Krvácanie počas pôrodu - komplikácie - pôrod - pôrod -
Neexistuje nič také ako pôrod, ktorý nekrváca. Pred a počas pôrodu môže dôjsť k miernemu krvácaniu z krčka maternice, toto je niekedy len o niečo silnejšia forma takzvaného kreslenia a nie je dôvodom na obavy, ale malo by sa to tiež dodržiavať.
Na druhej strane nadmerné krvácanie počas pôrodu môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre matku i dieťa. V takýchto situáciách pôrodná asistentka urobí prvé kroky a v nemocnici sa poradí s lekárom. Doma sa pôrodná asistentka snaží stabilizovať obeh ženy a potom ju prevezie do nemocnice.
Jednou z možných príčin krvácania v 3. trimestri tehotenstva alebo počas pôrodu môžu byť placentárne komplikácie, buď v dôsledku predčasného odlúčenia placenty, alebo v dôsledku placenty ležiacej pred krčkom maternice (tzv. Placenta previa). Pretože placenta previa sa teraz zvyčajne zistí na ultrazvuku počas tehotenstva, väčšina prípadov sa diagnostikuje pred začiatkom pôrodu. Typ pôrodu sa volí v závislosti od stupňa placenty praevia. Ak placenta vyčnieva do krčka maternice alebo ju dokonca uzavrie, je veľmi pravdepodobné, že plánovaný cisársky rez dôjde k pôrodu pred očakávaným termínom pôrodu.
Silné krvácanie počas pôrodu je preto pravdepodobnejšie spôsobené predčasným odlúčením placenty, ktoré môže tiež spôsobiť bolesti brucha a nedostatočné zásobenie plodu. Ak dôjde k predčasnému odlúčeniu placenty, urobí sa čo najskôr cisársky rez.
Mierna strata krvi je úplne normálna, dosahuje asi 300 ml pri spontánnom pôrode a asi 500 ml pri cisárskom reze. Žena môže počas pôrodu stratiť až 15% objemu krvi bez poklesu krvného obrazu alebo anémie. Pri strate krvi do 20% zvyčajne postačuje na podporu cirkulácie objemovými infúziami (tekutinami). V prípade viac ako 20% straty krvi sa používajú krvné rezervy alebo koagulačné faktory. V prípade krvácania musí byť vždy dôsledne sledovaný krvný tlak a pulz rodiacej ženy. Okrem toho na veľkých klinikách a v menších nemocniciach, ak existuje rizikový faktor (abnormality placenty, viacpočetné tehotenstvo, viacnásobné pôrody atď.), Sa venózny prístup obvykle stanovuje na začiatku pôrodu a odoberá sa krv, ako je popísané v časti „Prijímacie vyšetrenia“.
Prasknutie steny maternice (pretrhnutie maternice alebo zlomenina maternice) pod tlakom pôrodu je veľmi zriedkavé a je takmer viditeľné až po predchádzajúcom cisárskom reze. Pri priereze, ako sa to dnes zvyčajne robí pri cisárskom reze, je riziko neskoršieho roztrhnutia maternice 0,2 - 0,8%, pri menej nebezpečných odstupoch asi 2 - 4%. S touto históriou je dôležité mať dobré CTG sledovanie a kontrolu krvácania. Bolesť nie je vždy znakom prasknutia starej jazvy, pretože je často úplne bezbolestná. Z tohto dôvodu je dnes možné rodiť v epidurálnej anestézii, pretože by to nezakrylo slzu. Pôrod je však potrebné veľmi pozorne sledovať, pokiaľ je to možné, na klinike, ktorá je dobre pripravená na mimoriadne situácie. A: stimulácia alebo indukcia práce oxytocínom by mali byť okamžite zastavené, ak to nefunguje. Príliš dlhá stimulácia zvyšuje riziko roztrhnutia jazvy. Všetky predchádzajúce štúdie to jasne preukázali.
Núdzový cisársky rez je často nevyhnutný, ak dôjde k krvácaniu počas pôrodu. Ak je krvácanie iba slabé, je možné počkať a obzvlášť starostlivo sledovať intenzitu krvácania, srdcový rytmus dieťaťa a priebeh pôrodu. Vaša pôrodná asistentka alebo gynekológ s vami bude hovoriť o možnosti cisárskeho rezu, ak existuje nebezpečenstvo pre vaše dieťa alebo pre vás.
Ďalšou pôrodnou komplikáciou je krvácanie v popôrodnej fáze.
Posledná aktualizácia: 08-04-20, tím pôrodných asistentiek BH/swissmom