Krvný test na traumatické poranenie mozgu pri poraneniach hlavy
Novo vyvinutý krvný test na traumatické poranenie mozgu a jeho následky by sa v budúcnosti mohol vyhnúť zbytočným CT vyšetreniam na poranenia hlavy.
Traumatické poranenie mozgu po poranení hlavy môže mať v zásade vážne následky. Diagnóza sa zvyčajne stanoví pomocou vyšetrenia počítačovou tomografiou (CT). Pri novom krvnom teste by však bolo možné v budúcnosti vylúčiť, či nedošlo k traumatickému poraneniu mozgu s vážnymi následkami.
Na vyhodnotenie následkov traumatického poranenia mozgu použite krvný test
Záverom je, že nehody, pri ktorých je postihnutá hlava, majú často za následok traumatické poranenie mozgu. Tieto zranenia môžu byť relatívne neškodné - napríklad v prípade otrasov mozgu. V iných prípadoch, napríklad keď veľké množstvo krvi tlačí na mozog, môžu byť tiež životu nebezpečné a vyžadujú rýchlu operáciu. Po nehode musia lekári často rozhodnúť, či je vhodné podrobnejšie vyšetrenie počítačovým tomografom (CT).
Pri ďalšom rozhodovaní by vám mohol pomôcť nový krvný test. Metódu vyvinul a otestoval medzinárodný tím, v ktorom bol profesorom Peter Biberthaler, riaditeľ Kliniky úrazovej chirurgie vo Fakultnej nemocnici vpravo od Isaru na TUM, prvým autorom štúdie.
„V tomto procese sa krv vyšetruje na dva biomarkery, proteíny UCH-L1 a GFAP,“ vysvetľuje Peter Biberthaler. „Podľa toho, koľko sa ich objavilo v krvi, sme mohli predvídať, či v mozgu krvácalo.“
Takmer 100% úspešné pri vyšetrených poraneniach hlavy
Štandardným spôsobom, ako zistiť, či je potrebné CT vyšetrenie, je séria testov, ktoré dávajú hodnotu známej ako Glasgowova stupnica. Testuje sa napríklad, či obete nehody otvoria oči nezávisle alebo či sa bez problémov dokážu artikulovať. Najlepšia možná hodnota pre dospelých je 15. Klinické pokyny v niekoľkých krajinách vyžadujú, aby boli všetci pacienti s hodnotou pod 15 vyšetrení pomocou CT.
Pre súčasnú štúdiu bolo vyšetrené krvné sérum viac ako 1 900 pacientov na pohotovosti v USA a Európe. Väčšina pacientov nemala podľa Glasgowskej stupnice žiadne alebo len mierne poruchy. Všetky subjekty dostali krvný test a rutinné CT vyšetrenie.
U všetkých 671 účastníkov štúdie, u ktorých bol výsledok testu negatívny, sa výsledok potvrdil aj pri CT vyšetrení: nezistili sa žiadne zranenia.
Výsledky ukázali, že test dokáže spoľahlivo predpovedať u 99,6% týchto pacientov. Okrem toho mali všetci pacienti, ktorí na CT preukázali závažnejšie poranenie, tiež pozitívne hodnoty v teste.
Zainteresovaní lekári tiež majú podozrenie, že test je veľmi citlivý na detekciu malých poranení a dokáže zistiť aj to najmenšie krvácanie, ktoré na CT nie je ani vidieť. Z pohľadu autorov by to vysvetľovalo, prečo asi dve tretiny ľudí mali pozitívny test na krv bez viditeľných výsledkov CT.
V budúcnosti použite krvný test na identifikáciu ľahkých poranení hlavy
CT vyšetrenia nie sú spojené iba s vysokými nákladmi, vždy tiež zahŕňajú expozíciu röntgenovým lúčom. „Oba sú samozrejme lepšie ako riskovať,“ hovorí Peter Biberthaler. „Ak sa dá vyhnúť zbytočnému vyšetreniu, prinesie to výhody každému.
Mnoho ľudí s ľahkým traumatickým poranením mozgu a hodnotami Glasgowa tesne pod 15 nevykazujú pri CT žiadne krvácanie. ““
DR. Jeffrey Bazarian z University of Rochester je prvým autorom článku v odbore „Lancet Neurology“ spolu s prof. Biberthalerom. Vidí jasný potenciál úspor, ak by sa táto metóda dostala do každodennej klinickej praxe: „Naše výsledky naznačujú, že počet CT snímok by sa mohol znížiť zhruba o tretinu, ak existuje podozrenie na traumatické poranenie mozgu.“