a vo všeobecnosti nie je výsledkom otravy látkami znečisťujúcimi životné prostredie. Alopecia areata preto nie je fyzicky nebezpečná, ale môže byť pre postihnutých mimoriadne psychologicky stresujúca; samozrejme, najmä v - zriedkavých prípadoch, keď vlasy vypadnú z pokožky hlavy (alopecia areata totalis) alebo dokonca z celého tela (alopecia areata universalis). Bohužiaľ, tento psychický stres spôsobený chorobou často nie je správne vyhodnotený inými ľuďmi alebo zdravotnými poisťovňami.
„Je alopécia areata liečiteľná?“
Spontánny priebeh tohto vypadávania vlasov je bohužiaľ veľmi odlišný a nepredvídateľný. Jedna plešina u dospelého človeka často dorastie o niekoľko mesiacov. Nové vlasy sú spočiatku často tenké a bezfarebné, časom sa však vrátia k normálnej farbe. Na druhej strane, nové škvrny na hlave - a na zvyšku tela - sa môžu objaviť kedykoľvek. Tieto môžu stáť vedľa seba alebo prúdiť spolu. Môže sa dokonca stať, že vlasy dorastú späť do stredu plešatej oblasti a vypadávanie vlasov pokračuje aj na okraji. Niekedy vlasy prichádzajú a odchádzajú celé mesiace alebo roky, až kým sa proces konečne nezastaví. Čím dlhšie však vypadávanie vlasov zostáva nezmenené a čím rozsiahlejšie vlasy vypadávajú, tým menšia je šanca, že všetko dorastie. Vlasy vypadávajúce veľmi rýchlo, najmä na zadnej strane hlavy, sú tiež dosť nepriaznivé.
„Čo ešte môžem urobiť, aby sa uzdravenie uskutočnilo?“
Bohužiaľ je len málo, čo môžete urobiť sami, aby ste si dorástli vlasy. Trvalé vlny, farbenie alebo bielenie vlasov nemajú žiadny negatívny vplyv na túto chorobu - upravte si vlasy podľa svojich predstáv. Mali by ste sa vyhnúť iba nadmernému ťahaniu za vlasy. Typ účesu, dĺžka vlasov alebo frekvencia umývania vlasov nemajú na ochorenie vplyv. V prípade menších plešatín môžete na skrytie plešiny použiť aj účes špeciálne: chrbát, sponky do vlasov, laky na vlasy, zväčšenie objemu atď. Váš kaderník vám rád poradí. Liečba vypadávaním vlasov by ste však mali nechať na svojho lekára - a nie na kaderníka, naturopata alebo iného zázračného liečiteľa. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť sami: nenechajte svoju nádej na vyliečenie klesnúť; pokúste sa vyrovnať s akýmikoľvek emočnými spúšťačmi/stresom (ak existujú!); naučte sa žiť so svojou chorobou, pokiaľ vlasy nezrastú.
„Vyšetrovania v oblasti alopecia areata“
Po začiatku vypadávania vlasov by mal váš lekár čo najskôr vylúčiť vnútorné choroby: zvýšený krvný tlak, lieky, alergie, autoimunitné ochorenia, infekčné choroby. Odber vzorky z pokožky hlavy môže byť užitočný na vylúčenie iných foriem vypadávania vlasov.
„Liečba alopécie“
Liečba alopécie areata nie je ľahká z niekoľkých dôvodov:
- spúšťač je často nejasný (takže musíme často „skúšať“ liečbu celé mesiace)
- choroba trvá mnoho mesiacov (takže úspešnosť terapie je ešte dlho očakávaná)
- neexistuje vedecky podložená „štandardná terapia“ (takže neexistujú žiadne štatistické údaje o miere úspešnosti liečby)
- často pacient stráca odvahu (takže liečba je zastavená príliš skoro)
- choroba vzplanie (takže sa môže dočasne zhoršiť, hoci liečba funguje)
- existuje veľa „spontánnych uzdravení“ (aby ste nevedeli, či by vám vlasy bez ošetrenia opäť narástli)
- veľa lekárov je nedostatočne informovaných (neiniciujú potrebné vyšetrenia ani neponúkajú pacientovi ošetrenie v dôležitej počiatočnej fáze).
Vyskúšalo sa už veľa možností liečby - bohužiaľ, zázračný liek skutočne neexistuje. Napriek tomu rezignácia nie je oprávnená! Je dôležité začať liečbu rýchlo. Iba pacient a jeho lekár môžu rozhodnúť, ktorá liečba je v jednotlivých prípadoch vhodná. Aby som bol úplne jasný: neexistujú vôbec žiadne dôkazy o tom, že by konvenčné liečebné metódy fungovali lepšie alebo horšie ako naturopatické opatrenia. Preto by sa podľa môjho názoru mali obe používať v kombinácii.
Záver: Alopecia areata je liečiteľná; vo väčšine prípadov (!) vlasy opäť dorastú. Poraďte sa s dermatológom, ktoré možnosti liečby majú vo vašom prípade zmysel.
Ak chcete vyhodnotiť svoj problém s vlasmi, dohodnite si stretnutie na tel. Čísle 089-677977
Vaša dermaPraxis Dr. H. Bresser, Peschelanger 11, 81735 Mníchov, 089-677977, www.drbresser.de
Ak vám tieto informácie pomohli, radi prijmeme odporúčanie alebo odkaz.