Krvácanie z nosa, čo robiť, príčiny a prvá pomoc

Najdôležitejšie opatrenie: Ohnite hlavu dopredu! Krvácanie z nosa je často vyvolané nazálnym trhaním, ale aj vysokým krvným tlakom.

Artérioskleróza však môže spôsobiť aj náhle prasknutie cievy v nose. Lieky na riedenie krvi sú tiež jedným z hlavných spúšťačov krvácania z nosa. Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť do 10 minút, mali by ste vyhľadať lekára. Vykoná sa nasoskopia a postihnutá cieva sa vyhladí v lokálnej anestézii.

prehľad

Frekvencia vysokého krvného tlaku

Vysoký krvný tlak je jednou z hlavných príčin krvácania z nosa. Postihnuté sú najmä osoby nad 50 rokov. Jedným z dôvodov sú lieky na zriedenie krvi, ktoré táto veková skupina užíva častejšie. Ak majú dospelí náhle krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu, je vždy potrebné vyhľadať lekárske objasnenie možných spúšťačov.

Aj počas detstva môže z nosa z času na čas kvapkať krv, ale za vznik choroby môže iba veľmi zriedka. Krvácanie z nosa u detí sa často vyskytuje vo fázach veľkých rastových prúdov a nie je znepokojujúce. Aj náraz do nosa pri šliapaní okolo môže spôsobiť krvácanie z nosa. Liečba v nemocnici je nevyhnutná, iba ak sú v nose cudzie telesá alebo krvácanie neprestalo dlhšie ako 10 minút.

Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež spôsobiť opätovný odtok krvi z nosa. Pre matku a dieťa je to však bezpečné, pokiaľ krvácanie zmizne počas niekoľkých prvých minút. Iba v prípade častého krvácania z nosa je potrebné vyhľadať lekára. Príliš veľa straty krvi môže viesť k problémom s krvným obehom, v najhoršom prípade k mdlobám.

Príčiny a priebeh krvácania z nosa

Ak z nosa náhle vyjde krv, vedie to často k stresu a neistote. Ale aj násilné fúkanie, kýchanie alebo vyberanie nosa môže poškodiť jemné cievy nosnej sliznice, ktoré sú dobre zásobené krvou, a viesť k krvácaniu. Ak ste prechladnutí alebo máte alergiu na zvieracie chlpy, opuchne nosová sliznica, čo zvyšuje riziko krvácania z nosa. Ak je nos suchý alebo ste podstúpili operáciu nosohltanu, môže dôjsť k dočasnému krvácaniu z nosa. Najmä u dospelých sú však krvácanie z nosa často príznakom, napríklad vysokého krvného tlaku alebo artériosklerózy.

Možné sú aj nasledujúce príčiny krvácania z nosa:

Lieky na riedenie krvi
Vonkajšie násilie:
(Lebka) zranenia
Biť alebo spadnúť na hlavu alebo nos
Cudzie telesá v nose: U malých detí sú to často lego bloky, malé gombíky alebo arašidy
Hemofília („ochorenie krvi“)
Porucha krvácania
Nedostatok vitamínu K: zhoršuje zrážanie krvi a vedie napríklad k zlému hojeniu rán
Oslerova choroba: Je to geneticky podmienené zväčšenie arteriol, venulov a vlásočníc, najmenších krvných ciev v tele. Asi 90% všetkých postihnutých trpí okrem iného častým krvácaním z nosa. Dedičné ochorenie je však extrémne zriedkavé.
Benígne alebo zhubné nádory nosa; sú veľmi zriedka príčinou krvácania z nosa.

Prvá pomoc pri krvácaní z nosa

Na zastavenie krvácania z nosa je potrebné prijať nasledujúce okamžité opatrenia:

Seď rovno
Hlavu pokrčte mierne dopredu
Na zadnú časť krku si položte studený uterák alebo chladiaci vak.
Mierne stlačte obidve nozdry, aby už nevytiekla krv.

Hlava by nemala byť naklonená dozadu - ako sa často mylne predpokladá. To môže spôsobiť, že krv steká do hrdla a pravdepodobne končí v priedušnici. (Nebezpečenstvo prehltnutia a udusenia!). Okrem toho by ste si nemali dávať vreckovky do nosa. Jeho vytiahnutie zbytočne dráždi jemné cievy, čo môže spôsobiť opätovné začatie krvácania.

Ak sa krvácanie nepodarí zastaviť počas prvých 10 minút, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. To platí aj vtedy, ak ide aj o poranenie hlavy a v dôsledku toho mohlo dôjsť k krvácaniu z nosa. Ak existuje podozrenie na cudzie telesá v nose u detí, musí ich odstrániť odborník na ORL.

Diagnóza krvácania z nosa

S cieľom zistiť príčinu krvácania z nosa lekár vykoná nasoskopiu (nazálna endoskopia, rinoskopia). Pomocou endoskopu opatrne rozšíri nosné dierky postihnutej osoby a potom do nosovej dierky zasvieti svetlo. Vďaka tomu dokáže okrem iného posúdiť nosnú priehradku. Ten je vystlaný veľmi dobre prekrvenou sliznicou.

To je často príčinou krvácania. Okrem toho lekár zvyčajne odoberie pacientovi vzorku krvi. Je to dôležité, pretože je možné určiť alebo vylúčiť napríklad možnú poruchu zrážania krvi, ako je trombóza. Súčasťou vyšetrenia je aj meranie krvného tlaku. Ak máte vysoký krvný tlak, mohlo to tiež viesť k krvácaniu z nosa.

Ak je dôvod krvácania z nosa nejasný alebo ak je často závažný, tieto zobrazovacie testy môžu objasniť príčinu:

Ultrazvukové: poskytuje okrem iného informácie o nosovej klenbe. Ak je tam opuch, môže to byť zodpovedné za krvácanie z nosa.
Angiografia: sa používa na zobrazenie krvných ciev. Krvácajúci nos môže napríklad naznačovať existujúcu artériosklerózu alebo trombózu. Angiografia prináša tieto a ďalšie vaskulárne ochorenia na svetlo.
Počítačová tomografia(CT): sa vykonáva pri podozrení na nádor. Magnetická rezonančná tomografia (MRT) poskytuje ešte podrobnejšie obrázky. Pretože však benígny alebo malígny nádor veľmi zriedka krváca z nosa, obidve vyšetrenia sa na diagnostiku vyžadujú iba v ojedinelých prípadoch.
rentgen: sa používa, keď je krvácajúci nos následkom pádu na hlave. Aby sa zabezpečilo, že nedôjde k poraneniu lebky, je možné pomocou presnejšej snímky vykonať aj počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonančnú tomografiu.

Terapia: Ako sa lieči krvácanie z nosa?

Ak je zdroj krvácania v prednej časti nosa, ORL lekár vyhladí príslušné krvné cievy elektródou. Robí sa to v lokálnej anestézii a zvyčajne sa to robí ambulantne. Ak to nezastaví krvácanie z nosa, ošetrujúci lekár často zavádza do oboch nosových dutín prúžky gázy napustenej masťou, aj keď krvácanie pochádza iba z jednej nosovej dierky. Je dôležité, aby tamponáda čo najviac vyplnila celý nos. Rovnomerný tlak na cievy zastaví krvácanie z nosa.

Ak praskla cieva v zadnej časti nosa, dodáva sa jej aj tamponáda, ktorá sa umiestni do celkovej anestézie a zablokuje zadnú časť nosovej dierky smerom k hrdlu. Tamponáda zostáva v nose 2 až 3 dni a je často veľmi nepríjemná z dôvodu zhoršeného nosového dýchania.