Krvný test na Alzheimerovu chorobu na včasné zistenie rizika - MedMix
Jednoduchý a lacný krvný test na Alzheimerovu chorobu ponúka možnosť včasného zistenia rizika ochorenia u asymptomatických osôb.
Novo vyvinutý krvný test na Alzheimerovu chorobu môže naznačovať Alzheimerovu chorobu asi osem rokov pred klinickou diagnózou. Ukázali to vedci z Ruhr University Bochum (RUB), Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) a Sárskeho registra rakoviny s rozsiahlou populačnou kohortnou štúdiou zo Sárska.
Doteraz neexistuje účinná terapia proti Alzheimerovej demencii. Podľa názoru mnohých odborníkov je to hlavne kvôli skutočnosti, že choroba je diagnostikovaná až v neskorom štádiu, keď sú prítomné charakteristické príznaky, ako je zábudlivosť. Základné poškodenie mozgu je potom už dobre pokročilé a nezvratné.
Použite krvný test na Alzheimerovu chorobu na vysledovanie chorôb v asymptomatických štádiách
„Náš jednoduchý a lacný krvný test dokáže zistiť ochorenie v štádiu bez príznakov a identifikovať ľudí, ktorí majú obzvlášť vysoké riziko vzniku Alzheimerovej choroby,“ hovorí profesor Dr. Klaus Gerwert z RUB, koordinátor výskumného konzorcia „PURE“. „Je možné, že lieky, ktoré sa v súčasnosti testujú v klinických štúdiách, môžu zastaviť progresiu ochorenia, ak sa užívajú v tomto počiatočnom štádiu,“ dodáva profesor Dr. Hermann Brenner, ktorý vedie oddelenie klinickej epidemiológie a výskumu starnutia na DKFZ. Podľa odborníkov bude mať z tohto skorého testu na Alzheimerovu chorobu obrovský prínos aj vývoj nových terapeutických prístupov.
„Choroby demencie sú na vzostupe a pre postihnutých, ich príbuzných a spoločnosť predstavujú obrovské výzvy. Som vďačná za to, že Sársko mohlo prispieť k vývoju krvných testov na Alzheimerovu chorobu, “uviedla Monika Bachmann, ministerka zdravotníctva zodpovedná za register rakoviny v Sársku, ktorá je sama aktívnym účastníkom kohortnej štúdie.
Krvný test na Alzheimerovu chorobu ukazuje vystavenie mozgu proteínom amyloidu beta
Pri Alzheimerovej chorobe je amyloid beta proteín nesprávne poskladaný a začína 15 až 20 rokov pred objavením sa prvých príznakov. Nesprávne poskladané proteíny sa zhlukujú a ukladajú ako amyloidové plaky v mozgu. Klausovi Gerwertovi a jeho tímu sa podarilo vyvinúť test, ktorý ukazuje, či je mozog kontaminovaný týmito plakmi v krvi. Za týmto účelom vedci určujú pomer zdravých a abnormálnych foriem proteínov beta amyloidu.
Najskôr vedci testovali test na pacientoch, ktorí trpeli predstupňom Alzheimerovej choroby (Mild Cognitive Impaired, MCI) s nejednoznačnými kognitívnymi poruchami a ktorí boli vo švédskej kohorte BioFinder prof. Dr. Oskar Hansson, Lund University. Alzheimerovu chorobu je možné diagnostikovať v tomto ranom štádiu mozgu iba pomocou nákladných zobrazovacích metód, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo pomocou zmenených biomarkerov v mieche získanej pomocou invazívnej lumbálnej punkcie. Aktuálna štúdia ukázala, že novo vyvinutý krvný test dokáže zistiť aj MCI štádium ochorenia.
V ďalšom kroku chceli Gerwert a kolegovia zistiť, či je možné zmeny amyloidu beta v krvi zistiť skôr, teda pred klinickým prejavom ochorenia. K tomu použili vzorky krvi získané v rámci štúdie ESTHER *. Kohortná štúdia, ktorú viedol Hermann Brenner a ktorá sa uskutočnila spoločne s Registrom pre rakovinu v Sársku, sa začala v roku 2000. Účastníci sa v určených intervaloch zúčastňovali následných vyšetrení. To vedcom umožnilo sledovať vývoj choroby počas dlhého obdobia viac ako 15 rokov.
Vedci sledovali vzorky krvi, ktoré sa odobrali pri vstupe do štúdie. V priebehu štúdie porovnali vzorky od 65 ľudí s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou s 809 kontrolami. Test dokázal identifikovať jedincov bez klinických príznakov Alzheimerovej choroby v priemere osem rokov pred klinickou diagnostikou ochorenia.
V 70 percentách prípadov krvný test identifikoval ľudí, u ktorých sa neskôr skutočne vyvinula Alzheimerova demencia. Z deviatich percent priniesol test falošne pozitívny výsledok, hoci testované osoby zostali zdravé („falošne pozitívne“). „V súčasnosti test nie je vhodný na jedinú včasnú diagnostiku Alzheimerovej choroby kvôli falošne pozitívnym výsledkom,“ vysvetľuje Gerwert. „Otvára sa však možnosť filtrovania ľudí v rámci nákladovo efektívneho a minimálne invazívneho skríningu, ktorí by potom mali podstúpiť ďalšiu, nákladnú a invazívnu diagnostiku, ktorá môže vylúčiť falošne pozitívny výsledok.“ Predchádzajúce diagnostické metódy nie sú vhodné na skríning širokých skupín obyvateľstva. vhodné.
Alzheimerova krvný test s imuno-infračerveným senzorom
Alzheimerova krvná skúška využíva na meranie pomeru patologického a zdravého amyloidu-β technológiu nazývanú imuno-infračervený senzor. Kvôli chybnému zloženiu proteínového reťazca si patologický amyloid-β osvojí takzvanú β-vrstvovú štruktúru, ktorá má sklon k agregácii, zatiaľ čo zdravá štruktúra nie. Tieto dve štruktúry absorbujú infračervené svetlo pri rôznych frekvenciách, takže krvný test dokáže určiť pomer zdravého a patologického amyloidu-β vo vzorke.
Výskumník bielkovín Gerwert a jeho kolegovia teraz intenzívne pracujú na technickom zdokonalení a štandardizácii imuno-infračerveného senzora, aby odfiltrovali ešte viac chorých ľudí a znížili mieru falošne pozitívnych výsledkov testov. V budúcnosti bude senzor vďaka technológii kvantovej kaskádovej laserovej sondy len ťažko väčší ako bonboniéra, takže tento proces bude vhodný na bežné použitie.
* ESTHER: Epidemiologická štúdia o šanciach prevencie, včasného odhalenia a optimalizovanej liečby chronických chorôb u staršej populácie
Amyloidový biomarker krvi detekuje Alzheimerovu chorobu. Andreas Nabers, Laura Perna, Julia Lange, Ute Mons, Jonas Schartner, Jörn Güldenhaupt, Kai-Uwe Saum, Shorena Janelidze, Bernd Holleczek, Dan Rujescu, Oskar Hansson, Klaus Gerwert, Hermann Brenner. EMBO Molecular Medicine, 2018, DOI: 10,15252/emmm.201708763